A diabetes afeta os olhos? (Retinopatia relacionada à diabetes) Vamos aprender mais sobre isso.

Você tem diabetes? Ou conhece alguém que tem diabetes? Então o que vou dizer agora é muito importante para você. Diabetes é uma doença na qual o nível de açúcar no sangue aumenta. Isso pode causar danos aos nossos olhos de maneiras inesperadas. Esse dano é chamado de retinopatia diabética ou doença da retina relacionada ao diabetes. Vamos falar sobre isso em detalhes hoje, ok?

O que é retinopatia relacionada ao diabetes?

Em termos simples, a retinopatia diabética significa que o diabetes enfraquece e danifica os vasos sanguíneos da retina , a parte interna dos olhos. Imagine como uma câmera: a retina funciona como o filme. É nela que as imagens são formadas quando a luz incide sobre ela. Assim, quando esses pequenos vasos que irrigam a retina são danificados pelo diabetes, a retina também para de funcionar corretamente. Isso pode levar à diminuição da visão, visão embaçada e, eventualmente, até à cegueira .

Nem todas as pessoas com diabetes desenvolverão essa condição. E existem medidas que podemos tomar para retardar seu aparecimento ou até mesmo reduzir seu impacto, caso ela ocorra. Portanto, não tenha medo, ok? Vamos conversar sobre isso também.

Essa doença possui dois estágios.

A retinopatia diabética não piora de uma vez. Ela tem dois estágios principais.

1. Estágio inicial: Retinopatia diabética não proliferativa (RDNP)

Esta é a fase inicial da doença. Durante esta fase, os vasos sanguíneos da retina começam a vazar sangue. Imagine como um cano de água quebrado. Esse dano pode causar o bloqueio de alguns vasos sanguíneos. Isso acontece enquanto o corpo tenta reparar o dano. Você pode não apresentar sintomas importantes nesta fase.

2. Caso grave: Retinopatia proliferativa relacionada ao diabetes (PDR)

A retinopatia diabética não proliferativa (RDNP) progride para o estágio chamado retinopatia diabética proliferativa (RDP), quando os vasos sanguíneos danificados se tornam mais graves. É nesse momento que novos vasos sanguíneos, mais frágeis, começam a se formar no lugar dos danificados. Esses novos vasos se formam numa tentativa de aumentar o fluxo sanguíneo para a retina. No entanto, esses novos vasos são muito frágeis e podem romper e sangrar facilmente. Esse sangue pode se acumular na substância gelatinosa dentro do olho, chamada vítreo. Como esses novos vasos se formam na superfície da retina, com o tempo o vítreo pode aderir a esses vasos e a retina pode se descolar (descolamento de retina) . Se isso acontecer, as chances de cegueira são altas.

Quais são os sintomas dessa doença?

Nos estágios iniciais da retinopatia diabética, você pode não notar nenhum sintoma. Essa é a parte assustadora. Você pode não perceber nenhuma alteração na sua visão até que o dano seja mais extenso. No entanto, quando os sintomas começam a aparecer, eles podem incluir:

• Visão turva ou distorcida: a sensação é de estar olhando através de uma névoa, ou as coisas parecem estar esticadas.
• Alterações na percepção das cores: Cores que antes eram claramente visíveis podem agora parecer desbotadas ou menos vibrantes. Você pode até desenvolver daltonismo.
• Cegueira noturna (nictalopia): A visão fica bastante reduzida à noite.
• Moscas volantes (miodesopsias): Sensação de ver pequenos pontos ou filamentos pretos flutuando na frente dos olhos.
• Pontos cegos (escotomas): Algumas partes do que você vê são invisíveis.
• Defeitos do campo visual: A quantidade de visão na área circundante está reduzida.
• Diminuição da visão e eventual perda da visão.

Se você apresentar algum desses sintomas, deve consultar um oftalmologista imediatamente .

Por que essa situação ocorre?

A principal causa é o diabetes . Essa condição pode ser causada por diferentes tipos de diabetes.

• Diabetes tipo 1 (Diabetes tipo 1)
• Diabetes tipo 2 (Diabetes tipo 2)
• Diabetes tipo 3c (Diabetes tipo 3c)
• Diabetes gestacional

O diabetes é uma condição que se inicia quando os níveis de açúcar no sangue permanecem elevados por um longo período . Quando esse açúcar se acumula, danifica as paredes internas dos vasos sanguíneos por todo o corpo. Também afeta os delicados vasos sanguíneos dos olhos.

Os vasos sanguíneos danificados tentam se reparar e encontrar outras maneiras de manter o fluxo sanguíneo. Como resultado, esses novos vasos sanguíneos frágeis que mencionei anteriormente se formam na superfície da retina. Eles podem se romper facilmente e sangrar para a substância gelatinosa dentro do olho (o vítreo). Além disso, o fluido pode vazar dos vasos sanguíneos danificados e causar o inchaço da parte central da retina, a parte onde enxergamos com clareza e distinguimos cores (mácula). Isso é chamado de edema macular . Então, a visão fica embaçada.

Quais são os fatores de risco?

Existem vários outros fatores de risco que podem afetar o desenvolvimento da retinopatia diabética.

• Diabetes de difícil controle: O risco é maior se os níveis de açúcar no sangue permanecerem consistentemente elevados.
• Pressão alta (hipertensão)
• Níveis elevados de colesterol no sangue (hiperlipidemia)
• Doenças relacionadas ao coração, como doenças cardíacas e doença arterial coronariana.
• Doença renal crônica e insuficiência renal

Se essas condições estiverem presentes, o risco de danos oculares aumenta ainda mais quando combinado com diabetes.

Possíveis complicações desta doença

Se a retinopatia diabética não for devidamente controlada, podem ocorrer complicações adicionais.

• Edema macular relacionado ao diabetes (inchaço no centro da retina causado pelo diabetes)
• Descolamentos de retina
• Sangramento na parte gelatinosa do olho (hemorragia vítrea)
• Glaucoma (aumento da pressão ocular)
• Redução do fluxo sanguíneo para a parte da retina responsável pela visão colorida e nítida (isquemia macular)

Com o tempo, essas complicações podem fazer com que as células fotossensibilizadoras dentro do olho, chamadas fotorreceptores, parem de funcionar corretamente. Isso pode levar à perda permanente da visão e à cegueira.

Como essa doença é diagnosticada?

Como mencionei anteriormente, muitas alterações oculares causadas pela retinopatia diabética não apresentam sintomas nos estágios iniciais. No entanto, um oftalmologista pode detectar essas alterações precocemente. Isso é feito utilizando equipamentos especiais e medicamentos para dilatar a pupila. Esse procedimento também é chamado de exame de fundo de olho com dilatação da pupila .

Durante este exame, o médico poderá observar coisas como:

• manchas algodonosas dentro do olho
• Hemorragias retinianas
• Pequenos vasos sanguíneos que se dilatam e se rompem (microaneurismas)
• Neovascularização do olho (formação de novos vasos sanguíneos dentro do olho)
• Inchaço da parte central da retina (edema macular)
• Depósitos de gordura na retina (exsudatos retinianos)
• Vasos sanguíneos com aparência anormal na retina.
• Sangramento na substância gelatinosa dentro do olho (hemorragia vítrea)

Portanto, se você tem diabetes, mesmo que não apresente nenhum sintoma, é muito importante que seus olhos sejam examinados por um oftalmologista pelo menos uma vez por ano.

Como é tratada a retinopatia diabética?

Esta é a parte mais importante. A retinopatia diabética (RD) é uma condição que pode ser tratada, mas não tem cura definitiva . Alguns dos sintomas e alterações na retina podem ser tratados. No entanto, quando o dano é muito grave, algumas coisas se tornam irreversíveis.

Existem duas opções principais de tratamento: controlar o diabetes e tratar os olhos.

1. Controlando seu diabetes

Pesquisas demonstraram claramente que quanto mais altos os níveis de açúcar no sangue e de hemoglobina A1C, maior o risco de desenvolver retinopatia diabética . Portanto, controlar os níveis de açúcar no sangue — ou seja, mantê-los baixos e estáveis ​​— é fundamental para retardar o início dessa doença e reduzir sua gravidade.

Para controlar o diabetes, você deve fazer o seguinte:

• Verificar regularmente os níveis de açúcar no sangue:Isso pode ser feito com testes de glicemia capilar ou monitoramento contínuo de glicose.
• Preste atenção aos alimentos que você consome: o que você come afeta diretamente seus níveis de açúcar no sangue e o valor da hemoglobina glicada (A1C).
• Tome seus medicamentos prescritos corretamente: Tome seus medicamentos para diabetes exatamente como seu médico lhe orientou. Isso contribuirá muito para manter seus níveis de açúcar no sangue dentro da faixa recomendada.
• Consultas médicas regulares: É muito importante estar ciente da sua saúde geral. Você pode identificar alterações mesmo antes do aparecimento de sintomas.
• Fazer exames oftalmológicos regulares, conforme recomendado, é essencial se você tem diabetes ou pré-diabetes. O tratamento pode começar antes que o dano se torne permanente.
• Manter um peso saudável que seja adequado para você também ajuda a controlar o diabetes. Seu médico de família poderá orientá-lo nesse sentido.

2. Tratamentos oculares

O objetivo do tratamento ocular é controlar a visão e os sintomas oculares, além de limitar ou reduzir os danos à retina. Alguns tratamentos específicos para a retinopatia diabética incluem:

• Medicamentos: Por exemplo, são utilizados medicamentos anti-fator de crescimento endotelial vascular (anti-VEGF) ou corticosteroides. Estes são injetados no olho. Seu oftalmologista explicará outras opções de medicamentos.
• Cirurgia a laser: Em procedimentos como a fotocoagulação a laser , um oftalmologista utiliza um laser para tratar a retina. Isso pode impedir o crescimento de novos vasos sanguíneos anormais, reduzi-los ou estancar o vazamento de sangue. No entanto, esse procedimento pode, às vezes, causar alguma perda da visão noturna ou da visão periférica.
• Cirurgias oculares: Se a sua retina se descolou (descolamento de retina), se houve acúmulo de sangue dentro do olho (hemorragia vítrea) e ele não drena, ou se houver outros danos graves à retina, o seu médico pode recomendar uma cirurgia chamada vitrectomia .

Quando devo consultar meu médico?

Se você tem diabetes ou foi diagnosticado com retinopatia diabética, é muito importante consultar um oftalmologista regularmente. Ele(a) irá orientá-lo(a) sobre a frequência ideal das suas consultas. Seguir esse cronograma pode ajudá-lo(a) a identificar quaisquer alterações sérias antes que se agravem.

Além disso, consulte um médico imediatamente se notar alguma das seguintes alterações graduais na visão :

• Diminuição da visão ou não enxergar tão bem quanto antes.
• Visão turva ou distorcida.
• Se algumas partes das coisas que você está vendo estiverem escuras, desbotadas ou parecerem diferentes de como eram antes.

No entanto, se você apresentar alterações repentinas na visão como essas, deve ir imediatamente ao hospital ou pronto-socorro mais próximo:

• Dor ocular intensa.
• Perda súbita e completa da visão ou perda grave da visão.

Que tipo de futuro pode esperar alguém com retinopatia diabética?

A retinopatia diabética é uma condição permanente e crônica. Não há cura. No entanto, você pode tomar medidas para controlá-la e limitar a perda de visão.

Pessoas com diabetes têm maior probabilidade de desenvolver essa condição, mas nem todas as pessoas com diabetes a desenvolverão. No entanto, ela pode ter um grande impacto na sua vida, por isso é importante fazer tudo o que estiver ao seu alcance para preveni-la ou retardá-la.

Se a doença for detectada precocemente e o tratamento iniciado a tempo, é possível prevenir a perda de visão e retardar a progressão da doença. Mesmo após o tratamento, se o diabetes for bem controlado e os níveis de açúcar no sangue mantidos dentro das recomendações médicas, as chances de limitar os efeitos da doença aumentam consideravelmente.

Infelizmente, algumas pessoas podem desenvolver complicações graves. No entanto, existem maneiras de retardar essas complicações o máximo possível e controlar as alterações na visão causadas pelo diabetes.

É possível prevenir a retinopatia diabética?

Sim, controlar os níveis de açúcar no sangue e manter um nível baixo de hemoglobina A1C pode ajudar a prevenir a retinopatia diabética. Ao fazer isso, a retinopatia pode, por vezes, regredir.

Nem todas as pessoas com diabetes apresentam essa condição, mas aquelas com níveis de açúcar no sangue descontrolados e aquelas que convivem com diabetes há muito tempo têm uma probabilidade significativamente maior de desenvolver "retinopatia relacionada ao diabetes".

Mesmo que você não tenha diabetes, se estiver em alto risco de desenvolvê-la (por exemplo, se tiver pré-diabetes), pode tomar medidas antes de receber o diagnóstico. Agir precocemente pode prevenir ou retardar o desenvolvimento da diabetes. Também pode afetar o desenvolvimento da retinopatia diabética.

Exames oftalmológicos podem ajudar a identificar sinais precoces de retinopatia diabética muito antes do surgimento de sintomas. Se alguém na sua família, especialmente seus pais, irmãos ou filhos, tem diabetes, você também corre maior risco de desenvolver a doença. Por isso, é importante fazer exames oftalmológicos regularmente.

Por mais que você controle seu diabetes, às vezes isso pode não ser suficiente para prevenir o desenvolvimento da retinopatia diabética. No entanto, controlar o diabetes, fazer exames oftalmológicos regulares e cuidar da saúde dos olhos continuam sendo medidas muito importantes. Elas podem ajudar a proteger sua visão.

Seu médico especialista em diabetes pode orientá-lo sobre isso e encaminhá-lo a um oftalmologista. Com cuidados e acompanhamento regulares, há muitas coisas que você pode fazer para proteger sua preciosa visão.

Os pontos mais importantes a lembrar (Mensagem para levar para casa)

Certo, então aqui estão algumas coisas que você precisa lembrar do que conversamos:

• Se você tem diabetes, cuide especialmente dos seus olhos. A retinopatia diabética pode ser uma condição grave.
• Mantenha seus níveis de açúcar no sangue e hemoglobina A1C sob controle. Isso é o mais importante.
• Mesmo que você não apresente nenhum sintoma, é fundamental que seus olhos sejam examinados por um oftalmologista pelo menos uma vez por ano (exame de fundo de olho com dilatação da pupila). A detecção precoce facilita o tratamento.
• Se você notar qualquer alteração na sua visão (visão turva, manchas pretas, descoloração), consulte um médico imediatamente.
• Se você fuma, pare. Fumar também pode piorar essa condição.
• Controle problemas como pressão alta e colesterol.

Lembre-se, você não está sozinho. Existem médicos e familiares que podem te ajudar. Se você não entrar em pânico, receber o tratamento adequado e adotar um estilo de vida saudável, poderá proteger seus olhos.

Diabetes , danos oculares causados ​​pelo diabetes, retinopatia, saúde ocular, proteção da visão, tratamento do diabetes, exames oftalmológicos