Você se engasga ao engolir alimentos? Vamos aprender sobre dismotilidade esofágica!

Você já sentiu como se um bolo de arroz ou algo parecido estivesse preso na sua garganta enquanto comia? Ou tem dificuldade para engolir alimentos, como se algo estivesse preso no meio do seu peito? Às vezes, são apenas sensações aleatórias, mas se você sente esse tipo de desconforto constantemente, pode ser devido a uma disfunção no esôfago, ou seja, no tubo alimentar (Disfunção Esofágica) . Vamos falar sobre isso com um pouco mais de detalhes hoje, ok?

O que é dismotilidade esofágica?

Em termos simples, a dismotilidade esofágica refere-se a várias condições em que o esôfago, o tubo que transporta o alimento da boca para o estômago, não consegue movimentar adequadamente alimentos e líquidos. Imagine como uma via de mão única: alimentos e bebidas precisam percorrer o caminho da garganta até o estômago.

Normalmente, isso é o que acontece:

1. Primeiro, um músculo na parte superior do seu esôfago (que chamamos de esfíncter esofágico superior ) se abre para permitir a entrada de alimentos e líquidos pela garganta. É como se um portão se abrisse.

2. Em seguida, os músculos do esôfago se contraem e relaxam de forma rítmica, empurrando o alimento para baixo. Este se move como uma onda.

3. Finalmente, na extremidade inferior do esôfago, onde o alimento entra no estômago, outro músculo (que chamamos de esfíncter esofágico inferior) se abre e permite a entrada de alimentos e líquidos no estômago.

Agora, em algum ponto desse processo, se esses músculos não funcionarem corretamente, é quando o alimento começa a ficar preso e se torna difícil de engolir. Isso é o que chamamos de dismotilidade esofágica.

Quais são os sintomas dessa condição?

Quando você tem distúrbios da motilidade esofágica, pode apresentar sintomas como:

• Dificuldade para engolir (Disfagia): Este é o principal sintoma. É a sensação de que o alimento está preso na garganta ou no peito. Algumas pessoas podem ter dificuldade para engolir não apenas alimentos sólidos, mas também líquidos.
• Dor no peito após as refeições: Essa dor às vezes pode ser confundida com um ataque cardíaco, por isso é importante descobrir exatamente o que está causando o problema.
• Azia: Essa sensação de queimação pode ocorrer quando o ácido estomacal sobe para o esôfago. No entanto, também é um sintoma da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).

Além disso, algumas pessoas podem apresentar sintomas como refluxo de alimentos pela garganta, perda de peso e tosse.

Quais são as causas da disfunção erétil?

Existem diversos fatores que podem causar essa condição. Alguns são causas primárias que afetam apenas o esôfago, enquanto outros são condições secundárias que afetam todo o corpo.

Causas primárias (que afetam apenas o esôfago)

As causas primárias mais comuns são:

• Acalasia:O que acontece é que o esfíncter esofágico inferior (EEI), o anel muscular na extremidade do esôfago onde ele se conecta ao estômago, não relaxa corretamente. Imagine como se a porta na parte inferior do seu esôfago não abrisse direito. Isso faz com que alimentos e água retornem para o esôfago.
• Esofagite eosinofílica: nesta condição, um tipo especial de glóbulo branco chamado eosinófilo se acumula nas paredes do esôfago, causando uma reação alérgica que leva ao inchaço e estreitamento do interior do esôfago, dificultando a passagem dos alimentos.
• Espasmo esofágico: neste caso, os músculos do esôfago contraem-se involuntariamente, muito rapidamente ou de forma incoerente. Como um pedaço de carne no esôfago, contraem-se continuamente, sem qualquer ordem. Então, o alimento tenta voltar em vez de descer.

Causas secundárias (causadas por doenças que afetam todo o corpo)

Às vezes, outras condições médicas também podem causar disfunção erétil.

• Doença de Chagas: Esta é uma infecção crônica causada pela picada de um animal, como o barbeiro (ou triatomíneo). Essa infecção também pode afetar o esôfago, causando dificuldade para engolir.
• Esclerose Esofágica: A esclerose é uma doença autoimune. Isso significa que o sistema imunológico do corpo ataca suas próprias células. Nesse processo, ocorre o acúmulo de tecido anormalmente espesso no corpo. Quando esse tipo de tecido espesso se acumula no esôfago, torna-se difícil a passagem dos alimentos.

Além disso, um tumor cancerígeno no esôfago também pode causar obstrução do esôfago e dificuldade para engolir.

Quais são as complicações dessa condição?

Uma das principais complicações que podem ocorrer devido a distúrbios da motilidade esofágica é a pneumonia por aspiração e outras infecções pulmonares. Imagine o que acontece se o alimento preso no esôfago seguir o caminho errado, ou seja, para a traqueia, e de lá para os pulmões? É nesse momento que podem se desenvolver condições graves como a pneumonia. Além disso, podem ocorrer problemas como deficiências nutricionais e perda de peso.

Como os médicos diagnosticam essa condição?

Se você apresentar esses sintomas, deve consultar um médico primeiro. Ele ou ela perguntará sobre seus sintomas e realizará um exame físico. Em seguida, se necessário, encaminhará você a um gastroenterologista .

Esses especialistas são treinados especificamente para diagnosticar e tratar doenças do sistema digestivo, incluindo o esôfago. Eles podem realizar diversos exames para verificar como os alimentos e líquidos se movem pelo seu esôfago. Alguns desses exames incluem:

• Exame de deglutição de bário / Esofagografia: Neste exame, você ingere um líquido especial chamado bário, e uma radiografia é feita enquanto ele percorre o seu esôfago. Isso permite visualizar o formato do seu esôfago e verificar se há alguma obstrução.
• Teste EndoFLIP:Este exame mede o tamanho do interior do escroto e como os músculos do escroto estão funcionando.
• Manometria Esofágica: Assim como o endoflip, este é um exame que mede a eficiência com que os músculos do esôfago se contraem, relaxam e impulsionam o alimento para baixo.
• Endoscopia digestiva alta: Este procedimento envolve a inserção de um tubo fino e flexível (endoscópio) com uma pequena câmera e luz através da boca para examinar o esôfago, o estômago e a primeira parte do intestino delgado. Isso permite que o médico visualize diretamente o interior do esôfago em busca de lesões, inchaço ou estreitamento. Se necessário, uma pequena amostra de tecido (biópsia) pode ser coletada para análise.

Como são tratados os distúrbios da motilidade esofágica?

O tratamento depende da causa do seu problema. Se for devido a uma causa primária, você poderá ser tratado com um ou mais dos seguintes tratamentos:

• Medicamentos: Medicamentos que relaxam os músculos do esôfago ou reduzem o inchaço.
• Métodos não cirúrgicos: Por exemplo , dilatação esofágica . Nesse procedimento, durante uma endoscopia, um dispositivo especial é utilizado para alargar as áreas estreitadas do esôfago. Isso facilita a deglutição dos alimentos.
• Cirurgias minimamente invasivas: Por exemplo, cirurgias como a miotomia de Heller ou a miotomia endoscópica peroral (POEM) funcionam relaxando os músculos do esôfago, facilitando a passagem dos alimentos.

Se a causa for secundária, o principal a fazer é tratar a doença subjacente.

O que podemos esperar dessa situação?

Na maioria dos casos, a acalasia, uma condição que afeta apenas o esôfago, pode ser tratada com sucesso. Medicamentos, métodos não cirúrgicos e cirurgia podem facilitar bastante a passagem de alimentos e líquidos do esôfago para o estômago.

Mas, é importante lembrar que a condição de cada pessoa é diferente. O ideal é conversar com seu médico para entender seu quadro e o que esperar.

Como posso cuidar de mim? Preciso mudar meus hábitos alimentares?

Sim, fazer algumas pequenas mudanças na sua alimentação pode ajudar a aliviar alguns desses desconfortos.

• Alimentação Consciente: Coma devagar e mastigue bem os alimentos. Espere um instante após engolir uma garfada antes de comer outra. Não assista à TV nem use o celular enquanto come. Preste atenção à sua comida.
• Ao comer, sente-se ereto: Não coma reclinado na cama ou encostado no sofá. Coma sentado em uma cadeira, com a coluna ereta. Isso ajudará a gravidade a conduzir o alimento pelo estômago.
• Beba água aos poucos:Beba um ou dois goles de água a cada poucas garfadas. Isso umedecerá a comida e facilitará a deglutição. Também ajudará você a comer mais devagar.

Que alimentos eu não devo comer?

Em geral, é melhor reduzir ou evitar alimentos como estes:

• Alimentos difíceis de mastigar e que demoram a ser digeridos: por exemplo, vegetais duros e mal cozidos, carnes fibrosas e gordurosas.
• Alimentos que podem ficar presos no esôfago: Por exemplo, algumas pessoas podem ter dificuldade para engolir pães macios feitos com farinha, arroz branco (especialmente o grudento) e macarrão. Ao consumi-los, quebre-os em pedaços pequenos, mastigue bem e coma com água.

Estas são apenas orientações gerais. Você precisará experimentar um pouco para descobrir quais alimentos são difíceis e quais são fáceis para você. Se necessário, você também pode consultar um nutricionista.

Quando devo consultar um médico novamente?

Se os seus sintomas não melhorarem após o início do tratamento, ou se parecerem estar piorando, consulte o seu médico novamente.

Pode haver momentos em que você nem queira comer devido à má motilidade do seu esôfago. Você também pode sentir medo, pensando: "Será que a próxima refeição será muito difícil?". Às vezes, como quando a comida fica presa no esôfago, você pode se perguntar: "Não há solução para isso? Terei que viver assim para sempre?".

Mas lembre-se, existem tratamentos que podem ajudar com essas condições. Se você tiver dificuldade para engolir ou dor no peito após as refeições, converse com seu médico. Se os exames mostrarem que você tem esse tipo de distúrbio da motilidade esofágica, seu médico prescreverá o tratamento mais adequado para você.

Por fim, a mensagem principal:

• Dificuldade para engolir alimentos e dor no peito após as refeições não são sintomas que devem ser ignorados.
• Esses podem ser sintomas de dismotilidade esofágica .
• Isso pode ter diversas causas, por isso é muito importante obter um diagnóstico correto.
• Não se preocupe, existem tratamentos para essas condições. Converse com seu médico e elabore um plano de tratamento que seja o mais adequado para você.
• Você também pode encontrar alívio fazendo pequenas mudanças na sua dieta.

Se tiver mais alguma dúvida sobre isso, não hesite em perguntar ao seu médico. Mantenha-se saudável!

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