Algum adulto em sua casa costuma cair? Você pode evitar isso com uma Avaliação de Risco de Quedas!

Todos nós já ouvimos falar, e talvez até tenhamos visto, nossos avós caírem enquanto se locomoviam. Às vezes pensamos: "Ah, é assim mesmo quando envelhecemos, precisamos ter um pouco mais de cuidado". Mas, sabe, essas quedas não são algo para se encarar com tanta leviandade. Mesmo uma única queda pode levar a algo sério, como uma fratura, e às vezes até a um traumatismo craniano ou dano cerebral. Portanto, é muito importante ter um pouco de cuidado com isso, especialmente quando pensamos em nossos queridos idosos.

Então, o que é essa Avaliação de Risco de Queda?

Em termos simples, uma avaliação de risco de queda é um procedimento no qual seu médico o examina para determinar seu risco de cair. Assim como fazemos a manutenção periódica de um carro e corrigimos seus defeitos, nosso corpo muda com a idade, tornando-se consciente dos novos riscos que surgem com eles e tomando medidas para lidar com eles. Isso pode ajudá-lo a prevenir quedas.

Por que a avaliação de risco de quedas é tão importante?

Você pode estar pensando: "Certo, mas de que me adianta saber que isso existe?" Considere estes fatos:

• Você pode reduzir o risco de quedas: Quando você sabe exatamente o que pode causar uma queda, fica mais fácil evitá-las.
• Você pode descobrir quais são seus fatores de risco específicos: nem todos caem da mesma maneira. Depois de entender o que afeta você especificamente, você pode tomar medidas para lidar com isso.
• Você pode ser independente, ativo e ter autonomia pelo tempo que desejar: é difícil realizar tarefas cotidianas quando se tem medo constante de cair. Após esta avaliação, você poderá superar esse medo e viver feliz.
• Você pode viver uma vida saudável e independente: quão triste seria se você quebrasse um membro devido a uma queda e ficasse acamado? Este produto ajuda a evitar tais situações.

Muitas pessoas pensam que cair é normal e inevitável à medida que envelhecemos. Mas isso não é verdade. A maioria das quedas pode ser evitada! Basta uma avaliação de risco adequada e a adoção das medidas necessárias.

Quem precisa de uma avaliação de risco de quedas?

Em geral, é uma boa ideia que todo adulto com 65 anos ou mais faça pelo menos uma avaliação básica de risco de quedas. Ao consultar um médico, ele poderá fazer perguntas como estas:

• Você se sente um pouco instável, como se estivesse sem equilíbrio, seja quando está em pé ou caminhando?
• "Você caiu pelo menos uma vez no último ano?"
• "Você sempre sente medo ou ansiedade em relação a quedas?"

Se você responder "sim" a alguma dessas perguntas, seu médico provavelmente sugerirá que você faça uma "avaliação abrangente do risco de quedas", que analisará isso com mais profundidade.

Com que frequência essa avaliação deve ser feita?

De acordo com as diretrizes de diversas organizações de saúde, é recomendável fazer essa avaliação de risco de quedas pelo menos uma vez por ano . No entanto, dependendo de outras condições médicas que você tenha, da sua idade e se você já sofreu quedas anteriormente, seu médico pode recomendar que você faça esse exame com mais frequência, por exemplo, a cada seis meses.

Que fatores aumentam o meu risco de queda?

Existem muitos fatores que podem contribuir para quedas. Vamos analisar os principais.

Razões físicas e de saúde:

• Envelhecimento: Com o passar dos anos, nossos músculos enfraquecem, nossa visão se deteriora gradualmente, nossa audição também pode se deteriorar, nosso tempo de reação diminui e fica difícil manter o equilíbrio. Todos esses fatores aumentam o risco de quedas.
• Problemas de equilíbrio: Algumas pessoas sentem-se instáveis ​​mesmo quando estão em pé. Podem ter a sensação de estarem oscilando ao caminhar. Essa também é uma das principais causas de quedas.
• Distúrbios da marcha: Algumas pessoas caminham muito devagar, outras caminham rapidamente com passos curtos, algumas caminham com as pernas bem afastadas e outras andam como se estivessem deitadas. Chamamos essas alterações nos padrões de marcha de "distúrbios da marcha". Essas alterações também podem tornar mais fácil tropeçar em algo no chão, escorregar e cair.
• Distração (comprometimento cognitivo leve): Com o envelhecimento, a memória pode deteriorar-se e a pessoa pode ter dificuldade em concentrar-se em uma única coisa. Essa condição é chamada de comprometimento cognitivo leve. Isso pode causar quedas ao caminhar, subir escadas ou mesmo ao se locomover pela casa.
• Palpitações cardíacas: Quando o coração começa a bater repentinamente mais rápido, ou bate muito rápido, ou o ritmo dos batimentos cardíacos se torna irregular, você pode sentir tonturas e desmaiar.
• Hipotensão ortostática: Você sente tontura ou vertigem ao se levantar repentinamente da cama, de uma cadeira ou de estar sentado? Muitas pessoas já passaram por isso. O motivo é que a pressão arterial cai repentinamente quando você muda de posição. Isso é conhecido medicamente como hipotensão ortostática. Essa condição também é uma das principais causas de quedas.
• Deficiência visual: Quando a visão está fraca, você não consegue enxergar obstáculos à sua frente, escadas ou mesmo pequenos objetos no chão. Consequentemente, você tem maior probabilidade de tropeçar neles e cair. Doenças como catarata e glaucoma também afetam a visão.

Outras causas externas e relacionadas ao estilo de vida:

• Riscos domésticos: Esta é uma das áreas mais negligenciadas da casa , mas é uma das mais perigosas. Pense nisso:
• Brinquedos, jornais, sapatos, fios e outras coisas espalhadas por todo o chão.
• Como lugares onde não há luz, especialmente ao ir para a cozinha ou banheiro à noite.
• Tapetes escorregadios, carpetes, pisos polidos, pisos de azulejo.
• O banheiro tem superfícies ensaboadas e escorregadias, com água acumulada no chão.
• A falta de corrimãos nas escadas, as bordas quebradas dos degraus.
• Cadeiras e mesas que não são altas o suficiente.
• Subir numa cadeira para pegar coisas nas prateleiras de cima da cozinha.

"Nossa vizinha, tia Soma, escorregou num tapete pequeno que estava no chão enquanto ia ao banheiro ontem à noite e caiu. Por sorte, ela não se machucou gravemente, mas a mão dela ficou bastante machucada. Parece uma coisa pequena, mas pode ser um grande problema, não é?"

• Certos medicamentos: Alguns medicamentos que você toma podem causar tontura, sonolência, fraqueza e perda de equilíbrio. Por exemplo:
• Antidepressivos
• Medicamentos administrados para certas doenças mentais (`Antipsicóticos`)
• Benzodiazepínicos (medicamentos que ajudam a dormir e reduzem a ansiedade)
• Alguns analgésicos
• Alguns medicamentos para pressão alta (especialmente no início)

Portanto, é essencial informar seu médico sobre todos os medicamentos que você toma (inclusive vitaminas e medicamentos ayurvédicos).

• Deficiência de vitamina D: A vitamina D é muito importante para a saúde dos nossos ossos e para o funcionamento dos nossos músculos. Quando não há vitamina D suficiente no organismo (deficiência de vitamina D), os ossos ficam mais fracos e podem quebrar facilmente em caso de queda. Além disso, devido à fraqueza muscular, o equilíbrio também pode ser afetado.
• Quedas anteriores: Se você já caiu antes, é mais provável que caia novamente. Isso pode ser devido a uma lesão sofrida em uma queda anterior ou porque você mudou sua maneira de andar e realizar atividades diárias por medo de cair novamente.
• Falta de atividade física: Sem exercícios, quando você passa a maior parte do tempo sentado, seus músculos enfraquecem gradualmente, sua flexibilidade diminui e seu equilíbrio fica comprometido. Isso aumenta o risco de quedas.

O que acontece durante uma avaliação de risco de queda?

Essa avaliação geralmente consiste em várias etapas.

Revisão dos sintomas, histórico médico e medicamentos.

Seu médico:

• Se você já caiu antes, eles vão te perguntar sobre isso em detalhes. Por exemplo, como você caiu, o que causou a queda, o que aconteceu depois e se você recebeu atendimento médico .
• Eles perguntam sobre seu nível de atividade diária, se você consegue realizar tarefas diárias sozinho ou se tem alguma dificuldade.
• Pergunte sobre todos os medicamentos que você está tomando atualmente (prescritos por um médico, de venda livre, vitaminas, até mesmo remédios tradicionais) e veja se algum deles aumenta o risco de quedas. Isso é muito importante.

Testes e tratamento adicional

Além disso, o médico também pode fazer o seguinte:

• Sua pressão arterial (sentado e em pé) e frequência cardíaca serão verificadas.
• Eles farão diversos testes físicos. Esses testes avaliarão aspectos como seu equilíbrio, força muscular e sua maneira de andar (falaremos sobre isso daqui a pouco).
• Eles podem solicitar um exame de sangue para verificar os níveis de substâncias como a vitamina D, ou uma densitometria óssea (DEXA) para verificar a densidade óssea. Isso pode ajudar a detectar doenças que causam o enfraquecimento dos ossos, como a osteoporose.
• Você também pode ser encaminhado(a) a um terapeuta ocupacional. Ele ou ela pode ir até sua casa e procurar por possíveis riscos em áreas que você frequenta (por exemplo, tapetes escorregadios, áreas mal iluminadas) e ajudá-lo(a) a evitá-los.

Que testes os médicos utilizam na avaliação do risco de quedas?

Os médicos utilizam diversos testes simples, porém eficazes, para verificar seu equilíbrio, força e marcha:

• Teste de Levantar da Cadeira em 30 Segundos: Este é um teste simples. Você deve sentar-se em uma cadeira e cruzar os braços sobre o peito (não pode se levantar apoiando-se nos braços). Em seguida, você deve levantar-se completamente da cadeira e sentar-se completamente novamente. O número de vezes que você consegue fazer isso em 30 segundos é contado. Isso lhe dará uma ideia da força dos músculos das suas pernas.
• Teste de Equilíbrio em Quatro Estágios: Neste teste, você deve assumir quatro posições diferentes. Você precisa manter cada posição por cerca de 10 segundos. Essas posições são progressivamente mais difíceis. Por exemplo, em uma delas, você deve ficar em pé com as duas pernas juntas, em outra com uma perna à frente (posição tandem) e, na última, você deve ficar em pé sobre uma perna só. Isso testa seu equilíbrio.
• Teste Timed Up & Go (TUG): Este também é um teste comum. Você se senta em uma poltrona. Então, quando lhe disserem "vai", você se levanta, caminha cerca de 3 metros em linha reta no seu ritmo normal de caminhada, vira-se e senta-se na poltrona. O tempo que você leva para fazer isso é medido. Geralmente, se levar mais de 12 segundos , considera-se que você tem alto risco de queda.
• Teste cognitivo: Às vezes, o médico fará algumas perguntas para verificar sua memória, atenção e capacidade de tomada de decisões, e também poderá pedir que você realize algumas tarefas simples. Isso porque, como discutimos anteriormente, quedas também podem ser causadas por comprometimento cognitivo leve.

Quais serão meus resultados após esta avaliação?

Após todos esses procedimentos, seu médico lhe dirá se o seu risco de queda é baixo, moderado ou alto.

O importante é que, mesmo que seu risco seja "baixo", seu médico provavelmente lhe dará orientações sobre medidas preventivas ("recomendações preventivas") que você pode tomar para evitar quedas no futuro.

Quais são as dicas gerais para reduzir o risco de quedas?

Dependendo dos resultados da sua avaliação, o seu médico poderá oferecer-lhe vários conselhos e sugestões, tais como:

• Ao levantar-se da cama ou de uma cadeira, mantenha a postura ereta: em vez de se levantar repentinamente, sente-se primeiro na cama, coloque os pés no chão, espere um instante e só então fique de pé. Isso pode ajudar a reduzir a tontura causada pela hipotensão ortostática.
• Utilize um dispositivo auxiliar: Se você tiver dificuldade para caminhar, é recomendável usar uma bengala ou andador adequado à sua altura. Seu médico ou fisioterapeuta pode ajudá-lo a escolher o modelo certo.
• Instale barras de apoio no banheiro: Instalar barras de apoio perto do banheiro e do vaso sanitário pode reduzir bastante o risco de quedas em áreas escorregadias.
• Alterar ou reduzir a dose de medicamentos que aumentam o risco de quedas: Se algum dos medicamentos que você está tomando aumenta o risco de quedas, seu médico pode decidir alterar a medicação ou reduzir a dose. Não interrompa o uso da medicação nem altere a dose sem consultar seu médico, por nenhum motivo.
• Tome suplementos de vitamina D: Se o seu corpo tiver níveis baixos de vitamina D (deficiência de vitamina D), seu médico poderá recomendar a ingestão de um suplemento de vitamina D adequado.
• Exercícios: É muito importante praticar exercícios adequados para idosos, especialmente aqueles que melhoram o equilíbrio, a força muscular e a flexibilidade. O Tai Chi é um excelente exercício para isso. Também é importante realizar exercícios específicos recomendados por um fisioterapeuta.
• Aumente a segurança da sua casa:
• Remova objetos desnecessários do chão.
• Providencie boa iluminação, especialmente em vias utilizadas à noite.
• Remova tapetes escorregadios ou faça com que eles grudem no chão.
• Coloque um tapete antiderrapante no banheiro.
• Instale corrimãos em ambos os lados da escada.
• Use calçado adequado: Use sapatos ou sandálias que se ajustem bem aos seus pés, sejam antiderrapantes e tenham saltos baixos. Evite andar descalço ou usando apenas meias, mesmo dentro de casa.

Seu médico também pode encaminhá-lo a vários outros profissionais de saúde que podem ajudá-lo a manter-se saudável:

• Oftalmologista: Faça exames de vista regularmente, troque seus óculos se necessário e trate problemas como catarata.
• Fisioterapeuta: Fornece exercícios e instruções específicas para fortalecer seus músculos, melhorar seu equilíbrio e praticar a caminhada com segurança.
• Terapeuta ocupacional: Um terapeuta que estuda o seu ambiente doméstico e a forma como realiza as suas atividades diárias, ajudando-o a fazer alterações práticas para reduzir o risco de quedas. Por exemplo, como usar o banheiro com segurança e como realizar tarefas com segurança na cozinha.

Por fim, o que lembrar (Mensagem principal)

Em resumo, não desconsidere as quedas como "parte normal do envelhecimento". Mesmo uma única queda pode ter um grande impacto na sua vida e na sua independência. Esta Avaliação de Risco de Quedas é uma medida preventiva muito importante que você pode tomar para proteger a si mesmo e aos seus entes queridos desse perigo.

Talvez tudo o que você precise fazer seja realizar pequenas mudanças no seu estilo de vida e na sua casa. Pode ser algo tão simples quanto escolher um par de sapatos que lhe sirvam bem, tomar vitamina D ou consultar um fisioterapeuta e aprender alguns exercícios.

Se você tem mais de 65 anos, se preocupa com quedas ou já caiu no passado, converse com seu médico de família (ou clínico geral) e considere fazer uma avaliação completa de risco de quedas. Será um ótimo investimento para uma vida saudável, feliz e independente!

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