Você também se sente cansado(a)? Vamos conversar sobre depressão.

É normal sentir-se triste e ansioso às vezes. Mas, em alguns casos, se essa tristeza e falta de interesse persistirem por semanas, pode ser algo mais sério do que uma simples tristeza. Hoje, vamos falar sobre essa condição: a depressão, ou simplesmente "depressão". Este é um tema muito comum, mas que raramente é discutido.

O que é exatamente a depressão?

Em termos simples, a depressão é uma condição que afeta o humor, um "transtorno de humor", como os médicos a chamam. Nela, você se sente constantemente triste, frustrado e sem esperança. Pode perder o interesse em fazer coisas que antes lhe davam prazer. Imagine, você não tem mais vontade de ir ao cinema, encontrar um amigo ou ler um livro. Além disso, a depressão pode afetar significativamente a maneira como você pensa, se lembra das coisas, se alimenta e dorme à noite.

É normal sentir-se triste e deprimido em momentos difíceis da vida, como quando se perde o emprego, um ente querido ou se enfrenta um grande problema. É da natureza humana. Mas a depressão é algo completamente diferente. É um sentimento constante de tristeza que dura pelo menos duas semanas e é acompanhado por uma série de outros sintomas.

Existem diferentes tipos de depressão. Nós, médicos, chamamos de "depressão clínica" ou "transtorno depressivo maior (TDM)", que muitas vezes é referido simplesmente como "depressão". Este é o tipo de depressão mais grave e mais comum na sociedade.

O importante é que , se não for tratada, a depressão pode piorar, durar muito tempo e ter um impacto significativo na sua vida. Em alguns casos graves, você pode até ter pensamentos suicidas ou de automutilação. Mas a boa notícia é que , com o tratamento adequado, esses sintomas podem ser amplamente controlados e gerenciados. Portanto, não há nada a temer ou do que se envergonhar.

Quais são os principais tipos de depressão?

De acordo com a classificação da Associação Americana de Psiquiatria (DSM-5), existem vários tipos de depressão. Vamos analisar os principais e tentar compreendê-los de forma simples:

• Depressão clínica/Transtorno depressivo maior (TDM): Nesse transtorno, você se sente insuportavelmente triste, desesperançoso e sem valor por vários dias, no mínimo duas semanas. Além disso, podem surgir sintomas como problemas de sono (insônia ou sono excessivo), perda de interesse por atividades que antes lhe davam prazer, alterações significativas no apetite (aumento ou diminuição), alterações de peso, fadiga e dificuldade de concentração. Essa é a forma mais grave e comum de depressão.
• Transtorno depressivo persistente (TDP):Trata-se de uma condição na qual a depressão leve ou moderada persiste por pelo menos dois anos. Os sintomas não são tão graves quanto os do transtorno depressivo maior, mas podem ser fatais devido à sua longa duração. Anteriormente, essa condição era chamada de distimia.
• Transtorno disruptivo da desregulação do humor (TDDH): Esta é uma condição observada em crianças pequenas. Elas frequentemente apresentam acessos de raiva severos, perdem a paciência por motivos banais e são irritáveis. Os sintomas geralmente começam antes dos 10 anos de idade.
• Transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM): Esta é uma condição que afeta mulheres. Além dos sintomas típicos da TPM, também existem sintomas psicológicos graves, como raiva intensa, ansiedade, irritabilidade ou depressão. Embora esses sintomas diminuam alguns dias após o início da menstruação, às vezes podem ser tão intensos a ponto de interferir nas atividades diárias.
• Transtorno depressivo devido a outra condição médica: Algumas doenças físicas podem causar depressão ao provocarem alterações hormonais e químicas no organismo. Por exemplo, hipotireoidismo (tireoide hipoativa), doenças cardíacas, doença de Parkinson, câncer e condições de dor crônica. Tratar a condição subjacente geralmente ajuda a controlar a depressão.

Além disso, existem formas específicas de "transtorno depressivo maior":

• Transtorno afetivo sazonal (TAS): Este também é um tipo de transtorno depressivo maior. Ele aparece principalmente em certas estações do ano, por exemplo, durante a estação fria e chuvosa (em nosso país, pode afetar algumas pessoas durante a estação chuvosa), e desaparece durante a estação seca e ensolarada.
• Depressão pré-natal e depressão pós-parto: A depressão que ocorre durante a gravidez é chamada de "depressão pré-natal". A depressão que ocorre nas quatro semanas seguintes ao parto é chamada de "depressão pós-parto". Este é um problema que afeta muitas mães, mas não é discutido abertamente. Os médicos denominam ambas como "transtorno depressivo maior (TDM) com início no período periparto".
• Depressão atípica: Os sintomas desse tipo são um pouco diferentes da depressão "típica". A principal diferença é que, quando algo bom acontece ou alguém diz algo agradável, o humor melhora temporariamente (reatividade do humor). Mas a felicidade não aumenta. Outros sintomas incluem aumento do apetite (especialmente por carboidratos), dormir mais do que o necessário, sensação de peso nos membros e medo da rejeição alheia (sensibilidade à rejeição).

Ponto importante:Pessoas com transtorno bipolar podem apresentar períodos de depressão, juntamente com períodos de alta atividade, euforia e mania, ou hipomania. Portanto, é essencial que o tratamento consiga distinguir entre essas condições.

Quem é mais afetado pela depressão?

Na verdade, a depressão pode afetar qualquer pessoa . Pode afetar crianças, adolescentes, adultos, homens, mulheres, enfim, todos. Não importa qual seja sua condição social, econômica ou nível de escolaridade.

No entanto, existem certos fatores de risco que podem aumentar a probabilidade de desenvolver depressão. Por exemplo, a depressão é mais comum em pessoas com as seguintes condições:

• Doenças que deterioram gradualmente o sistema nervoso, como a doença de Alzheimer e a doença de Parkinson.
• AVC.
• Esclerose múltipla.
• Distúrbios convulsivos como a epilepsia.
• Câncer.
• Degeneração macular.
• Dor crônica (ex.: dor lombar persistente, dor nas articulações).

Quão comum é a depressão?

A depressão é, na verdade, uma condição muito comum. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, milhões de pessoas em todo o mundo sofrem de depressão. Algumas pesquisas sugerem que um em cada seis adultos sofrerá de depressão em algum momento da vida.

No entanto, especialistas acreditam que esses números são menores do que realmente são, porque muitas pessoas relutam em falar sobre seus problemas de saúde mental, não procuram ajuda médica para sintomas de depressão e não recebem um diagnóstico. Essa situação pode ser observada no Sri Lanka em maior ou menor grau. Talvez alguém que você conheça, ou alguém da sua família, tenha passado por uma experiência semelhante, mas talvez não fale sobre isso.

Quais são os sintomas da depressão?

Os sintomas da depressão podem variar ligeiramente dependendo do tipo. Podem variar de leves a graves. Nem todas as pessoas apresentarão todos os sintomas. Em geral, você pode apresentar um ou mais dos seguintes sintomas:

• Um sentimento persistente de extrema tristeza, desesperança, vazio ou preocupação. Crianças pequenas e adolescentes deprimidos podem apresentar mais raiva, irritabilidade e agressividade do que tristeza.
• Coisas que antes eram prazerosas e agradáveis ​​já não são mais agradáveis ​​ou interessantes (ex.: hobbies, passar tempo com amigos, ouvir música).
• Irritar-se facilmente, ficar agitado, perder a paciência.
• Comer mais do que deveria ou perder completamente o apetite. Isso pode levar a um ganho ou perda de peso repentinos.
• Problemas de sono: Insônia, sonolência excessiva durante o dia ou sono excessivo (hipersonia).
• A fadiga é uma sensação de falta de energia, uma sensação de cansaço constante. Você pode se sentir muito cansado mesmo depois de realizar uma tarefa simples.
• Dificuldade de concentração, tomada de decisões e memorização. Sensação de cabeça encoberta por névoa.
• Desconforto físico: sintomas como dores de cabeça, dores de estômago, dores musculares ou disfunção sexual que surgem sem uma causa aparente.
• Sentir-se culpado consigo mesmo, sentir-se inútil.
• Pensamentos frequentes sobre morte, automutilação ou suicídio.

Muito importante: Se você ou alguém que você conhece está tendo pensamentos suicidas, por favor, não guarde isso para si. Não é sinal de fraqueza, é um pedido de ajuda. Ligue para a Friends of Sri Lanka (números de telefone: 0112692909, 0112682535) ou para a Linha Nacional de Ajuda em Saúde Mental 1926. Eles estão prontos para ouvir e ajudar você. Ou vá imediatamente ao pronto-socorro do hospital mais próximo.

Quais são as causas da depressão?

Os pesquisadores ainda não sabem exatamente qual é a causa única da depressão. Mas atualmente aceita-se que diversos fatores atuam em conjunto para causar essa condição. São eles:

• Química cerebral: Um desequilíbrio nos neurotransmissores (substâncias químicas do cérebro, como serotonina, dopamina e norepinefrina) é um dos principais fatores que contribuem para a depressão. Essas substâncias ajudam a regular funções como humor, sono e apetite. É como uma falha em um interruptor ou circuito que controla nosso humor.
• Genética: Se alguém na sua família (seja um pai biológico, irmão ou filho) tem depressão, você tem uma probabilidade ligeiramente maior de desenvolvê-la do que a média das pessoas. Isso significa que pode haver uma predisposição genética. No entanto, é importante lembrar que a depressão também pode se desenvolver sem histórico familiar.
• Eventos estressantes da vida: A depressão pode ser desencadeada por experiências difíceis, como a perda repentina de um ente querido, um acidente grave, abuso sexual ou físico, divórcio, perda de emprego, problemas financeiros, solidão, isolamento social e falta de apoio. Às vezes, uma série de pequenos problemas podem se acumular e causar esse quadro.
• Condições médicas: Algumas doenças físicas crônicas também podem causar depressão. Por exemplo, doenças da tireoide, doenças cardíacas, diabetes, doença de Parkinson, câncer e dor crônica. O desconforto físico, as mudanças no estilo de vida e o estresse associados a essas doenças podem levar à depressão.
• Uso de medicamentos e substâncias:A depressão pode ser um efeito colateral de alguns medicamentos (por exemplo, alguns medicamentos para pressão alta, hormônios). Além disso, o consumo de álcool e outras drogas é uma das principais causas de depressão ou agrava um quadro já existente.

Como diagnosticar a depressão? (Diagnóstico)

O diagnóstico de depressão é feito por um médico, psiquiatra ou psicólogo qualificado. Ele fará um questionário detalhado sobre seus sintomas, incluindo quais sintomas você apresenta, há quanto tempo estão presentes e como afetam sua vida diária. Também perguntará sobre seu histórico familiar de doenças mentais, seu histórico médico e quaisquer medicamentos que você esteja tomando.

Para receber o diagnóstico de depressão, você precisa apresentar cinco ou mais dos sintomas acima, geralmente todos os dias, por pelo menos duas semanas. Além disso, os sintomas devem interferir significativamente em sua vida social, profissional ou em outras áreas importantes.

Seu médico também pode solicitar exames médicos, como exames de sangue, para determinar se seus sintomas de depressão são causados ​​por outra condição física subjacente (por exemplo, problemas de tireoide, deficiências vitamínicas).

Como a depressão é tratada?

A depressão é uma condição de saúde mental altamente tratável. De fato, um número significativo de pessoas que buscam tratamento, entre 80% e 90%, respondem bem ao tratamento e se recuperam. Portanto, não pense: "Isso nunca vai melhorar".

Existem diversas opções de tratamento, e geralmente utiliza-se uma combinação de uma ou mais delas:

• Psicoterapia: Também chamada de terapia da fala. Consiste em conversar com um profissional de saúde mental (psicólogo, psicoterapeuta) sobre seus problemas, sentimentos e pensamentos. Seu terapeuta o ajudará a identificar e modificar sentimentos, padrões de pensamento e comportamentos prejudiciais, além de encontrar maneiras mais eficazes de lidar com seus problemas. Existem muitos tipos de psicoterapia. A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) e a Terapia Interpessoal (TIP) são duas das mais comuns. Às vezes, apenas um tratamento de curto prazo (algumas sessões) é necessário. Para outros, a terapia pode continuar por meses ou até anos.
• Medicação: Medicamentos prescritos chamados antidepressivos ajudam a corrigir os desequilíbrios químicos no cérebro que causam a depressão. Existem diferentes tipos de antidepressivos (por exemplo, ISRSs, ISRNs, ADTs). Seu médico escolherá o que for mais adequado para você e que apresente o mínimo de efeitos colaterais. Esses medicamentos não fazem efeito imediatamente; pode levar várias semanas.Além disso, alguns antidepressivos podem ter efeitos colaterais (como sonolência, tontura, desconforto estomacal), mas estes geralmente desaparecem com o tempo. Se não desaparecerem ou se forem insuportáveis, converse com seu médico. Nunca interrompa o uso do medicamento nem altere a dosagem sem a orientação do seu médico.
• Medicina complementar: São tratamentos que podem ser usados ​​em conjunto com a medicina ocidental convencional ou como complemento a ela. Para pessoas com depressão leve ou sintomas persistentes, tratamentos como acupuntura, massagem, hipnose e biofeedback podem proporcionar algum alívio. No entanto, é importante consultar um médico antes de usar essas práticas como substitutas do tratamento convencional.
• Terapia de estimulação cerebral: Esses tratamentos podem ajudar pessoas com depressão grave ou depressão acompanhada de psicose que não responderam bem a outros tratamentos. Exemplos incluem eletroconvulsoterapia (ECT), estimulação magnética transcraniana (EMT) e estimulação do nervo vago (ENV). Esses procedimentos são realizados sob a supervisão de um especialista em ambiente hospitalar.

Além disso, existem coisas que você pode fazer em casa, por meio de pequenas mudanças no seu estilo de vida, para reduzir os sintomas da depressão e ajudar no processo de recuperação:

• Exercício regular: Qualquer atividade, como caminhar, correr, nadar, dançar, etc. O exercício libera substâncias químicas no cérebro que melhoram o humor.
• Durma bem e o suficiente (nem pouco, nem demais). Crie o hábito de ir para a cama e acordar no mesmo horário todos os dias.
• Tenha uma alimentação saudável e equilibrada. Consuma mais vegetais, frutas, leguminosas e grãos integrais. Reduza ao máximo o consumo de alimentos açucarados, gordurosos e processados.
• Abstenha-se completamente de álcool e drogas. O álcool é uma substância que aumenta a depressão e interfere na eficácia dos antidepressivos.
• Passe tempo com pessoas que você ama, com quem se importa e que te apoiam. Não fique sozinho(a).
• Dedique-se a hobbies que lhe tragam alegria e relaxem a sua mente.
• Pratique técnicas de gerenciamento de estresse: coisas como meditação, ioga e exercícios de respiração profunda.

Qual é o prognóstico da depressão?

O prognóstico da depressão, ou seja, a natureza e o tempo de recuperação, pode variar de pessoa para pessoa. Depende de diversos fatores:

• Gravidade e tipo de depressão.
• Seja temporária (por exemplo, causada por um evento) ou de longo prazo.
• Se receberam ou não o tratamento adequado e com que rapidez o iniciaram.
• Se você sofre de outras doenças mentais (por exemplo, ansiedade), doenças físicas ou condições concomitantes, como abuso de substâncias.

A boa notícia é que, com diagnóstico e tratamento adequados, a grande maioria das pessoas com depressão pode levar uma vida saudável, plena e normal. No entanto, mesmo após o tratamento, algumas pessoas podem ter uma recaída. Portanto, é importante procurar aconselhamento médico o mais cedo possível se você sentir que seus sintomas estão começando a retornar.

Depressão não tratada:

• A situação pode piorar e os sintomas podem se agravar.
• Outros problemas de saúde, como a demência, podem aumentar o risco de desenvolver doenças como a demência.
• Pode agravar problemas de saúde preexistentes, como diabetes ou dor crônica.
• Isso pode afetar todos os aspectos da vida, incluindo relacionamentos pessoais, trabalho e educação.
• Em última análise, isso pode levar à automutilação ou até mesmo à morte.

A depressão e outras doenças mentais foram identificadas como uma das principais causas de suicídio no Sri Lanka. Portanto , se você ou alguém que você conhece está tendo pensamentos suicidas, por favor, não ignore. Procure ajuda profissional imediatamente. Ligue para a Sumithrayo (0112692909, 0112682535) ou para a Linha Nacional de Ajuda em Saúde Mental (1926). Ou vá ao pronto-socorro do hospital mais próximo.

A depressão pode ser prevenida?

Embora a depressão nem sempre possa ser evitada, existem medidas que você pode tomar para reduzir o risco e manter sua saúde mental em dia:

• Manter um sono saudável (7 a 8 horas por dia).
• Utilizando métodos saudáveis ​​para lidar com o estresse. Por exemplo, conversar com uma pessoa de confiança sem guardar todos os problemas para si, praticar exercícios de respiração e meditar.
• Dedique-se a atividades de autocuidado, como exercícios físicos regulares, meditação e ioga. Reserve tempo para coisas que lhe trazem alegria.
• Cultive relacionamentos sociais sólidos. Mantenha um bom relacionamento com familiares e amigos.
• Mantenha-se longe de álcool e drogas.

Se você já teve depressão antes, é mais provável que a tenha novamente. Portanto, assim que começar a apresentar sintomas de depressão, não espere que eles desapareçam sozinhos, mas procure ajuda o mais rápido possível.

Quando devo consultar um médico sobre a depressão?

Se você apresentar algum dos sintomas de depressão mencionados neste artigo por mais de duas semanas, e se esses sintomas estiverem afetando sua vida diária, seu trabalho ou seus relacionamentos, procure um médico ou um profissional de saúde mental imediatamente.Eles podem fornecer um diagnóstico preciso e sugerir as melhores opções de tratamento para você.

Se você iniciou o tratamento para depressão e ele não parece estar funcionando, ou se está apresentando efeitos colaterais desagradáveis ​​que você não consegue suportar, não hesite em conversar com seu médico. Ele poderá alterar o tipo ou a dosagem da sua medicação, ou recomendar um plano de tratamento diferente.

Por fim, lembre-se (Mensagem principal)

A depressão é uma condição muito comum e potencialmente grave que afeta milhões de pessoas todos os anos. Qualquer pessoa pode ficar deprimida, mesmo sem motivo aparente. Não é uma fraqueza ou um sintoma. É uma condição médica que requer tratamento.

A boa notícia é que a depressão é uma condição tratável. Se você apresenta sintomas de depressão, não tenha medo, não se envergonhe e não sofra sozinho. Converse com seu médico ou com alguém em quem você confia. Quanto antes você buscar ajuda, mais cedo poderá melhorar e voltar a aproveitar a vida. Não enfrente essa batalha sozinho; existem muitas pessoas que podem te ajudar e te ouvir.

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