Você está um pouco preocupada com o formato da cabeça do seu bebê? Vamos conversar sobre craniossinostose.

Você já se preocupou ou ficou curioso(a) com o formato da cabeça do seu filho(a)? Talvez a cabeça pareça um pouco estranha, ou um lado seja achatado, ou a testa seja proeminente? É normal que uma mãe ou um pai se assustem um pouco ao ver algo assim. Hoje vamos falar sobre uma condição específica que pode causar essas alterações no formato da cabeça. Essa condição é chamada de craniossinostose . Não se preocupe, vamos explicar de forma simples e fácil de entender.

O que é craniossinostose?

Em termos simples, a craniossinostose é uma condição em que os ossos do crânio do bebê, chamados suturas, se fecham prematuramente e se fundem. Trata-se de uma malformação congênita, ou seja, está presente desde o nascimento.

Agora imagine que a cabeça de um recém-nascido é formada por vários ossos que se encaixam como peças de um quebra-cabeça. Existem pequenos espaços entre esses ossos. Em medicina, chamamos esses espaços de "suturas". Essas suturas são muito importantes, pois, à medida que o cérebro do bebê cresce, elas permitem que a cabeça cresça junto. Você já deve ter ouvido falar da moleira, uma área na parte superior da cabeça do bebê chamada "fontanela" (ou moleira) . Essas áreas se formam porque esses ossos ainda não se fundiram completamente. Normalmente, essas suturas se fecham completamente por volta dos 2 ou 3 anos de idade, e os ossos do crânio se unem firmemente.

No entanto, em bebês com craniossinostose, uma ou mais dessas suturas se fecham muito rapidamente, fundindo os ossos antes que o cérebro esteja completamente desenvolvido. O que acontece então? A cabeça para de crescer nas áreas onde as suturas se fecharam muito rapidamente. Contudo, a cabeça continua a crescer nas áreas onde as suturas ainda estão abertas. É por isso que bebês com craniossinostose têm um formato de cabeça incomum, assumindo uma variedade de formas.

O principal problema que pode surgir é o aumento da pressão intracraniana. Imagine: o cérebro do bebê continua a crescer, mas não há espaço suficiente dentro da cabeça para acompanhá-lo. Então, o cérebro é comprimido. Esse aumento de pressão pode limitar o crescimento cerebral, danificar o tecido cerebral e, consequentemente, afetar o desenvolvimento do bebê. Por isso, é muito importante tratar essa condição rapidamente.

Quais são os tipos de craniossinostose?

Existem vários tipos de craniossinostose. Eles são determinados pela sutura craniana que se fecha mais rapidamente. O formato da cabeça do bebê se altera de acordo com essa sutura.

• Craniossinostose sagital: Este é o tipo mais comum.Isso afeta a sutura central no topo da cabeça, que vai da frente para trás. Quando essa sutura se fecha muito rapidamente, a cabeça do bebê assume um formato alongado e estreito (escafocefalia) . A testa pode parecer larga.
• Craniossinostose coronal: Esta condição afeta uma das suturas que vão das orelhas até o topo da cabeça (em um ou ambos os lados). Nesse tipo, a testa do bebê pode ficar achatada de um lado e a cabeça pode apresentar um formato mais largo .
• Craniossinostose lambdoide: Esta condição afeta a sutura na parte posterior da cabeça. Neste tipo , a parte de trás da cabeça do bebê assume uma forma achatada (plagiocefalia) .
• Craniossinostose metópica: Esta condição afeta a sutura que vai da parte superior do nariz até a parte superior da testa. Nesse tipo, a cabeça do bebê pode assumir um formato triangular . Também pode apresentar uma crista que se eleva a partir do meio da testa.

Quão comum é essa condição?

A craniossinostose não é uma condição muito comum. De acordo com as estatísticas dos Estados Unidos, essa condição afeta cerca de uma em cada 2.500 crianças . Ela também é observada no Sri Lanka.

Quais são os sintomas da craniossinostose?

O principal e mais óbvio sintoma dessa condição é o formato anormal do crânio do bebê. Normalmente, nossas cabeças são redondas. Nessa condição, algumas partes da cabeça do bebê podem apresentar o seguinte formato:

• Alongamento
• Sendo triangular
• Estreitamento
• Achatamento

Além disso, outras características podem ser observadas:

• A moleira (fontanela) do bebê está ausente ou é muito pequena.
• Ao tocar na cabeça do bebê , você sente uma saliência dura e elevada onde estão os pontos.
• Perda de simetria nas características faciais (por exemplo, um olho posicionado mais alto ou mais baixo que o outro).
• A circunferência da cabeça do bebê é menor do que o normal para a sua idade.

Às vezes, a craniossinostose pode estar associada a outra condição de saúde subjacente. Nesse caso, você também pode apresentar sintomas como:

• Sintomas de epilepsia (convulsões).
• Problemas com o desenvolvimento cognitivo.
• Deficiência visual ou cegueira.

Quais são as causas da craniossinostose?

Na verdade, os pesquisadores ainda não sabem exatamente o que causa isso. Às vezes, é causado por uma alteração genética aleatória (alteração ou variação genética) . Raramente, essa alteração genética pode ser relacionada ao histórico familiar.

Os médicos descobriram que estes fatores podem contribuir para o desenvolvimento da craniossinostose:

• Pressão externa ao crânio enquanto o bebê está no útero.
• Anormalidades no desenvolvimento das membranas que envolvem o couro cabeludo e a base do crânio.
• Uma condição genética subjacente.

Quais são as condições genéticas que causam a craniossinostose?

A craniossinostose pode ocorrer como sintoma de certas condições genéticas. Alguns exemplos são:

• Síndrome de Apert
• Síndrome do Carpinteiro
• Síndrome de Crouzon
• Síndrome de Pfeiffer
• Síndrome de Saethre-Chotzen

Esses são termos médicos um pouco complicados, mas seu médico os explicará com mais detalhes.

Existem fatores de risco?

Pesquisas demonstraram que os seguintes fatores podem aumentar o risco de ter um bebê com craniossinostose:

• Doença da tireoide: Para mães que estão recebendo tratamento para doença da tireoide durante a gravidez.
• Determinados medicamentos: Para mães que tomam medicamentos para fertilidade, como o citrato de clomifeno, antes ou durante o início da gravidez.

Se você está grávida ou planejando engravidar, é muito importante conversar com seu médico sobre como manter uma boa saúde durante a gravidez.

Quais são as possíveis complicações da craniossinostose?

Essa condição pode levar a algumas complicações, por isso o tratamento imediato é importante.

• Aumento da pressão dentro do crânio do bebê (pressão intracraniana).
• Atrasos no desenvolvimento ou deficiência intelectual.
• Dificuldade para respirar.

Algumas crianças podem ter problemas com autoestima e imagem corporal , seja por apresentarem assimetria facial ou um formato de cabeça diferente do de outras crianças. Nesses casos, grupos de apoio, aconselhamento e psicoterapia podem ajudar a criança a desenvolver uma autoimagem positiva.

Como os médicos diagnosticam isso? (Diagnóstico)

Após o nascimento do seu bebê, o médico fará um exame físico . Ele verificará se há fontanelas (moleiras) na cabeça do bebê e se há algum caroço ou protuberância onde os pontos fecharam. Ele também medirá a circunferência da cabeça do bebê.

Caso surja alguma dúvida após esses exames, uma radiografia ou tomografia computadorizada pode ser realizada para confirmar o diagnóstico.

Se não for detectado ao nascimento, o médico poderá identificá-lo durante as consultas de rotina, conforme o bebê cresce. Você poderá notar que a cabeça do bebê não está crescendo tão rápido quanto o resto do corpo, ou que ele não está atingindo os marcos de desenvolvimento esperados para a idade.

Se tiver alguma preocupação com o seu bebê, não hesite em mencioná-la quando for ao consultório médico. O médico realizará os exames necessários e determinará a situação exata.

Quais são os tratamentos para a craniossinostose?

As opções de tratamento dependem do tipo de craniossinostose, da gravidade da condição e dos sintomas que afetam a criança.

• Terapia com capacete: Alguns bebês com craniossinostose leve podem usar um capacete médico especial . Este capacete aplica uma leve pressão no crânio, o que ajuda a corrigir o formato do crânio ao longo do tempo.
• Cirurgia: Na maioria dos casos, o principal tratamento para essa condição é a cirurgia. A cirurgia é realizada para corrigir o formato do crânio do bebê, reduzir a pressão intracraniana e permitir o crescimento do cérebro. O tipo de cirurgia e o melhor momento para realizá-la são determinados pelo cirurgião. A cirurgia pode ser realizada durante o primeiro ano de vida do bebê .
• Terapia de apoio: Terapias adicionais, como fisioterapia, terapia ocupacional e fonoaudiologia, podem ser necessárias para ajudar o bebê a atingir os marcos de desenvolvimento adequados à sua idade.

A cirurgia tem algum efeito colateral?

Os efeitos colaterais da cirurgia não são incomuns. No entanto, em casos raros, podem ocorrer os seguintes:

• Embolia gasosa (bolha de ar)
• Assimetria
• Sangramento na ferida (deiscência da ferida), sangramento excessivo (pode exigir transfusão de sangue).
• Coágulo sanguíneo
• Defeitos ou irregularidades ósseas
• Vazamento de líquido cefalorraquidiano
• Temperatura corporal elevada (hipertermia)
• Infecção
• Necessidade de uma segunda cirurgia
• Sintomas de epilepsia (convulsões)

Embora essas complicações sejam muito raras, às vezes podem ser fatais e levar à morte prematura.

É normal sentir medo ao ouvir falar de uma criança pequena, especialmente um bebê, passando por uma cirurgia. Mas lembre-se, os médicos do seu bebê estão sempre tentando fazer o melhor para ele. A equipe médica, incluindo os cirurgiões, é altamente treinada e experiente nesse tipo de cirurgia. Eles realizam esses procedimentos com muito cuidado, minimizando o risco de complicações.

Quando devo consultar um médico?

Procure um médico imediatamente se seu filho apresentar sintomas de craniossinostose:

• Se a cabeça não for redonda, ou tiver uma forma diferente da esperada .
• Se os marcos do desenvolvimento forem atrasados .
• Se houver cristas altas na cabeça.

Se o seu filho já foi diagnosticado com craniossinostose, e se ele apresentar sintomas de epilepsia (convulsões) ou dificuldade para respirar , ligue imediatamente para o 911 (1990 Suwaseriya no Sri Lanka) ou dirija-se ao pronto-socorro mais próximo.

O que devo perguntar ao meu médico?

Você pode fazer perguntas como estas ao médico do seu filho:

• Qual é a causa mais provável dessa condição chamada craniossinostose?
• Que tratamento você recomenda?
• Quais são os riscos da cirurgia?
• O que acontece se decidirmos não fazer a cirurgia?
• O formato da cabeça do meu bebê afeta o funcionamento do cérebro?
• Se eu tiver outro filho, qual a probabilidade de ele também ter essa condição?

Qual é o futuro dessas crianças? (Prognóstico)

O prognóstico de uma criança pode variar dependendo de sua saúde geral e da quantidade de suturas cranianas fechadas. A maioria das crianças pode esperar uma boa recuperação se o diagnóstico e o tratamento forem precoces. O tratamento, especialmente durante o primeiro ano de vida, pode minimizar problemas de desenvolvimento.

Se a craniossinostose for sintoma de uma condição genética subjacente, o futuro da criança poderá ser um pouco diferente. Seu médico poderá lhe dar as melhores informações sobre isso.

Qual é a expectativa de vida de uma pessoa com craniossinostose?

A maioria dos bebês diagnosticados com craniossinostose tem uma expectativa de vida normal , especialmente se os médicos detectarem e tratarem a condição nos primeiros anos de vida. No entanto, a expectativa de vida de cada criança pode variar dependendo da gravidade da condição.

É possível prevenir a craniossinostose?

Atualmente, não existe uma forma conhecida de prevenir essa condição. Alguns testes genéticos pré-natais realizados durante a gravidez podem identificar alterações genéticas que podem levar ao seu desenvolvimento. Um consultor genético pode orientá-la sobre seus riscos genéticos antes da gravidez e sobre as opções de tratamento caso seu bebê nasça com essa condição.

Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)

Como pais de primeira viagem, é normal sentir ansiedade e medo ao descobrir que seu bebê tem uma condição de saúde como a craniossinostose. No entanto, a equipe médica do seu bebê irá diagnosticar a condição e criar um plano de tratamento para prevenir complicações que podem afetar o desenvolvimento cerebral. Com tratamento oportuno, a maioria dos bebês com craniossinostose cresce saudável e bem-sucedida. Se você tiver alguma dúvida sobre como pode ajudar seu bebê, converse com o pediatra. Você não está sozinho(a), e médicos, enfermeiros e, se necessário, psicólogos estão à disposição para ajudá-lo(a).

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