Imagine que você está caminhando pela rua ou fazendo compras no supermercado e, de repente, alguém perde a consciência e cai no chão. Ao chegar perto, você percebe que a pessoa não está respirando e seu peito não está batendo. Todos nós já vimos isso em filmes, não é? Então, os médicos chegam, colocam um aparelho no peito da pessoa e aplicam um choque, fazendo com que ela volte à vida. Esse tratamento que salva vidas e sobre o qual falaremos hoje é a desfibrilação. Não se trata apenas de um tratamento; pode ser a diferença decisiva entre a vida e a morte.
O que é desfibrilação em termos simples?
Em termos simples, a desfibrilação consiste na aplicação de uma corrente elétrica muito controlada e precisa no coração. Você deve estar pensando: " Nossa , isso é um choque?". Sim, é. Mas o objetivo não é prejudicar o coração, e sim salvá-lo.
Imagine que seu computador trava de repente e não responde a nenhum comando. O que fazemos então? Reiniciamos, certo? É assim que funciona. Quando o coração repentinamente apresenta disfunção e não consegue bombear sangue adequadamente, esse choque elétrico é aplicado para parar o coração disfuncional por um instante e, em seguida, dar-lhe a chance de voltar a funcionar em seu ritmo normal. É como "reiniciar" o coração.
Este tratamento é especialmente necessário para dois ritmos cardíacos fatais que envolvem as câmaras inferiores do coração, os ventrículos.
1. Taquicardia Ventricular - Sem Pulso: Ocorre quando as câmaras inferiores do coração começam a bater muito rápido, mais de 100 batimentos por minuto. Quando o coração bate tão rápido, não tem tempo de se encher adequadamente de sangue ou bombeá-lo para o corpo. Depois de um tempo, o pulso torna-se imperceptível.
2. Fibrilação Ventricular: Esta é a principal causa de Parada Cardíaca Súbita . O que acontece é que, em vez de bater normalmente, o músculo cardíaco começa a tremer incontrolavelmente. Ele treme como gelatina e nenhum sangue é bombeado. Como o cérebro e outros órgãos não recebem sangue, a pessoa pode morrer em poucos minutos.
Em uma situação de risco de vida como essa, a melhor maneira de salvar a vida de uma pessoa é administrar a desfibrilação o mais rápido possível. Cada segundo conta.
Quem precisa desse tratamento?
Esse tratamento geralmente é necessário para duas categorias de pessoas. Uma delas é, como mencionamos anteriormente, a pessoa que sofre um ataque cardíaco súbito e é levada ao hospital, e a outra é a pessoa que é arrastada para um local público.
O outro grupo é composto por pessoas com alto risco de desenvolver esse tipo de arritmia cardíaca fatal. Pessoas que já sofreram um ataque cardíaco, têm função cardíaca debilitada ou possuem uma doença cardíaca genética podem estar em risco. Para essas pessoas, existem desfibriladores pessoais que podem ser mantidos por perto o tempo todo.
| Tipo de dispositivo | Como funciona |
|---|---|
| Desfibrilador cardioversor vestível | Este é um dispositivo que você usa por baixo da roupa, como um colete. Os sensores nele presentes tocam a sua pele e monitoram constantemente o seu ritmo cardíaco. Se ocorrer um ritmo perigoso, ele o detecta automaticamente e emite o choque elétrico necessário. |
| Desfibrilador Cardioversor Implantável (CDI) | Trata-se de um pequeno dispositivo implantado sob a pele do tórax após uma pequena cirurgia. Os fios que o conectam ao coração são ligados a ele. É semelhante a um marca-passo, porém mais avançado. Ele pode controlar a frequência cardíaca caso ela diminua e detectar e administrar um choque elétrico que pode salvar a vida do paciente caso ele apresente um ritmo perigosamente acelerado. |
O choque elétrico de um CDI (cardioversor desfibrilador implantável) às vezes pode ser indolor, e outras vezes pode ser sentido como uma dor aguda, como se alguém lhe desse um chute no peito. Mas, naquele momento, ele pode salvar sua vida.
O que acontece antes e durante o tratamento de desfibrilação?
Imagine que alguém é repentinamente arrastado e levado para a Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) do hospital. Os médicos e a equipe de enfermagem entram em ação imediatamente.
Antes do tratamento
Enquanto o desfibrilador não estiver pronto, a equipe médica continuará a realizar RCP (Ressuscitação Cardiopulmonar) , que consiste em compressões torácicas e respiração artificial.Tentativa de manter algum fluxo sanguíneo para o cérebro e outros órgãos através da administração de sangue.
Assim que o aparelho estiver pronto, antes do choque elétrico ser aplicado, o responsável grita bem alto: "Afastem-se!". Isso significa "Todos para fora!". Nesse momento, ninguém deve tocar no paciente ou na cama em que ele está deitado. Se tocarem, a corrente elétrica pode passar pelo corpo dessa pessoa, causando um acidente.
Durante o tratamento
Em um hospital, o médico segue estes passos.
| Etapa | Descrição |
|---|---|
| 1. Fixação de pás ou almofadas | Dois dispositivos metálicos (pás) ou eletrodos que podem ser fixados como adesivos para administrar choques elétricos são colocados no tórax do paciente em dois locais específicos. Um é colocado abaixo do ombro direito e o outro abaixo do mamilo esquerdo. Para evitar queimaduras na pele, aplica-se um gel condutor de eletricidade nesses locais. |
| 2. Aplicar choque elétrico | A máquina é carregada até o nível de energia necessário, e o médico pressiona simultaneamente os botões nos dois pedais. Um botão na máquina, chamado de almofada, é pressionado. Nesse momento, uma corrente elétrica passa pelo peito e vai até o coração. |
| 3. Ressuscitação cardíaca | Esse choque elétrico interrompe a atividade caótica e trêmula do coração por um segundo. Isso dá ao marca-passo natural do coração a chance de retomar o controle e começar a bater em um ritmo normal. |
Desfibriladores externos automáticos (DEA) em locais públicos
Você pode ter visto um DEA (Desfibrilador Externo Automático) em locais públicos como aeroportos, grandes lojas e estádios.Uma caixa pendurada na parede. Este é um desfibrilador automático projetado para ser usado por qualquer pessoa. Se alguém cair, basta pegar este aparelho e conectar os dois eletrodos no peito da vítima. O aparelho analisa o ritmo cardíaco e decide se deve ou não aplicar um choque. Se necessário, ele se recarrega automaticamente e emite uma instrução de voz: "Pressione o botão agora". Isso significa que mesmo alguém sem conhecimento médico pode ajudar a salvar uma vida.
O que acontece após o tratamento?
Após o choque elétrico, a história não termina aí. Em seguida, a equipe médica imediatamente realiza a reanimação cardiopulmonar (RCP) novamente por dois minutos . Depois, verificam o pulso e se o ritmo cardíaco retornou ao normal.
Caso o ritmo cardíaco ainda não tenha retornado ao normal, um ou mais choques elétricos podem ser aplicados, e medicamentos como adrenalina (epinefrina) ou amiodarona podem ser administrados.
Se o coração já voltou a bater, mas o paciente ainda está inconsciente, a hipotermia terapêutica pode ser usada para reduzir os danos cerebrais. Assim que o paciente estiver estável, exames como o cateterismo cardíaco podem ser realizados para determinar a causa do quadro.
Quanto tempo leva para cicatrizar?
A recuperação de uma parada cardíaca súbita e do tratamento com desfibrilação é uma longa jornada que pode levar meses, às vezes anos. É um grande desafio, tanto físico quanto mental.
- Desconforto físico: Muitas pessoas sentem fadiga. Durante a RCP, as costelas do tórax podem fraturar, causando dor. Algumas pessoas também podem ter dificuldade para andar ou convulsões.
- Reabilitação: Pode ser difícil ir trabalhar ou realizar atividades diárias normalmente. Portanto, tratamentos como terapia ocupacional, fisioterapia e fonoaudiologia podem ser necessários.
Tempo e paciência são muito importantes nessa jornada. O apoio da família também é essencial.
Quando você precisa consultar o médico?
Se você vir alguém caindo repentinamente em algum lugar, ligue imediatamente para o 1990 e chame uma ambulância. Essa é a coisa mais importante que você pode fazer.
Uma pessoa que sobreviveu a um ataque cardíaco tem um risco maior de sofrer outro. Portanto, o médico tratará a causa subjacente e, frequentemente, recomendará o implante de um dispositivo CDI (cardioversor desfibrilador implantável) para proteção futura.
Se você possui um CDI (cardioversor desfibrilador implantável):
- Tome os medicamentos prescritos pelo médico conforme a prescrição.
- Certifique-se de comparecer às consultas para verificar se o CDI está funcionando corretamente.
- A bateria do CDI geralmente precisa ser substituída a cada 5 a 7 anos. Seu médico também lhe informará sobre isso.
Embora seja uma longa jornada, com os cuidados médicos e a reabilitação adequados, você poderá retornar à vida normal.
Mensagem principal
- A desfibrilação é um tratamento que utiliza choques elétricos para salvar vidas e restaurar o ritmo cardíaco normal em casos de arritmia perigosa.
- Em uma parada cardíaca, o tempo é essencial. Realizar a RCP (ressuscitação cardiopulmonar) até que um desfibrilador esteja disponível aumenta as chances de salvar uma vida.
- Os desfibriladores externos automáticos (DEA) em locais públicos são projetados para serem usados por qualquer pessoa. Siga as instruções fornecidas.
- Uma pessoa que sobreviveu a uma parada cardíaca súbita geralmente tem um dispositivo CDI implantado para proteção futura. Isso requer supervisão médica constante.
- Se alguém desmaiar à sua frente, ligue imediatamente para o serviço de emergência médica. Sua ação rápida pode salvar uma vida.
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