Você às vezes sente que não consegue urinar? Ou sente a bexiga cheia e pesada? Se essa sensação persistir, você pode ter uma condição chamada "bexiga distendida". Não se preocupe, falaremos sobre isso em detalhes.
O que é uma bexiga distendida?
Em termos simples, uma "bexiga distendida" ocorre quando a bexiga, o órgão que armazena a urina, fica maior e mais inchada do que o normal. Imagine como um balão. Quando ele se enche de água, o balão incha, certo? É assim que funciona.
A principal razão para isso é que a urina não flui corretamente e se acumula na bexiga . Em termos médicos, chamamos isso de "retenção urinária". No entanto, nem todas as pessoas com "retenção urinária" têm a bexiga inchada.
Veja bem, nossos rins são responsáveis por filtrar os fluidos indesejados e os resíduos do corpo, produzindo urina. A urina produzida dessa forma é armazenada na bexiga até que precisemos urinar. Quando a bexiga está cheia, ela envia um sinal ao nosso cérebro dizendo: "Ok, preciso urinar agora."
A retenção urinária ocorre quando a bexiga está cheia, mas você não consegue esvaziá-la completamente. O que acontece então? A bexiga se estica gradualmente e aumenta de tamanho, ou incha, para armazenar mais urina. É o que chamamos de "bexiga distendida".
Trata-se de uma emergência médica?
Uma bexiga distendida por si só geralmente não é uma emergência médica. No entanto, se você não consegue urinar de forma alguma, ou se elimina apenas uma pequena quantidade de urina, e isso é acompanhado de dor intensa, pode ser uma emergência. Isso é chamado de retenção urinária aguda. Se você não consegue urinar e sente uma dor tão intensa, o melhor é procurar atendimento médico imediatamente.
Quais são os sintomas da inflamação da bexiga?
Nesse caso, você pode apresentar sintomas como estes:
- Perda involuntária de urina (também chamada de 'incontinência urinária').
- Uma necessidade repentina e urgente de urinar.
- Sensação de dor, pressão ou aperto na parte inferior do abdômen ou ao redor dela.
- Outros sintomas de retenção urinária incluem urinar muito pouco, ter um jato urinário fraco ou sentir necessidade de urinar novamente após já ter urinado .
No entanto, algumas pessoas podem não perceber esses sintomas principais.
O que causa isso?
A principal causa do inchaço da bexiga é o fluxo urinário inadequado, que leva ao acúmulo de urina. Existem diversas razões para isso. Vejamos algumas delas:
- Interferência:
- Pedras na bexiga
- Um tumor (`Tumor`)
- Aumento da próstata em homens
- Problemas como a prisão de ventre podem obstruir o trato urinário.
- Se a bexiga de um bebê incha no útero (megacisto fetal), a principal causa é uma condição chamada obstrução do trato urinário inferior (OTUI). Ou seja, há uma obstrução na parte inferior do trato urinário.
- Inflamação (inchaço):
- Se houver alguma inflamação na bexiga ou na uretra (o canal que transporta a urina da bexiga), isso também pode impedir que você urine corretamente.
- Esses tipos de condições inflamatórias podem ser causados por lesões ou infecções do trato urinário.
- Condições neurológicas:
- Algumas doenças, como esclerose múltipla (EM), doença de Parkinson, doença de Alzheimer e acidente vascular cerebral (AVC), assim como alguns medicamentos (especialmente opioides), podem fazer com que o cérebro não envie sinais adequados quando a bexiga está cheia. Isso pode dificultar o esvaziamento da bexiga a tempo.
- Cirurgia:
- A anestesia, utilizada para aliviar a dor durante a cirurgia, pode, por vezes, interferir na capacidade de esvaziar a bexiga.
- Cicatrizes ou inchaço causados por cirurgia pélvica também podem causar obstrução da bexiga ou da uretra.
Quais são as possíveis complicações da inflamação da bexiga?
Às vezes, mesmo após o tratamento, o inchaço da bexiga pode causar alguma dificuldade para urinar (disfunção da bexiga). Por exemplo:
- Pouca perda de urina.
- Sentir necessidade de urinar mesmo quando não há necessidade.
- Incapacidade de esvaziar completamente a bexiga.
Como você reconhece isso?
Quando você for ao médico, ele perguntará sobre seus sintomas e fará um exame físico. Ele poderá apalpar a parte inferior do seu abdômen e perguntar se você sente alguma dor. Se ele suspeitar que sua bexiga está inchada, poderá solicitar um exame como uma ultrassonografia.
Se você está grávida, um ultrassom pré-natal pode, às vezes, detectar que a bexiga do seu bebê está inchada.
Que testes são feitos para isso?
Os médicos podem diagnosticar essa condição examinando sua bexiga por meio de ultrassom. Em particular, eles podem usar um "teste de resíduo urinário pós-miccional" para verificar o quão bem você esvazia a bexiga. Isso envolve examinar sua bexiga com um aparelho de ultrassom depois que você termina de urinar (após eliminar o máximo de urina possível). Também pode ajudar a encontrar a causa de quaisquer problemas.
O médico também poderá solicitar exames adicionais para determinar a causa da retenção urinária.
Como isso é tratado?
Os médicos tratam esse problema principalmente removendo o excesso de urina que se acumulou na bexiga. Se você não consegue urinar de forma alguma, a primeira coisa que o médico fará é remover a urina antes de tentar descobrir a causa ou fazer qualquer outro diagnóstico.
Em seguida, a causa subjacente do problema (geralmente retenção urinária) é identificada e tratada. Isso pode envolver medicamentos, cirurgia ou outros métodos.
A megacistite fetal (inchaço da bexiga no bebê ainda no útero) às vezes pode melhorar sozinha à medida que o bebê cresce.
Métodos específicos para tratar o inchaço da bexiga
O método mais comum é chamado de "cateterismo vesical transuretral". Consiste na inserção de um tubo fino (cateter) através da uretra (a abertura por onde se urina) até a bexiga, para então drenar a urina. O médico pode usar esse tubo para esvaziar a bexiga uma única vez ou deixá-lo no local por alguns dias ou semanas.
A decisão de tratar ou não a megacistite fetal depende da situação. As opções de tratamento incluem:
- Vesicocentese: um procedimento no qual o médico utiliza uma agulha para remover líquido da bexiga do feto.
- Derivação vesicoamniótica: um médico insere um tubo na bexiga do feto e drena o líquido através dele.
Efeitos colaterais do tratamento
Após a remoção do cateter, você poderá sentir sintomas como:
- Uma pequena quantidade de sangue na urina (hematúria).
- Necessidade de urinar com frequência.
- Pressão arterial baixa (hipotensão).
Mas não se preocupe, na maioria das vezes esses efeitos colaterais são temporários e melhoram em poucos dias.
Em quanto tempo me sentirei melhor após o tratamento?
Você começará a sentir algum alívio assim que o médico esvaziar sua bexiga. O tempo necessário para o tratamento adicional dependerá da causa da sua retenção urinária.
O que posso esperar se tiver inflamação na bexiga?
Uma bexiga inchada pode ser dolorosa e significar que você não está urinando o suficiente. Isso pode ser tratado com a inserção de um cateter para drenar a bexiga. Você também pode precisar continuar o tratamento para a causa subjacente.
Se você está grávida e seu bebê apresenta inchaço na bexiga, converse com seu médico obstetra para obter mais informações.
É possível prevenir a inflamação da bexiga?
Se você tem doenças crônicas que podem causar retenção urinária, controlá-las bem pode ajudar a prevenir o inchaço da bexiga. No entanto, em alguns casos, como inchaço da bexiga após cirurgia ou megacisto fetal, não é possível preveni-lo.
Quando devo ir a uma Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) ?
Se você não consegue urinar e sente dor intensa, vá imediatamente ao pronto-socorro mais próximo ou procure atendimento médico. A retenção urinária aguda é uma emergência médica. Não a ignore.
Que perguntas devo fazer ao meu médico?
Pode ser útil fazer perguntas como estas ao seu médico:
- Por que isso aconteceu comigo?
- O que devo fazer para evitar que algo assim aconteça novamente?
- Quais são as opções de tratamento disponíveis?
- Precisarei continuar o tratamento?
Por fim, algumas coisas para lembrar.
A inflamação da bexiga geralmente pode ser tratada esvaziando-a. No entanto, é importante tratar a causa subjacente da retenção urinária. Se você tiver dificuldade para urinar ou se sentir dor na parte inferior do abdômen ou ao redor dela, especialmente se tiver feito uma cirurgia recentemente, informe seu médico. A inflamação da bexiga não é uma emergência, mas a incapacidade total de urinar pode ser. Portanto , se tiver alguma preocupação, não hesite em procurar aconselhamento médico. Sua saúde é muito importante para você.
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