Não tentem me reanimar em cima da hora - Vamos conversar sobre a ordem de não reanimar (DNR).

Imagine que um ente querido, talvez sua mãe, seu pai ou sua avó, esteja em fase terminal. Se o coração dessa pessoa parar de bater repentinamente ou ela parar de respirar, os médicos farão o possível para salvá-la. Mas esses tratamentos podem causar ainda mais sofrimento. É aí que entra o conceito de DNR (não reanimar). Embora seja um assunto delicado, é importante que todos nós estejamos cientes disso.

Em termos simples, o que é uma ordem DNR?

DNR é a abreviação da expressão inglesa "Do-Not-Resuscitate" (Não Ressuscitar) . Em cingalês, significa "não ressuscitar" . Trata-se de uma ordem médica. Mais precisamente, é uma ordem dada à equipe médica para não tentar reanimar alguém caso seu coração ou respiração cessem.

Em circunstâncias normais, se o coração de alguém parar de bater, os médicos farão tudo o que estiver ao seu alcance para salvar sua vida. Isso pode incluir:

• RCP (Ressuscitação Cardiopulmonar): Você provavelmente já viu em filmes onde fazem respiração artificial compressivas no peito. Isso é RCP.
• Intubação e Ventilação Mecânica: Quando a respiração se torna difícil, um tubo é inserido pela boca ou pelo nariz e conectado a um aparelho (ventilação mecânica) para fornecer respiração.
• Desfibrilador: Uma tentativa de reiniciar um coração parado através da aplicação de um choque elétrico no coração.

Mas imagine que alguém já esteja muito doente, talvez nos estágios finais de uma doença incurável como o câncer. Para essa pessoa, tal tratamento pode apenas aumentar seu sofrimento. É aí que uma ordem de não reanimar (DNR) se torna útil. Ela dá ao paciente a oportunidade de tomar decisões sobre o fim de sua vida.

Se vidas podem ser salvas, por que alguém pediria uma ordem de não ressuscitar?

Essa pergunta também pode ter passado pela sua cabeça. Se a RCP pode salvar vidas, por que alguém diria não a ela? Existem vários motivos para isso.

Uma pessoa com doença terminal pode querer viver seus últimos dias com dignidade e sem dor. A ressuscitação cardiopulmonar (RCP) não é tão simples quanto parece. Pode fraturar costelas e danificar os pulmões. Para alguém que está muito doente, mesmo que sobreviva a algo assim, sua vida pode se tornar ainda mais miserável.

Além disso, a RCP nem sempre é 100% eficaz. A probabilidade de sucesso é muito menor, especialmente em idosos ou pessoas com múltiplas comorbidades. É fundamental que o médico converse abertamente sobre isso com o paciente e a família.

Existem diferentes tipos de ordens de não reanimar (DNR)?

Sim, também existem pequenas variações nessas ordens. Elas podem variar dependendo do hospital, do país e das preferências do paciente. Vejamos alguns dos principais tipos.

Você pode esclarecer quaisquer dúvidas que tiver sobre esses assuntos conversando com seu médico ou com o médico de um familiar.

Como posso expressar meu consentimento?

Este é um passo muito importante.

1. Converse com seu médico:Converse abertamente sobre isso com seu médico de atenção primária ou seu médico de família. Ele ou ela explicará os benefícios, as desvantagens e os riscos da RCP (ressuscitação cardiopulmonar).

2. Consentimento Informado: Isto não é apenas uma história. Depois que o médico explicar tudo para você, você deve tomar essa decisão com pleno conhecimento. Isso se chama "Consentimento Informado".

3. Reserve um tempo para pensar: Esta não é uma decisão que deve ser tomada às pressas. Se precisar de tempo para refletir sobre isso e conversar com sua família, avise seu médico.

4. Documentação: Após a sua decisão, o médico registrará a prescrição em seu prontuário. Você também poderá obter uma cópia. Alguns países até utilizam pulseiras de identificação específicas para esse fim.

Normalmente, ao dar entrada em um hospital, os médicos perguntam ao paciente ou à família sobre isso.

O que acontece se eu estiver numa situação em que não consigo tomar uma decisão por mim mesmo?

Imagine que alguém perdeu a consciência após um acidente, ou não está em condições de tomar uma decisão por algum outro motivo.

• Se você já possui uma ordem de não reanimar (DNR): Se você já emitiu uma ordem de não reanimar e ela consta em seu prontuário médico, nem mesmo seus familiares podem alterá-la. Isso serve como forma de respeitar seus desejos.
• Se não houver uma ordem de não reanimar (DNR): Se você tiver uma procuração, essa pessoa poderá tomar decisões por você. No Sri Lanka, geralmente é um membro próximo da família (por exemplo, cônjuge, filhos) que toma as decisões nessas situações.

E se eu mudar de ideia depois que uma ordem de não reanimar (DNR) for emitida?

Você tem o direito de mudar de ideia a qualquer momento. Caso mude de ideia, informe seu médico imediatamente para que ele possa registrar a alteração em seu prontuário.

Informe também sua família e as pessoas que cuidam de você. Se você tiver cópias da ordem de não reanimar (DNR), destrua-as.

O que acontece com uma ordem de não reanimar (DNR) durante uma cirurgia?

Essa é uma dúvida frequente. Se você possui uma ordem de não reanimar (DNR) e vai se submeter a uma cirurgia, certifique-se de conversar sobre isso com seu cirurgião e anestesista.

Às vezes, procedimentos normais realizados durante a cirurgia e a anestesia (como o controle da respiração) podem entrar em conflito com uma ordem de não reanimar (DNR). Portanto, os médicos podem pedir que você suspenda temporariamente a ordem de não reanimar durante a cirurgia. Tire todas as suas dúvidas sobre isso com eles.

É importante discutir esses assuntos com seu médico e seus entes queridos antes que se tornem necessários. Dessa forma, todos saberão seus desejos. Assim, você poderá receber cuidados que atendam às suas necessidades e prioridades até o fim.