As artérias que irrigam o seu coração estão obstruídas? Vamos aprender sobre a Doença Arterial Coronariana!

Hoje vamos falar sobre uma doença cardíaca comum, mas potencialmente grave. Talvez você já tenha ouvido falar dela, ou talvez alguém da sua família a tenha. Vamos entender o que é a doença arterial coronariana (DAC) , por que ela ocorre e como podemos nos proteger. Ela é como uma assassina silenciosa, por isso é importante estar ciente dela.

O que é doença arterial coronariana?

Em termos simples, trata-se de uma condição na qual as artérias coronárias , responsáveis ​​por fornecer sangue rico em oxigênio ao coração, ficam estreitas ou bloqueadas. Com o tempo , placas , especialmente de colesterol, se acumulam nessas artérias, restringindo a quantidade de sangue que chega ao músculo cardíaco.

Imagine que uma estrada tem duas faixas de tráfego e, de repente, uma obra a reduz a uma única faixa. O tráfego fluirá normalmente, certo? É assim que funciona. Você pode não perceber nada até que essa placa forme um coágulo sanguíneo e bloqueie completamente a artéria. Um coágulo sanguíneo é como uma barreira de concreto no meio da estrada. Nesse momento, o tráfego para completamente. Da mesma forma, um ataque cardíaco ocorre quando o sangue não consegue chegar ao coração.

Essa condição pode persistir por anos sem apresentar sintomas, até que um ataque cardíaco ocorra repentinamente. Por isso, é chamada de "assassina silenciosa".

Também é chamada de Doença Arterial Coronariana (DAC) e Doença Cardíaca Isquêmica . É o que muitas pessoas chamam de "problema cardíaco".

Existem tipos principais disso?

Sim, existem duas formas principais de doença arterial coronariana:

1. Doença Cardíaca Isquêmica Estável: Este é o tipo crônico, ou de longo prazo. Suas artérias coronárias se estreitam gradualmente ao longo de muitos anos. Com o tempo, a quantidade de sangue rico em oxigênio que seu coração recebe diminui. Você pode apresentar alguns sintomas, mas consegue levar sua vida normalmente.

2. Síndrome Coronariana Aguda: Esta é uma condição perigosa que ocorre repentinamente e requer atenção médica imediata. A placa em uma artéria coronária se rompe subitamente, formando um coágulo sanguíneo que bloqueia o fluxo de sangue para o coração. Esse bloqueio repentino causa um ataque cardíaco.

Quão comum é essa situação?

A doença arterial coronariana é muito comum . Só nos Estados Unidos, mais de 18 milhões de adultos têm essa doença. Parece que essa situação está piorando a cada dia também em nosso país. A doença arterial coronariana é a principal causa de morte no mundo.

Quais são os sintomas?

Você pode não apresentar sinais de doença arterial coronariana por um longo período. Isso ocorre porque leva anos, até décadas, para que essa placa se acumule. Mas, à medida que suas artérias começam a se estreitar, você pode começar a notar sintomas sutis. Esses são sinais de que seu coração está trabalhando mais do que o normal para bombear sangue oxigenado para todo o corpo.

Os sintomas da doença arterial coronariana crônica podem incluir:

• Angina estável: Este é o sintoma mais comum. A angina estável é uma dor ou desconforto no peito. Ela aparece e desaparece em um padrão consistente. Geralmente, você a sente durante exercícios físicos, trabalho pesado ou quando está estressado. Ela desaparece com o repouso ou quando você toma nitroglicerina (um medicamento usado para angina).
• Falta de ar / Dispneia: Algumas pessoas têm dificuldade para respirar mesmo ao realizar tarefas simples.

Às vezes, o primeiro sintoma da doença arterial coronariana é um ataque cardíaco , por isso é preciso ter muito cuidado com isso.

O que causa isso?

A principal causa da doença arterial coronariana é uma condição chamada aterosclerose . A aterosclerose é o acúmulo gradual de placas dentro das artérias do corpo. Quando essas placas bloqueiam o fluxo sanguíneo pelas artérias coronárias, desenvolve-se a doença arterial coronariana.

Essa placa é composta de substâncias como colesterol, resíduos metabólicos, cálcio e fibrina (uma substância que ajuda na coagulação do sangue). Quando essas substâncias se acumulam nas paredes das artérias, elas se estreitam e enrijecem.

Esses depósitos podem estreitar ou danificar as artérias. Isso pode restringir ou bloquear completamente o fluxo sanguíneo para uma parte do corpo. Quando esses depósitos se acumulam nas artérias coronárias, o músculo cardíaco não recebe sangue suficiente. Isso significa que o coração não recebe o oxigênio e os nutrientes necessários para funcionar adequadamente. Essa condição é chamada de isquemia miocárdica . Ela pode causar dor no peito (angina) e aumentar o risco de ataque cardíaco.

Pessoas com doença arterial coronariana frequentemente apresentam acúmulo de placas em outras partes do corpo, o que pode levar a condições como doença da artéria carótida (que afeta as artérias do pescoço) e doença arterial periférica (DAP) (que afeta as artérias dos braços e pernas).

Isso é algo que vem de geração em geração?

Em certa medida, sim. O histórico familiar influencia o risco de doença arterial coronariana. No entanto, existem muitos outros fatores de risco que não têm nada a ver com seus genes. As decisões que você toma diariamente têm o maior impacto no seu risco de DAC.

Quais são os fatores de risco?

Existem muitos fatores de risco para doença arterial coronariana. Você não pode mudar todos eles, mas alguns podem ser controlados com mudanças no estilo de vida ou medicamentos. Converse com seu médico sobre o que você pode fazer em relação a esses fatores de risco:

• Se você for homem, tem mais de 45 anos, e se for mulher, tem mais de 55 anos.
• Ter um familiar com doença cardíaca (especialmente pai ou irmão antes dos 55 anos, ou mãe ou irmã antes dos 65 anos).
• Consumir muita gordura saturada ou carboidratos refinados (como pão, arroz e macarrão).
• Não praticar exercícios físicos suficientes.
• Não estou conseguindo dormir o suficiente.
• Fumar, usar cigarros eletrônicos ou qualquer outro tipo de consumo de tabaco.
• Ter aterosclerose .
• Pressão alta .
• Níveis elevados de colesterol ruim (colesterol LDL) .
• Diminuição dos níveis de colesterol bom (colesterol HDL) .
• Níveis elevados de triglicerídeos ( hipertrigliceridemia ).
• Anemia .
• Doenças autoimunes como lúpus e artrite reumatoide .
• Doença renal crônica .
• Diabetes (Diabetes Mellitus) .
• HIV/AIDS .
• Síndrome metabólica .
• Índice de Massa Corporal (IMC) superior a 25.
• Distúrbios do sono, como a apneia do sono .
• Menopausa precoce (antes dos 40 anos).
• Endometriose .
• Ter histórico de doenças como diabetes gestacional, eclampsia ou pré-eclâmpsia .
• Utilização de métodos contraceptivos hormonais.

Podem ocorrer complicações?

A principal complicação da doença arterial coronariana é o infarto do miocárdio . Trata-se de uma emergência médica com risco de vida. O músculo cardíaco começa a morrer por não receber sangue suficiente. Para salvar sua vida, você precisa de tratamento médico urgente para restabelecer o fluxo sanguíneo para o seu coração.

Com o tempo, a doença arterial coronariana (DAC) pode enfraquecer o coração e causar complicações como:

• Arritmias (batimentos cardíacos anormais, por exemplo, fibrilação atrial ).
• Morte súbita por parada cardíaca .
• Choque cardiogênico .
• Insuficiência cardíaca .

Como essa doença é diagnosticada?

Os médicos diagnosticam a doença arterial coronariana por meio de um exame físico e diversos testes.

Durante o exame físico, seu médico:

• Sua pressão arterial está sendo medida.
• Auscultando o coração com um estetoscópio.
• Eles perguntam quais sintomas você tem e há quanto tempo os apresenta.
• Perguntar sobre seu histórico médico.
• Estou perguntando sobre seu estilo de vida.
• Informe-se sobre o histórico médico da sua família (especialmente se seus pais ou irmãos têm doenças cardíacas).

Todas essas informações ajudam seu médico a determinar seu risco de desenvolver doenças cardíacas.

Que tipo de testes são realizados?

Para avaliar a função cardíaca e confirmar a doença arterial coronariana (DAC), seu médico pode recomendar um ou mais dos seguintes exames:

• Exames de sangue .
• Cateterismo cardíaco .
• Angiografia coronária por TC (angiografia coronária por tomografia computadorizada) .
• Ressonância magnética cardíaca (imagem por ressonância magnética) .
• Exame de cálcio coronário .
• Ecocardiograma (Ecocardiograma - eco) .
• Eletrocardiograma (ECG/ECG) .
• Teste de esforço físico .
• Radiografia de tórax .

Como é tratado?

O tratamento da doença arterial coronariana geralmente envolve mudanças no estilo de vida, controle dos fatores de risco e medicamentos. Algumas pessoas também podem precisar de cirurgia ou outros procedimentos médicos.

Seu médico conversará com você sobre o melhor plano de tratamento. É muito importante seguir o plano de tratamento à risca para reduzir o risco de complicações graves decorrentes da doença arterial coronariana.

Mudanças no estilo de vida

Mudanças no estilo de vida desempenham um papel importante no tratamento da doença arterial coronariana. Essas mudanças incluem:

• Não fume, não utilize cigarros eletrônicos nem quaisquer produtos de tabaco .
• Adote uma dieta saudável para o coração , com baixo teor de sódio (sal), gordura saturada, gordura trans e açúcar . A dieta mediterrânea é uma maneira comprovada de reduzir o risco de ataque cardíaco ou derrame.
• Exercício : Procure caminhar (ou praticar outra atividade) durante 30 minutos, cinco dias por semana.
• Limitar o consumo de álcool .

Certifique-se de conversar com seu médico antes de iniciar um novo programa de exercícios. Seu médico pode orientá-lo sobre quaisquer mudanças de estilo de vida que você precise fazer. Ele também pode recomendar maneiras de ajudá-lo a parar de fumar ou a conversar com um nutricionista sobre um plano alimentar saudável.

Gestão de fatores de risco

Controlar os fatores de risco para doença arterial coronariana (DAC) pode ajudar a evitar o agravamento do seu quadro. Trabalhe em conjunto com seu médico para controlar essas condições:

• Diabetes .
• Pressão alta .
• Colesterol alto .
• Triglicerídeos elevados (hipertrigliceridemia) .
• Valor do IMC superior a 25 .

Medicação

Os medicamentos podem ajudar a controlar os fatores de risco e tratar os sintomas da doença arterial coronariana. Seu médico pode prescrever um ou mais dos seguintes medicamentos:

• Aquelas que reduzem a pressão arterial.
• Aqueles que reduzem o colesterol.
• Medicamentos que controlam a angina estável, como a nitroglicerina e a ranolazina .
• Aquelas que reduzem o risco de coágulos sanguíneos.

Cirurgias e outros procedimentos

Algumas pessoas podem precisar de procedimentos ou cirurgias como estas para controlar a doença arterial coronariana:

• Intervenção Coronária Percutânea (ICP): Este é um procedimento minimamente invasivo, também chamado de angioplastia coronária . Sua artéria bloqueada é desobstruída e o sangue volta a fluir normalmente. Um stent também pode ser colocado para ajudar a manter a artéria aberta.
• Cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM): Esta cirurgia cria um novo caminho para o sangue fluir ao redor da obstrução. Esse "desvio" restaura o fluxo sanguíneo para o coração. A cirurgia de CRM ajuda pessoas com obstruções graves em várias artérias coronárias.

O tratamento tem algum efeito colateral?

Os tratamentos para doenças coronárias podem causar complicações ou efeitos colaterais, tais como:

• Sangramento.
• Diarréia.
• Tontura.
• Tosse.
• Formação de um coágulo sanguíneo.
• Lesão da artéria coronária.
• Infecções.
• Batimento cardíaco anormal.
• Tamponamento cardíaco ( acúmulo de líquido ao redor do coração).

Quanto tempo leva para cicatrizar?

Após uma angioplastia coronária transluminal percutânea (ACTP) , geralmente é possível retomar as atividades normais em uma semana. Após uma cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) , será necessário permanecer no hospital por mais de uma semana. Depois disso, a recuperação completa levará de 6 a 12 semanas.

Isso não pode ser evitado?

A doença arterial coronariana nem sempre pode ser prevenida, pois alguns fatores de risco estão fora do seu controle. Mas você pode reduzir o risco de desenvolver doença arterial coronariana e ajudar a evitar que ela piore, através das seguintes medidas:

• Decida parar completamente de fumar e de usar qualquer forma de tabaco .
• Consuma alimentos saudáveis ​​para o coração.
• Durma o suficiente.
• Mantenha um peso saudável que seja adequado para você.
• Esteja ciente do risco de desenvolver doenças cardíacas.
• Limitar o consumo de álcool.
• Mexa-se mais, seja ativo.
• Tome a medicação conforme prescrito.

O que acontece se eu tiver essa doença?

Seu médico é a pessoa mais indicada para lhe informar sobre sua condição. Os resultados variam de pessoa para pessoa. Seu médico levará em consideração diversos fatores, como sua idade, outras condições médicas, fatores de risco e sintomas, para tomar uma decisão. Mudanças no estilo de vida e outros tratamentos podem ajudar a aumentar suas chances de melhora.

Essa doença pode ser completamente curada?

Não existe uma "cura" definitiva para a doença arterial coronariana. Mas você pode controlar a sua condição e evitar que ela piore . Trabalhando em conjunto com o seu médico e seguindo rigorosamente o plano de tratamento, você aumenta as suas chances de viver com a maior saúde possível.

Como posso cuidar de mim mesmo?

O mais importante que você pode fazer é seguir seu plano de tratamento à risca. Isso pode incluir mudanças no estilo de vida e medicamentos. Também pode incluir cirurgia ou outros procedimentos e o tempo de recuperação necessário depois.

Além do tratamento, seu médico também pode recomendar um programa de reabilitação cardíaca . Esse tipo de programa é muito útil para pessoas que estão se recuperando de um ataque cardíaco ou que convivem com insuficiência cardíaca. Ele auxilia na prática de exercícios, mudanças na dieta e controle do estresse.

Doença arterial coronariana e saúde mental

Ao receber um diagnóstico de doença arterial coronariana (DAC), você pode começar a pensar mais sobre seu coração e artérias do que normalmente pensaria. Isso pode ser cansativo e angustiante. Você pode se sentir muito ansioso(a) em relação aos seus sintomas ou ao que pode acontecer com você. Muitas pessoas com doença arterial coronariana sofrem de depressão e ansiedade . É normal sentir ansiedade ao conviver com uma doença que coloca a vida em risco.

Mas não deixe que essa preocupação domine seu dia a dia. Você pode ter uma vida ativa e plena mesmo com doença cardíaca. Se o diagnóstico estiver afetando sua saúde mental, converse com um psicólogo. Encontre um grupo de apoio onde você possa conhecer pessoas que estão passando pelas mesmas situações. Você não precisa guardar tudo isso para si e não precisa se sentir na obrigação de ser forte pelos outros. A doença arterial coronariana é um diagnóstico que muda a vida. É importante entender tudo isso e reservar um tempo para encontrar maneiras de se manter saudável, tanto física quanto mentalmente.

Quando você deve consultar um médico?

Seu médico lhe dirá com que frequência você precisa comparecer para exames e acompanhamento. Além de consultar seu médico habitual, você também poderá consultar especialistas (por exemplo , um cardiologista ).

Converse com seu médico nessa situação:

• Se você notar novos sintomas ou alterações nos sintomas.
• Caso ocorram efeitos colaterais da medicação.
• Se você tiver alguma dúvida ou preocupação sobre sua condição ou plano de tratamento.

Quando você deve procurar atendimento médico de emergência?

Se você apresentar sintomas de ataque cardíaco ou derrame, ligue para o 1990 ou para o número de emergência local. Essas são emergências médicas com risco de vida que exigem tratamento imediato. Pode ser útil imprimir uma lista dos sintomas e mantê-la em um local visível. Além disso, informe seus familiares e amigos sobre esses sintomas para que eles possam ligar para o 1990 por você, se necessário.

O que devo perguntar ao médico?

Se você ainda não foi diagnosticado com doença arterial coronariana, considere fazer a si mesmo estas perguntas:

• Quais são os meus fatores de risco para desenvolver doença arterial coronariana?
• O que posso fazer para reduzir meu risco?
• Quais mudanças de estilo de vida são mais importantes para mim?
• Que medicamentos podem reduzir meu risco e quais são seus efeitos colaterais?
• Por quanto tempo devo tomar este medicamento?

Se você tem doença arterial coronariana, estas perguntas podem ser úteis:

• O que posso fazer para impedir que a doença piore?
• Qual é o melhor plano de tratamento para mim?
• Que mudanças de estilo de vida preciso fazer?
• Quais medicamentos eu preciso e quais são os seus efeitos colaterais?
• Vou precisar de cirurgia ou outros procedimentos? Como será minha recuperação?
• Você pode recomendar algum grupo de apoio ou recurso?

Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)

Receber um diagnóstico de doença arterial coronariana pode ser uma experiência repleta de emoções. Você pode ficar confuso sobre como isso aconteceu. Pode se sentir triste ou desejar ter agido de forma diferente para evitar esse diagnóstico. Mas este não é o momento para se apegar ao passado, e sim para pensar no futuro. Livre-se de qualquer culpa ou auto-recriminação que possa sentir. Em vez disso, comece hoje mesmo a elaborar um plano para cuidar da saúde do seu coração.

Trabalhe em conjunto com seu médico para fazer mudanças no estilo de vida que você consiga manter. Informe-se sobre as opções de tratamento, incluindo medicamentos, e como eles podem ajudar na saúde do seu coração. Compartilhe seus objetivos com sua família e amigos e explique como eles podem ajudá-lo(a). Esta é a sua jornada, mas você não precisa percorrê-la sozinho(a). Lembre-se: com o conhecimento certo, apoio e uma atitude positiva, você pode viver bem com essa condição.

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