E se seu filho usa o banheiro muito bem e, de repente, começa a molhar as roupas novamente? Você pode ficar com raiva. Pode se sentir muito frustrado e triste. "Por que meu filho está fazendo isso?", você pode estar pensando. Mas espere um minuto. Isso pode não ser algo que seu filho esteja fazendo de propósito. Em termos médicos, chamamos essa condição de encoprese. Vamos falar sobre isso de forma simples hoje.
O que é exatamente encoprese?
Em termos simples, se uma criança com mais de 4 anos, que já está habituada a usar o banheiro, defeca fora do vaso sanitário, ou seja, na roupa íntima ou em outro lugar, chamamos essa condição de encoprese. Às vezes, isso acontece inconscientemente. Algumas crianças até tentam esconder o problema colocando fezes na roupa.
Lembre-se, isso não é culpa da criança nem sua. Trata-se de uma condição médica tratável. Portanto, em vez de repreender ou punir seu filho, você precisa demonstrar seu amor e apoio mais do que nunca neste momento.
Quais são os sintomas dessa condição? Como reconhecê-la?
Inicialmente, você pode perceber isso pelo cheiro. Depois, pode notar que a roupa íntima da criança está levemente suja com fezes moles, semelhantes à diarreia. Este é o principal sintoma. Além disso, existem vários outros sintomas.
| Sintoma | Descrição |
|---|---|
| Esconder roupas e fezes | A criança tenta esconder as roupas que foram sujas. Talvez em um canto do quarto, debaixo da cama, etc. |
| Evitar ir ao banheiro | A criança não vai ao banheiro há vários dias. Quando questionada sobre isso, ela evita o assunto. |
| Dor de estômago e inchaço | "Costumo dizer: 'Minha barriga dói'." Ao tocar a barriga, você pode senti-la um pouco dura e inchada. |
| Apetite | Uma criança que costumava comer bem, de repente, come menos. Ela diz que se sente "cheia". |
| Erupção cutânea ao redor do ânus | O contato frequente com fezes pode fazer com que a pele ao redor do ânus fique vermelha e com bolhas. |
Se você notar esses sintomas em seu filho, é uma boa ideia manter um pequeno diário. Anote coisas como a frequência com que seu filho evacua, o tipo de fezes e quando ele evacua. Essas informações serão muito importantes quando você for ao médico.
Por que isso acontece com as crianças pequenas? Quais são os principais motivos?
Existem três categorias principais de razões que contribuem para isso. Vamos analisá-las uma a uma.
1. Prisão de ventre - a principal culpada!
A causa de 95% dos casos em crianças que desenvolvem essa condição é a constipação crônica, ou seja, fezes secas. Pense nisso desta forma.
As fezes no intestino grosso (cólon) da criança se acumulam e endurecem como pedras. Então, quando ela vai ao banheiro, sente muita dificuldade e dor. Depois de sentir essa dor uma ou duas vezes, a criança fica com medo de evacuar na próxima vez. Por isso, ela segura as fezes e não consegue defecar.
Quando você faz força dessa maneira, um bolo fecal endurecido fica preso nos seus intestinos. Mas como não há para onde as fezes líquidas recém-formadas irem, o bolo fecal preso vaza e acaba na sua roupa íntima sem que você perceba. É isso que dá a sensação de diarreia. Chamamos isso de incontinência por transbordamento .
Se a encoprese ocorrer devido à constipação dessa forma, ela é chamada de encoprese retentiva .
2. Outros motivos médicos (Condições médicas subjacentes)
Isso não é muito comum. No entanto, em casos raros, essa condição também pode ocorrer como sintoma de outra doença. Nesses casos, além da assadura, a criança pode apresentar outros sintomas, como perda de peso, baixo crescimento, sangue nas fezes e vômitos .
Existem várias razões possíveis para isso:
- Algumas condições são congênitas, como a doença de Hirschsprung e a medula espinhal presa.
- Algumas doenças neurológicas - Paralisia cerebral, lesões na medula espinhal.
- Doenças do sistema digestivo - (Doença celíaca), (Doença inflamatória intestinal).
- Problemas relacionados ao reto.
Se essa condição ocorrer sem constipação, é chamada de encoprese não retentiva .
3. Causas psicológicas e comportamentais (Gatilhos psicológicos)
Às vezes, isso pode acontecer devido ao estresse, medo ou a um problema comportamental na mente da criança.
- Medo do banheiro: Algumas crianças têm medo do banheiro, especialmente dos banheiros públicos. Isso pode ocorrer porque eles não são suficientemente limpos ou por outros motivos.
- Mudanças na vida: Isso pode ser causado pelo estresse que uma criança vivencia, como começar em uma nova escola, ter um novo irmão ou mudar de casa.
- Amor pela brincadeira: Algumas crianças são preguiçosas demais para parar de brincar e ir ao banheiro, então prendem a respiração.
- Problemas comportamentais: Algumas crianças podem apresentar condições como o Transtorno Opositivo-Desafiador ou o TDAH, que podem estar associadas à desobediência às instruções dos pais e à quebra de regras.
Isso não é uma doença mental. No entanto, essa condição pode ter um impacto significativo na mente da criança. A criança pode experimentar sentimentos de vergonha, medo e isolamento social.
Doutor, como exatamente o senhor descobriu isso?
Quando você levar seu filho ao médico, ele fará muitas perguntas a você e à criança.
- Quando isso começou?
- Isso acontece com mais frequência durante o dia ou à noite?
- Qual a cor e a textura das fezes? Há sangue?
- A criança tem medo de ir ao banheiro? Ela está se segurando para não urinar?
- Como são seus hábitos alimentares e de consumo de bebidas?
- Houve alguma grande mudança em sua vida recentemente?
Em seguida, o médico examina a criança.
- Exame abdominal: O abdômen é palpado e verificado quanto à presença de fezes grumosas.
- Exame retal: verifica a presença de feridas e fissuras anais.
- Exame retal digital: Se a criança concordar, o médico pode inserir um dedo enluvado no reto para verificar se há fezes presas em seu interior.
- Outros exames: Às vezes, podem ser recomendados exames como uma radiografia abdominal ou um exame de urina (urinálise).
Quais são os tratamentos para isso?
Essa condição é tratável. O tratamento geralmente consiste em duas etapas.
Etapa 1: Limpeza intestinal
O tratamento começa com uma limpeza intestinal completa, que consiste na expulsão de todas as fezes antigas e endurecidas que estão presas no cólon. O médico prescreverá medicamentos para isso.
- Laxantes: Podem ser administrados pós que se dissolvem em água (propilenoglicol) ou líquidos (solução de hidróxido de magnésio).
- Supositório ou enema: medicamentos inseridos no reto. Eles ajudam a amolecer e expelir rapidamente as fezes presas.
Se as fezes estiverem muito obstruídas, pode ser necessário hospitalizar a criança para a limpeza do intestino.
Etapa 2: Programa de Manutenção
Após a limpeza do cólon, é necessário evitar que a constipação retorne. Isso requer um programa de manutenção a longo prazo.
| Ação | O que fazer |
|---|---|
| Continuar a usar a medicação | Os amaciantes de fezes ou laxantes prescritos pelo médico devem ser continuados por vários meses. |
| Agendar o uso do banheiro. | Após as refeições principais, faça seu filho sentar no vaso sanitário por 5 a 10 minutos. Não importa se ele não fizer cocô, apenas ajude a criar esse hábito. |
| Mudanças na dieta | Inclua mais frutas, verduras, legumes e grãos integrais ricos em fibras na sua alimentação. Reduza o consumo de leite e derivados. Diminua também o consumo de bebidas açucaradas, biscoitos e bolos. |
| Fornecer água para beber bem | Deixe seu filho beber bastante água ao longo do dia. |
| Exercício | Deixe seu filho correr, pular, brincar e ser ativo. |
Às vezes, o médico também pode encaminhar a criança para tratamentos especiais, como o treinamento de biofeedback , que ajuda a criança a controlar os músculos ao redor do ânus e a treiná-la para evacuar corretamente.
Como pai ou mãe, como você pode ajudar seu filho?
Seu papel nessa jornada é muito importante.
- Tenha paciência: esses tratamentos podem levar meses. Você pode sentir algum desconforto durante o processo. Nesse período, seja paciente e não fique com raiva ou chateado.
- Não culpe a criança: Nunca diga coisas como "Você é uma criança muito má" ou "Você não tem vergonha?". Isso só fará com que a criança se sinta ainda mais deprimida.
- Incentive: Mesmo que seu filho sente no vaso sanitário ou faça cocô, elogie seus esforços, por menores que sejam. Diga coisas como: "Que ótimo!", "Você é muito inteligente!". Você pode fazer coisas como criar um quadro de adesivos, colocar um adesivo no dia em que seu filho usar o banheiro e dar a ele um pequeno presente no final da semana.
- Fale abertamente: Diga ao seu filho com carinho: "Isso não está acontecendo só com você, acontece com outras crianças também. Vamos superar isso juntos."
Se tiver mais alguma dúvida sobre esta condição, ou se notar alguma alteração no comportamento do seu filho, não hesite em falar com o seu médico. Se necessário, poderá ser encaminhado para um pediatra ou um gastroenterologista pediátrico.
Mensagem principal
- A encoprese não é um ato deliberado de mau comportamento por parte de uma criança, mas sim uma condição médica tratável.
- A principal causa disso é a prisão de ventre prolongada (fezes secas). Portanto, fique atento à alimentação e aos hábitos intestinais do seu filho.
- Punir ou culpar seu filho só piorará a situação. Em vez disso, ofereça amor, paciência e apoio.
- O tratamento leva tempo, portanto não espere resultados rápidos e siga as instruções do médico à risca.
- Se você não conseguir descobrir o que está acontecendo, não se preocupe sozinho, consulte um médico o mais breve possível.
💬 Comments (0)
Nenhum comentário foi postado ainda. Adicione seu comentário aqui pela primeira vez.
Adicione seu comentário