Você tem algum problema anormal nos vasos sanguíneos da cabeça? (Fístula Arteriovenosa Dural - FAVD) Vamos conversar sobre isso!

Você às vezes ouve um ruído dentro da cabeça? Ou tem dores de cabeça frequentes? Você pode achar que isso é normal, mas às vezes há algo por trás disso que precisa de atenção. Isso é o que chamamos de fístula arteriovenosa dural (FAVD) . Vamos falar sobre isso de forma simples.

O que é uma fístula arteriovenosa dural (FAVD)?

Em termos simples, existe uma membrana protetora fina ao redor do nosso cérebro e da medula espinhal. É o que chamamos de dura-máter . É como a contracapa de um livro.

Veja bem, temos uma rede de vasos sanguíneos que transporta sangue para todas as partes do nosso corpo. As artérias levam sangue limpo e rico em oxigênio do coração para todos os outros órgãos, incluindo o cérebro. As veias levam o sangue usado e pobre em oxigênio de volta para o coração. Entre essas artérias e veias, existe uma rede muito fina de vasos sanguíneos, que chamamos de capilares . Esses capilares controlam o fluxo sanguíneo e distribuem o sangue adequadamente para os órgãos.

Nessa condição chamada fístula , uma artéria se conecta diretamente a uma veia, sem a passagem pelos capilares. Imagine como se um cano de água de grande diâmetro fosse repentinamente conectado a um cano de pequeno diâmetro. Nesse caso, o sangue jorra para essa veia em alta velocidade e sob alta pressão. Uma veia não está acostumada a tanto sangue e tanta pressão.

Portanto, essa chamada fístula arteriovenosa dural (FAVD) é uma conexão anormal entre uma artéria e uma veia dentro da dura-máter, a membrana que envolve o cérebro. Às vezes, seu médico também pode se referir a isso como uma malformação arteriovenosa dural .

Essa conexão anormal pode causar instabilidade na pressão sanguínea dentro dos vasos, alteração no formato dos vasos e desvio do fluxo sanguíneo. Em alguns casos, um vaso sanguíneo pode romper por não suportar a alta pressão, o que pode causar hemorragias com risco de vida.

Quão comum é essa condição?

Na verdade, essa condição (dAVF) não é tão comum. Por exemplo, nos Estados Unidos, estima-se que ocorra em uma taxa entre 0,15 e 0,19 por 100.000 pessoas por ano. Isso significa que é muito rara.

Essa condição (dAVF) é grave?

Funciona assim: algumas fístulas arteriovenosas durais (FAVDs) são muito leves e não causam grandes problemas de saúde. No entanto, algumas são muito graves e podem ser fatais. Principalmente se um vaso sanguíneo se romper e sangrar, como mencionado acima, pode danificar o tecido cerebral e causar um AVC .

O mais importante é consultar um médico o mais rápido possível se você apresentar algum sintoma. Se você ou alguém próximo apresentar sintomas de um AVC (por exemplo, fraqueza em um lado do corpo, fala arrastada, perda de consciência), ligue imediatamente para o 192 (SAMU) ou para o pronto-socorro mais próximo.

Quais são os sintomas de uma fístula arteriovenosa dural (dAVF)?

Às vezes, você pode não apresentar nenhum sintoma mesmo tendo uma fístula arteriovenosa dural (FAVD) . Mas, se tiver sintomas, eles podem variar de leves a graves. Os sintomas também variam dependendo da localização da fístula no cérebro. Observe os seguintes sinais:

• Dor de cabeça: Pode não ser apenas uma dor de cabeça comum, mas um novo tipo de dor de cabeça que às vezes é um pouco mais intensa.
• Náuseas e vômitos: Podem ocorrer, especialmente com dores de cabeça.
• Zumbido pulsátil: Este é um sintoma muito específico. É como um som de "toque" ou "zumbido" no ouvido, semelhante à batida do coração. Algumas pessoas também o descrevem como um "som de toque no ouvido".
• Alterações na visão: visão turva repentina, visão dupla ou sensação de visão desfocada.
• Dificuldades de fala ou linguagem: fala arrastada, como se a pessoa fosse incapaz de falar.
• Perder o equilíbrio ao caminhar, ter dificuldade em controlar os membros ao trabalhar.
• Fraqueza ou dormência muscular: Sensação de dormência ou fraqueza em um lado do braço, perna ou rosto.
• Dor no rosto, nos braços ou nas pernas.
• Perda de memória.
• Sensações ou sentimentos incomuns.

Esses sintomas geralmente são causados ​​por sangramento no cérebro . Portanto, se você apresentar esses sintomas, procure um médico imediatamente.

Quais são as causas disso (dAVF)?

Os médicos ainda não sabem exatamente o que causa a fístula arteriovenosa dural (FAVD) . No entanto, muitos cientistas acreditam que ela pode ser causada por traumatismo craniano . Pode surgir anos após a lesão. Alguns estudos sugerem que está relacionada a um bloqueio nos vasos sanguíneos que levam sangue ao cérebro. Esse bloqueio pode ser causado por uma doença, um acidente ou outro evento. Por exemplo:

• Coágulo sanguíneo (trombose).
• Traumatismo cranioencefálico.
• Cirurgia cerebral, como uma craniotomia.

Raramente, alguém pode nascer com essa condição (dAVF) , mas não é hereditária. Essa condição ainda está sendo pesquisada.

Quem apresenta maior risco de desenvolver essa condição (dAVF)?

Essa condição (dAVF) pode se desenvolver em qualquer idade, mas é mais comum em adultos entre 40 e 60 anos .

Quais são as possíveis complicações de uma fístula arteriovenosa dural (dAVF)?

As complicações causadas por essa fístula arteriovenosa dural (FAVD) podem, por vezes, ser fatais. As principais são:

• Sangramento no tecido cerebral (hemorragia).
• Hemorragia intracraniana, mas extracraniana (hematoma subdural).
• Sangramento entre o cérebro e a membrana protetora que o envolve (hemorragia subaracnoide).
• Aumento da pressão dentro do crânio (pressão intracraniana).
• Convulsões.
• AVC.

Imagine o que aconteceria se uma pequena torneira conectada ao cano principal que leva água para a caixa d'água da nossa casa se soltasse de repente? Haveria água por toda a casa. É isso que aconteceria se um vaso sanguíneo se rompesse dentro do cérebro. É por isso que isso é tão perigoso.

Como é diagnosticada essa condição (dAVF)?

O médico diagnostica essa condição (dAVF) após seguir estes passos:

• Exame físico.
• Um teste relacionado ao sistema nervoso.
• Exames de imagem especiais.

Ao realizar esses exames, seu médico perguntará sobre seus sintomas e detalhes sobre suas doenças anteriores.

Às vezes, você pode não apresentar nenhum sintoma e a condição pode ser descoberta por acaso, durante um exame de imagem do cérebro ou da coluna vertebral realizado por outro motivo.

Testes especiais que ajudam a detectar (dAVF)

Um médico pode tirar uma boa foto dos seus vasos sanguíneos e usar exames como esses para verificar se você tem isso (dAVF) :

• Um exame de ressonância magnética (RM) ou um exame de angiorressonância magnética (ARM).
• Exame de Angiotomografia Computadorizada (angioTC - angiotomografia computadorizada).

Ambos os exames são indolores e não causam muito desconforto. Eles permitem que seu médico obtenha uma imagem clara dos vasos sanguíneos do seu sistema nervoso, que podem estar causando seus sintomas.

Se um exame de imagem como este (dAVF) levantar preocupações, seus médicos conversarão com você sobre outro exame especializado chamado angiografia cerebral .

Uma angiografia cerebral é um exame não invasivo que pode produzir as imagens mais nítidas e precisas dos vasos sanguíneos do cérebro. Nesse exame, os médicos inserem um tubo muito fino – chamado cateter – em um vaso sanguíneo do pulso ou da coxa e o guiam por uma veia do pescoço até os vasos sanguíneos do cérebro. Em seguida, um fluido especial é injetado através desse cateter .Um agente de contraste é injetado no corpo. Ao se misturar com o sangue, ele pode ser visualizado em vídeos de raio-X à medida que o sangue flui pelas artérias do cérebro e retorna das veias. Isso permite que os médicos determinem exatamente a aparência da fístula arteriovenosa dural (FAVD) e qual o melhor tratamento para ela.

Existe cura para essa condição (dAVF)?

Sim, o tratamento pode remover essa fístula e restaurar o fluxo sanguíneo normal nas veias. Isso pode reduzir ou prevenir novos sintomas e complicações.

Como é tratado o dAVF?

O principal objetivo deste tratamento (dAVF) é eliminar a conexão anormal (fístula) entre a artéria e a veia. Existem opções de tratamento como:

• Cirurgia: Pode ser realizada uma cirurgia aberta para remover a conexão anormal (fístula) no vaso sanguíneo afetado.
• Embolização endovascular: Neste procedimento, como mencionado anteriormente, um tubo muito fino (cateter) é inserido através de uma das artérias até o local da fístula, onde é selada. É como colocar um selo em um vazamento.
• Radiocirurgia estereotáxica: Este é um tipo de radioterapia. Nela, feixes de radiação altamente direcionados são aplicados no vaso sanguíneo afetado, onde a fístula está conectada, bloqueando-o.

Seu médico determinará o melhor plano de tratamento para você. Isso dependerá de muitos fatores, incluindo a natureza da fístula arteriovenosa dural (FAVD) , seu estado geral de saúde, seus sintomas e seu risco de sangramento ou complicações.

Se você não apresentar sintomas, seu médico pode não iniciar o tratamento imediatamente, mas poderá monitorá-lo regularmente para prevenir complicações.

Qual é o prognóstico de uma fístula arteriovenosa dural (dAVF)?

O prognóstico depende de muitos fatores, como a localização da fístula e se há sangramento. Se detectada e tratada precocemente, o prognóstico geralmente é bom. Infelizmente, algumas fístulas arteriovenosas durais (FAVD) podem causar complicações permanentes ou com risco de vida. Caso essas complicações ocorram, existem serviços de acompanhamento e apoio disponíveis, como fisioterapia , terapia ocupacional e fonoaudiologia .

Seu médico é a pessoa que pode lhe dar o prognóstico mais preciso com base em sua condição.

Taxa de Sobrevivência da (dAVF)

Como essa condição (dAVF) não é muito comum, as pesquisas sobre as taxas de sobrevida ainda estão em andamento. Estudos atuais sugerem que a taxa de mortalidade anual decorrente dessa condição éEstima-se que esteja entre 11% e 19%. Isso significa que, em alguns casos, a taxa de sobrevivência anual pode ser estimada em mais de 80%.

Essa condição (dAVF) pode ser prevenida?

Não existe forma conhecida de prevenir essa condição (fístula arteriovenosa dural - FAVD) . No entanto, você pode reduzir o risco controlando problemas de saúde subjacentes (como distúrbios de coagulação sanguínea) que podem levar ao desenvolvimento dessa condição. Você também pode se proteger de traumatismos cranianos usando equipamentos de proteção adequados ao praticar esportes e outras atividades.

A que horas devo consultar um médico?

Consulte um médico se apresentar algum destes sintomas:

• Uma dor de cabeça súbita e intensa.
• Fraqueza muscular ou dormência.
• Alterações na fala, na marcha, no equilíbrio ou na visão.
• Início recente de zumbido nos ouvidos (zumbido pulsátil).

Se você ou alguém próximo apresentar sintomas de um AVC (por exemplo, fraqueza em um lado do corpo, fala arrastada, perda de consciência), ligue imediatamente para o 192 (SAMU) ou para o pronto-socorro mais próximo. O tempo é essencial!

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Ao consultar um médico, é uma boa ideia fazer perguntas como estas:

• Onde se localiza essa fístula?
• Qual opção de tratamento você recomenda?
• Será que eu realmente preciso de cirurgia?
• Quais são os efeitos colaterais desse tratamento?
• Essa fístula pode voltar a desenvolver-se após o tratamento?
• Quanto tempo vai demorar até que eu precise voltar para fazer os exames?

Por fim, mensagem principal

Essa condição, chamada fístula arteriovenosa dural (FAVD), pode ter um impacto significativo ou leve na sua vida. Em alguns casos, pode ser um problema menor, facilmente controlável sob a supervisão de um médico. No entanto, se não for diagnosticada e tratada prontamente, pode levar a complicações permanentes ou até mesmo fatais.

Se você apresentar algum sintoma ou estiver preocupado(a) com algo, ligue imediatamente para um médico ou para o pronto-socorro. Existem tratamentos que podem ajudar a remover a fístula e restaurar o fluxo sanguíneo para todas as partes do seu corpo. Há diversas opções de tratamento, nem todas exigindo cirurgia aberta. Sua equipe médica avaliará seus sintomas e determinará o melhor plano de tratamento para você, a fim de prevenir complicações.

Você conhece sua saúde melhor do que ninguém. Portanto, se notar qualquer alteração no seu corpo, não a ignore. Agir rapidamente pode prevenir muitos problemas de saúde graves.

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