Você também sofre de incontinência fecal? (Incontinência Fecal) - Não tenha vergonha, vamos conversar sobre isso!

Você já deixou cair um pouco de cocô na roupa sem querer quando ri alto, se exercita ou simplesmente respira fundo? Esse é um problema comum, mas que muitas pessoas têm vergonha de discutir em público. Muitas sofrem sozinhas, sem contar para ninguém. Mas não há motivo para se envergonhar. É uma condição médica. Então, vamos falar abertamente sobre isso hoje.

O que é incontinência fecal?

Em termos simples, a incontinência fecal é a perda involuntária de parte ou da totalidade das fezes quando não se deseja. Para algumas pessoas, isso pode ser tão leve quanto eliminar um pouco de fezes ao soltar gases. Para outras, pode ser tão grave quanto evacuações completas sem qualquer controle.

O sistema de controle intestinal e da bexiga do nosso corpo é muito complexo. Imagine-o como uma torneira. Os músculos do assoalho pélvico, do reto e do ânus precisam funcionar em conjunto corretamente. Esses músculos também precisam receber os sinais corretos do cérebro. Se houver uma pequena fraqueza ou dano em qualquer parte desse sistema, esse tipo de incontinência pode ocorrer.

Existem dois tipos principais disso.

Essa situação pode ser dividida em dois tipos principais. Para entender melhor, veja a tabela abaixo.

Quais são os principais motivos para essa situação?

Não existe uma única razão para isso. Vários fatores podem estar envolvidos.

• Constipação crônica: Uma pessoa com constipação crônica pode fazer esforço para evacuar, danificando os músculos e nervos que controlam os movimentos intestinais. Além disso, as partículas sólidas de fezes que ficam presas no interior do intestino podem vazar.
• Diarreia: Fezes líquidas são mais difíceis de controlar do que fezes sólidas. Diarreia frequente pode enfraquecer os músculos do reto com o tempo.
• Lesões musculares: As mulheres, em particular, podem sofrer lesões musculares se precisarem usar instrumentos como fórceps durante um parto difícil ou se forem submetidas a uma episiotomia. Essas lesões também podem ocorrer em cirurgias para tratar condições como hemorroidas.
• Danos nos nervos: Procedimentos como o parto e cirurgias podem danificar os músculos e os nervos que os controlam. Condições como diabetes mellitus e doenças do sistema nervoso também podem enfraquecer esses nervos.
• Diminuição da elasticidade da parede retal: As paredes do reto, que armazenam as fezes, devem ser muito elásticas. No entanto, condições como a doença de Crohn ou a radioterapia para o câncer podem causar cicatrizes e a consequente perda dessa elasticidade. Assim, mesmo que as fezes estejam ligeiramente cheias, pode ser difícil retê-las e eliminá-las.
• Prolapso de órgãos pélvicos (POP): Quando os músculos que sustentam os órgãos na cavidade pélvica (como o útero, a bexiga e o reto) enfraquecem, esses órgãos descem. Se o reto descer dessa forma, pode causar problemas no controle intestinal.

Quem apresenta maior risco de desenvolver essa condição?

Embora essa condição possa ocorrer em qualquer pessoa, algumas pessoas apresentam maior risco.

• Idade: Pessoas com mais de 65 anos correm maior risco. Isso ocorre porque os músculos enfraquecem naturalmente com a idade. Mas não presuma que isso seja uma parte "normal" do envelhecimento. Se você tiver esse problema, consulte um médico.
• Sexo: As mulheres correm maior risco do que os homens, especialmente após o parto e a menopausa.
• Outras condições médicas: Pessoas com as seguintes condições médicas também apresentam maior risco.
• Doença de Alzheimer e demência
• Doença de Parkinson
• `Diabetes tipo 2`
• Esclerose Múltipla (EM)
• Doença Inflamatória Intestinal (DII)
• "Síndrome do Intestino Irritável (SII)"
• AVC

Que outros problemas isso pode causar?

A defecação involuntária pode causar problemas tanto físicos quanto psicológicos.

• Infecções de pele: A pele ao redor do ânus costuma ser úmida e coberta de fezes, o que pode causar vermelhidão, inflamação, coceira e dor . Às vezes, também podem se formar úlceras.
• Impacto psicológico: Muitas pessoas sentem mais estresse psicológico do que físico. Vergonha, ansiedade e estresse podem fazer você se sentir incapaz de sair de casa, encontrar amigos ou ir a eventos. Isso pode gerar a sensação de exclusão social.

Como o senhor descobriu isso, doutor?

Antes de mais nada, não tenha vergonha de falar com seu médico sobre isso. Este é um problema de saúde muito comum entre eles. Somente conversando abertamente sobre seus problemas você poderá obter o tratamento adequado.

O médico perguntará sobre seus sintomas e realizará um exame físico. Além disso, ele também poderá solicitar exames para determinar a causa exata.

• Manometria anorretal: um exame que mede a força dos músculos do reto.
• Teste de expulsão de balão: um teste que mede a eficiência do processo de expulsão de fezes.
• Ultrassonografia endorretal ou ressonância magnética: verificam a estrutura dos músculos retais e se há algum dano.
• Eletromiografia (EMG) do esfíncter anal: um exame para verificar danos nos nervos.
• Endoscopia: Exame do interior dos intestinos (colonoscopia) ou do reto (proctoscopia) utilizando um tubo com uma câmera.

Quais são os tratamentos para isso?

Os métodos de tratamento variam dependendo da causa e da gravidade do problema.

Mudanças na dieta

Se o seu problema for diarreia ou prisão de ventre, mudar a sua alimentação pode proporcionar um grande alívio.

• Se você tiver diarreia: reduza o consumo de cafeína (café, chá), alimentos picantes, laticínios e adoçantes artificiais.
• Se você sofre de prisão de ventre: Consuma mais alimentos ricos em fibras (frutas, verduras, grãos integrais). Beba pelo menos 8 a 10 copos de água por dia.

Exercício e treinamento

• Treinamento intestinal:Acostumar-se a ir ao banheiro em um horário específico todos os dias (por exemplo, depois de tomar o café da manhã) cria um hábito no corpo.
• Exercícios de Kegel: Estes exercícios são muito importantes. Você pode perguntar ao seu médico ou fisioterapeuta como realizá-los corretamente para fortalecer os músculos da região pélvica.
• Biofeedback: Este é um método que utiliza um dispositivo especial para identificar e fortalecer os músculos que ajudam a controlar o intestino.

Medicamentos (drogas)

Seu médico pode recomendar medicamentos para controlar a diarreia ou medicamentos para tratar a prisão de ventre.

Cirurgia

Se outros tratamentos não forem eficazes, a cirurgia pode ser necessária. Existem vários tipos de cirurgia, como a esfincteroplastia para reparar músculos danificados ou a estimulação do nervo sacral. Em casos muito graves, pode ser necessária uma colostomia.

Coisas a que deve estar atento ao viver com esta condição.

Durante o tratamento, existem várias coisas que você pode fazer para controlar essa condição e viver bem.

• Proteja a sua pele:
• Lave com água morna sem sabão após cada evacuação.
• Em vez de esfregar vigorosamente com papel higiênico, limpe suavemente com lenços umedecidos e seque bem.
• Aplique algo como um creme para assaduras (creme de barreira) para proteger a pele.
• Em vez de roupas apertadas, use roupas íntimas e peças feitas de tecidos respiráveis, como o algodão.

• Pense no seu bem-estar mental:
• Se você estiver nervosa para sair de casa, use um absorvente ou uma calcinha descartável. Isso aumentará sua confiança.
• Antes de sair de casa, vá ao banheiro e evacue.
• Guarde uma muda de roupa extra e lenços umedecidos na sua bolsa. Isso lhe dará muita tranquilidade.
• Sempre verifique onde fica o banheiro antes de ir. Assim, se houver uma emergência, você não precisará se preocupar.