Às vezes, nascemos com pequenas alterações no corpo. Algumas delas passam despercebidas ao longo da vida. Uma condição comum, presente desde o nascimento, é a rim duplo, que na maioria das pessoas não causa problemas. Você pode se assustar um pouco ao ouvir esse nome do médico, mas não há motivo para pânico. Vamos explicar de forma simples.
Em termos simples, o que é um rim duplex?
É muito simples. Normalmente, todos nós temos dois rins no corpo. Um único tubo (ureter) sai de cada rim e se conecta à bexiga. A urina produzida nos rins percorre esse tubo até chegar à bexiga.
No entanto, em uma pessoa com uma condição chamada Rim Duplicado , dois ureteres emergem de um único rim , formando um Y. Isso ocorre no início do desenvolvimento do bebê no útero. Essa é a única diferença nessa condição, também chamada de ureteres duplicados.
Existem tipos de rins duplicados?
Sim, existem basicamente dois tipos. Quando você entender isso, a situação ficará mais clara. Vamos analisar dessa forma para facilitar o entendimento.
| Tipo de rim duplex | O que está acontecendo? |
|---|---|
| Duplex renal completo | Os dois tubos que saem dos rins não estão conectados entre si, mas vêm separadamente e se conectam à bexiga. |
| Rim Duplex Incompleto | Embora comecem como dois tubos originários dos rins, eles se unem antes de entrar na bexiga, formando um único tubo . |
Essa condição pode ocorrer em apenas um rim ou em ambos os rins.
Quais são os sintomas dessa condição?
O importante é o seguinte: muitas pessoas, a grande maioria, não apresentam nenhum sintoma.A maioria das pessoas não sabe que tem essa condição pelo resto da vida. Muitas vezes, ela é descoberta incidentalmente, como durante um exame feito por outro motivo.
No entanto, por vezes, especialmente em casos de rim duplo completo, podem ocorrer problemas se os ureteres não estiverem devidamente conectados à bexiga. Nesse caso, você pode apresentar sintomas como:
- Infecções frequentes do trato urinário (ITU): Os médicos também investigarão essa possibilidade se crianças pequenas, especialmente aquelas que têm infecções do trato urinário com frequência, apresentarem problemas relacionados a isso.
- Infecção renal: Trata-se de uma infecção do trato urinário que vem acompanhada de febre.
- Incontinência urinária: Se uma criança pequena continua a urinar nas roupas mesmo depois de já ter aprendido a usar o banheiro, isso pode ser um sintoma.
O importante é que cada um desses sintomas é causado por uma complicação diferente da doença. Ter duas trompas não é o problema.
Isso causa micção excessiva?
Não. Ter um rim duplo não significa que seu corpo produza mais urina, nem que você precise urinar com mais frequência. No entanto, se você tiver infecções urinárias frequentes, a infecção pode causar a sensação de que precisa urinar com mais frequência.
Qual a causa disso? É hereditário?
Essa condição é causada por um pequeno erro na divisão celular enquanto o bebê está se desenvolvendo no útero da mãe. Nada que a mãe tenha feito ou deixado de fazer durante a gravidez é a causa. Portanto, não se preocupe.
Essa condição pode, por vezes, ser hereditária. Se um dos pais tiver a condição, há cerca de 50% de chance de o filho também a ter. No entanto, uma criança pode desenvolver a condição mesmo que ninguém na família a tenha.
Quais são as possíveis complicações de um rim duplicado?
Como mencionamos anteriormente, os problemas não surgem simplesmente pela presença de dois tubos. Eles ocorrem apenas quando há uma diferença na forma como esses tubos estão conectados. Isso pode causar obstrução do fluxo urinário, refluxo de urina para o rim ou inchaço do rim. Essas são as razões pelas quais as infecções são frequentes.
As principais condições associadas que podem ser observadas são:
- Ureterocele: Uma protuberância semelhante a um balão na uretra, na sua ligação com a bexiga. Isso pode obstruir o fluxo de urina.
- Ureter ectópico: um tubo que conecta o ureter a um local diferente de onde ele normalmente se conecta à bexiga (possivelmente fora da bexiga).
- Refluxo vesicoureteral (RVU): A urina da bexiga retorna pelo ureter, o que pode levar a infecções renais.
- Hidronefrose: Um bloqueio no fluxo de urina faz com que a urina se acumule no rim, causando inchaço.
Como reconhecer essa condição?
Ao analisar seus sintomas, seu médico perguntará sobre qualquer dor de estômago ou nas costas, problemas de controle urinário e se alguém em sua família já teve essa condição.
Os exames de imagem são usados principalmente para confirmar isso.
| Teste | O que esperar disto |
|---|---|
| Ultrassonografia dos rins e da bexiga | Basicamente, você pode verificar o formato, o tamanho e se o rim possui dois ductos. |
| Tomografia computadorizada (TC) | Para obter imagens mais nítidas e detalhadas do sistema urinário. |
| Exame de ressonância magnética (RM) | Semelhante a uma tomografia computadorizada, para obter imagens mais nítidas dos tecidos moles. |
| pielograma retrógrado | Um exame de raio-X especializado para visualizar o formato do trato urinário e verificar a presença de obstruções. |
O tratamento é necessário? Quais tratamentos estão disponíveis?
Novamente, a maioria das pessoas não precisa de nenhum tratamento. Se você não tiver sintomas, não precisa fazer nada.
No entanto, se você continuar a ter problemas devido às complicações que discutimos anteriormente, seu médico poderá recomendar cirurgia. Esses procedimentos não resolvem o problema de ter duas trompas, mas sim o bloqueio ou o refluxo urinário causado por elas.
Existem vários tipos principais de cirurgia:
Ureteroureterostomia
Isso envolve conectar os dois tubos que vêm dos rins antes de entrarem na bexiga, criando um único tubo em forma de Y. Isso permite que a urina flua diretamente para a bexiga.
Reimplante ureteral
Se o ureter estiver conectado no lugar errado (ureter ectópico) ou se a urina fluir para trás (refluxo), o cirurgião removerá o tubo e o reconectará no local correto na bexiga.
Nefrectomia
Este é um procedimento muito raro . Envolve a remoção parcial ou total de um rim. Mas isso só é feito se essa parte do rim não estiver funcionando de forma alguma e estiver causando infecções graves persistentes ou outros problemas. Essa opção só é considerada se o outro rim estiver funcionando bem.
Após a cirurgia, a criança geralmente permanece no hospital por um ou dois dias e depois repousa em casa por uma ou duas semanas. Após esse período, o médico realizará um ultrassom para garantir que tudo esteja bem.
Quando você precisa consultar o médico?
Se você sabe que tem rim duplicado e desenvolver novos sintomas, consulte seu médico.
No entanto, se você apresentar sintomas de uma infecção grave, dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro do hospital. Esses sintomas incluem:
- Febre alta (acima de 39 graus Celsius).
- Dor pélvica súbita e intensa.
- Estado de vômito incessante e incapacidade de comer ou beber qualquer coisa.
Mensagem principal
- O rim duplo é uma condição congênita muito comum. Não é uma doença, mas apenas uma pequena alteração no organismo.
- A grande maioria das pessoas não apresenta quaisquer sintomas nem necessita de tratamento.
- Os sintomas só ocorrem se houver outros problemas associados (como refluxo urinário, obstrução).
- Caso seja necessário tratamento, a cirurgia pode resolver esses problemas com sucesso.
- Se você ou seu filho apresentarem algum problema urinário (infecções frequentes, incontinência urinária), não hesite em conversar com seu médico sobre isso.
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