Seus cílios também estão caindo? Você se sente sem energia? Isso é miastenia grave?

Você às vezes se sente bem ao acordar de manhã, mas, conforme o dia avança, seu corpo começa a perder energia? Principalmente quando suas pálpebras ficam pesadas e caídas, sua fala fica arrastada ou você tem dificuldade até para levantar um braço ou uma perna? Se esses sintomas lhe são familiares, é importante que você conheça a condição da qual falaremos hoje, chamada Miastenia Gravis , ou MG.

Em termos simples, o que é miastenia grave?

Esta é uma doença autoimune que pode durar a vida toda. Simplificando, o sistema de defesa do nosso corpo, o sistema imunológico, começa a atacar erroneamente partes saudáveis ​​do nosso próprio corpo. Na miastenia gravis (MG), esse ataque atinge as conexões entre nossos nervos e músculos.

Imagine que nosso cérebro diz a um músculo: "Ok, agora você vai se contrair". Essa mensagem deveria viajar pelos nervos e chegar ao músculo. Mas, em alguém com miastenia gravis (MG), os "receptores" por onde essa mensagem é transmitida são afetados pelo próprio sistema imunológico. É como perder o sinal ao tentar fazer uma ligação telefônica.

Como resultado, os sinais enviados aos músculos enfraquecem à medida que são utilizados, e os músculos gradualmente perdem força. Mas, após um breve período de repouso, retornam ao normal. Essa é a característica mais marcante da miastenia gravis. Embora essa condição possa ocorrer em qualquer idade, é mais comum em mulheres com menos de 40 anos e homens com mais de 60 anos.

Por que nosso corpo faz isso consigo mesmo? Quais são os motivos?

Não se sabe exatamente por que o sistema imunológico ataca nossa própria junção neuromuscular dessa maneira. Mas a principal razão é que o corpo produz anticorpos contra os receptores que recebem o neurotransmissor acetilcolina. Essa acetilcolina é a "mensageira" que transmite a mensagem que diz aos músculos para se contraírem. Portanto, quando o local de ação dessa mensageira é bloqueado, os músculos não funcionam corretamente.

Algumas pessoas também desenvolvem anticorpos contra outras proteínas. Embora se acredite que isso possa ter influência genética, muitas pessoas com miastenia gravis não têm outros familiares com a doença.

Além disso, descobriu-se que a glândula timo , um órgão localizado na parte superior do tórax, está envolvida. Essa glândula apresenta-se aumentada em algumas pessoas com miastenia gravis. Os pesquisadores acreditam que, por vezes, essa glândula envia informações incorretas ao organismo, levando-o a produzir esses anticorpos indesejados.

Quais são os principais sintomas que podem ser observados?

Os sintomas da miastenia gravis variam de pessoa para pessoa. Algumas pessoas podem desenvolver sintomas repentinamente, enquanto outras podem desenvolvê-los gradualmente. Vamos analisar as principais áreas afetadas e quais são os sintomas.

Como você sabe com certeza que isso é uma doença?

Se você apresentar esses sintomas, deve consultar primeiro o seu médico de família. Caso ele suspeite do diagnóstico, encaminhará você a um neurologista. O neurologista irá questioná-lo sobre os seus sintomas e realizar um exame físico. Além disso, existem diversos exames que podem ser feitos para confirmar o diagnóstico:

• Exames de sangue: Verifique seu sangue para detectar aqueles anticorpos prejudiciais (anticorpos contra o receptor de acetilcolina) que mencionamos anteriormente.
• Teste com edrofônio: Este teste verifica se um medicamento aumenta temporariamente a força muscular. Se houver um aumento repentino de força, pode ser um sinal de miastenia gravis (MG).
• Testes de neuroestimulação: Uma pequena agulha é inserida em um músculo e a velocidade dos sinais nervosos é medida. Isso pode ser usado para verificar a rapidez com que um músculo enfraquece quando usado repetidamente (eletromiografia).
• Teste com compressa de gelo: Coloca-se uma compressa de gelo sobre a pálpebra caída por alguns minutos para verificar se ela se levanta. Isso pode dar uma ideia do quadro, pois o frio melhora temporariamente a comunicação neuromuscular.
• Exames de imagem: Após a confirmação do diagnóstico, uma tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) pode ser realizada para verificar a presença de problemas na glândula timo, como um tumor (timoma).

Quais são os tratamentos disponíveis?

A miastenia gravis (MG) é uma doença que não tem cura definitiva, mas pode ser controlada com muito sucesso. Seu médico escolherá o tratamento mais adequado para você, com base na gravidade dos seus sintomas, na sua idade e no seu estado geral de saúde.

1. Medicamentos para fortalecimento muscular: A primeira linha de tratamento consiste em medicamentos como a piridostigmina. Estes atuam aumentando a quantidade de acetilcolina na junção neuromuscular. Este medicamento proporciona força em 15 a 30 minutos após a ingestão, e o efeito dura cerca de 3 a 4 horas.

2. Imunos supressores: Muitas pessoas precisam desses medicamentos porque a doença é causada pelo próprio sistema imunológico. Primeiro, são administrados esteroides como a prednisona e, em seguida, outros medicamentos como a azatioprina são utilizados. Os resultados podem levar vários meses para aparecer.

3. Timectomia: Independentemente da presença ou não de um tumor na glândula timo, a sua remoção cirúrgica reduz significativamente os sintomas em alguns pacientes.

4. Terapia intravenosa:Este tratamento é administrado quando os sintomas são muito graves ou em casos como crises de miastenia.

• Plasmaférese: Uma máquina especial remove anticorpos nocivos do seu sangue e devolve plasma saudável ao seu corpo.
• Terapia com IVIG: Através da administração de anticorpos (imunoglobulina) retirados de doadores saudáveis, altera-se temporariamente o funcionamento do sistema imunológico.
• Anticorpos monoclonais: São anticorpos especializados, produzidos em laboratório, que têm como alvo e atacam partes específicas do sistema imunológico que estão funcionando mal.

Como você deve cuidar de si mesmo?

Além do tratamento médico, você pode obter grande alívio com pequenas mudanças no seu estilo de vida.

• Tenha uma boa alimentação: faça várias pequenas refeições ao longo do dia em vez de uma grande refeição. Faça suas refeições principais quando tiver mais energia. Converse com seu médico sobre a possibilidade de tomar medicamentos para fortalecer os músculos antes das refeições.
• Faça exercícios, mas conheça seus limites: Embora o exercício possa lhe proporcionar força a longo prazo, evite o esforço excessivo. Consulte seu médico ou fisioterapeuta para saber quais exercícios são adequados para você.
• Descanse quando se sentir cansado: Continue com sua rotina diária. Mas assim que começar a se sentir cansado, faça uma pausa. Ouça o seu corpo.
• Saiba o que desencadeia a doença: Algumas pessoas podem apresentar um aumento dos sintomas da miastenia gravis quando estão doentes, estressadas, durante a menstruação (no caso das mulheres) e devido a certos medicamentos. Converse com seu médico sobre isso.