Você sente, às vezes, peso, pressão ou algo parecido na vagina? Esse desconforto piora quando você fica muito tempo em pé, tosse ou levanta algo pesado? Muitas mulheres ficam constrangidas ou com medo de falar sobre isso. Mas esse não é um problema exclusivo seu. Hoje, vamos falar sobre uma condição chamada enterocele, que afeta muitas mulheres, mas não é muito discutida.
O que é enterocele? Vamos entender de forma simples.
Em termos simples, uma enterocele é uma condição na qual o intestino delgado , localizado no abdômen, desce para a região pélvica, pressionando a parede superior da vagina. Isso também é chamado de prolapso do intestino delgado.
Imagine se o piso do último andar da nossa casa cedesse; algo semelhante aconteceria aqui. Quando o sistema de sustentação de músculos e tecidos na região pélvica enfraquece, os órgãos acima dele começam a descer. Isso pode ser chamado de prolapso de órgãos pélvicos em mulheres.
Por que isso acontece? Quais fatores aumentam o risco?
Nossa cavidade pélvica é como uma malha resistente. Essa malha é composta por músculos, tecido conjuntivo e ligamentos. São eles que mantêm nossos órgãos, como o útero, a bexiga e os intestinos, em seus devidos lugares. Esses problemas ocorrem quando esse sistema de sustentação enfraquece, estica ou se rompe por diversos motivos.
Vejamos os principais motivos na tabela abaixo.
| Fator de risco | Como isso afeta |
|---|---|
| Gravidez e parto | Durante o parto, os músculos do assoalho pélvico são submetidos a muita pressão, o que pode causar seu enfraquecimento. |
| Menopausa | Com o passar dos anos, especialmente após a menopausa, o hormônio estrogênio diminui, causando redução da força e flexibilidade muscular. |
| Tosse prolongada | A tosse constante causada por doenças como asma ou tabagismo pode frequentemente exercer pressão na parte inferior do abdômen. |
| prisão de ventre frequente | O esforço frequente durante a evacuação pode danificar os músculos do assoalho pélvico. |
| Levantar pesos incorretamente | Levantar objetos com frequência, especialmente com postura incorreta, exerce pressão sobre o assoalho pélvico. |
| Obesidade | À medida que o peso corporal aumenta, a pressão sobre os músculos que sustentam esse peso é exercida constantemente. |
| Cirurgia pélvica | Esse risco pode aumentar após cirurgias como a histerectomia. |
| Algumas doenças genéticas | Condições como a síndrome de Ehlers-Danlos que enfraquecem o tecido conjuntivo. |
É importante ressaltar que algumas pessoas com enterocele também podem apresentar outros prolapsos de órgãos. Por exemplo, cistocele, retocele ou prolapso uterino. Não se preocupe, você não precisa ter todos esses problemas. Mas é bom saber que eles podem estar relacionados.
Eu também tenho essa condição? Quais são os sintomas?
O que é realmente estranho é que algumas mulheres com essa condição não apresentam nenhum sintoma . Mas, se os sintomas aparecerem, podem ser assim.
- Sensação de peso ou pressão na parte inferior do abdômen e na vagina:Pode haver a sensação de que existe algo parecido com uma bola dentro da vagina. Essa sensação pode piorar ao ficar em pé ou tossir.
- Sentir um nódulo na vagina: Às vezes, você pode realmente sentir ou perceber algo semelhante a um nódulo dentro da vagina.
- Dificuldade para evacuar: Sensação de que as fezes não foram completamente expelidas.
- Dor nas costas: Se você sentir dor nas costas, especialmente se ela melhorar ao deitar, pode estar relacionada a essa condição.
- Incontinência urinária: Você pode perder involuntariamente uma pequena quantidade de urina ao tossir, rir ou espirrar.
- Dificuldade durante o sexo: Você pode sentir dor ou pressão durante a relação sexual.
Como o senhor descobriu isso, doutor?
Ao relatar esse tipo de desconforto ao seu médico, a primeira coisa que ele fará será examiná-la minuciosamente. Isso certamente incluirá um exame pélvico . Durante esse exame, o médico pedirá que você tussa ou faça um pouco de pressão na região pélvica. Dessa forma, a região poderá ser melhor palpada, permitindo um diagnóstico mais preciso.
Além disso, o médico poderá recomendar outros exames, se necessário.
- Exames de imagem: Você poderá ser solicitado(a) a fazer uma ressonância magnética , ultrassom ou tomografia computadorizada para visualizar com clareza a condição dos músculos e órgãos do assoalho pélvico.
- Cistoscopia: Este exame utiliza um tubo fino com uma câmera para examinar o interior da bexiga e verificar sua posição.
- Teste urodinâmico: Uma série de exames especializados que buscam a causa de problemas de funcionamento da bexiga e de micção.
Quais são os tratamentos para isso? Todos precisam de cirurgia?
Uma das coisas que muitas pessoas temem é a necessidade de cirurgia. A boa notícia é que nem todos precisam de cirurgia. O tratamento depende da sua idade, saúde e da gravidade dos seus sintomas. Muitas pessoas assintomáticas não precisam de nenhum tratamento.
| Principais métodos de tratamento | |
|---|---|
| Tratamentos não cirúrgicos | |
| Pessário | Trata-se de um pequeno dispositivo de borracha ou silicone que é inserido na vagina. Ele foi projetado para dar suporte aos membros inferiores. É removível e substituível. Esta é uma boa solução para quem está aguardando uma cirurgia ou para quem não deseja se submeter a ela. |
| Exercícios para o assoalho pélvico | Esses exercícios são chamados de exercícios de Kegel . Eles fortalecem os músculos do assoalho pélvico. Você pode aprender a fazê-los corretamente com um fisioterapeuta. Às vezes, técnicas como biofeedback podem ser usadas para garantir que você esteja fazendo os exercícios corretamente. |
| Tratamento cirúrgico | |
| cirurgia reparadora | Somente se outros métodos falharem ou se a condição for grave, o médico considerará a cirurgia. Essa cirurgia consiste em reposicionar o intestino prolapsado e reparar qualquer tecido lacerado ou danificado. Na maioria das vezes, são cirurgias minimamente invasivas realizadas por via vaginal. |
O que podemos fazer para evitar isso?
Existem algumas medidas simples que podemos tomar para reduzir a probabilidade de esse problema ocorrer.
- Consuma alimentos ricos em fibras: coma vegetais, frutas, leguminosas e grãos integrais, e beba bastante água para prevenir a prisão de ventre.
- Tenha cuidado ao levantar objetos pesados: Se estiver levantando algo pesado, peça ajuda a alguém. Levante com os joelhos dobrados, não com as costas curvadas.
- Mantenha um peso saudável: A obesidade exerce pressão desnecessária sobre o assoalho pélvico.
- Procure tratamento para a tosse: Se você tiver uma tosse persistente, consulte um médico para descobrir a causa exata e receber tratamento.
- Evite fumar: Fumar não só causa tosse, como também prejudica a saúde dos tecidos do corpo.
Qual é o melhor momento para consultar um médico?
O mais importante é conversar com um médico sobre esse desconforto, sem sentir vergonha ou medo. Isso é normal e pode ser tratado.
Se você apresentar os seguintes sintomas, consulte seu médico imediatamente:
- Se você não consegue controlar a sua urina.
- Se houver sangue na urina.
- Se você sente dor ao urinar ou precisa urinar com frequência.
- Se você sofre de prisão de ventre severa ou dificuldade para evacuar.
Ao conversar com um médico sobre um problema como esse, faça todas as perguntas que tiver. Pergunte coisas como: "Por que eu tenho isso?", "Qual é o melhor tratamento para mim?", "Há outras coisas com as quais eu deva ter cuidado?" para obter uma melhor compreensão da sua condição.
Mensagem principal
- Enterocele é uma condição na qual o intestino delgado desce para a vagina devido ao enfraquecimento dos músculos do assoalho pélvico.
- Essa não é uma doença grave que deva ser temida. Muitas mulheres podem não apresentar sintomas.
- Na maioria dos casos, tratamentos simples e não cirúrgicos (pessário, exercícios de Kegel) podem controlar os sintomas de forma eficaz.
- Se você sentir dor, pressão ou outro desconforto na parte inferior do abdômen, não hesite em conversar com seu médico. Quanto antes você procurar ajuda, mais simples serão as soluções.
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