Durante a gravidez, o maior desejo é dar à luz um bebê saudável. Mas, às vezes, após o ultrassom, o médico informa que há um problema com o bebê no útero. O medo e a ansiedade que se sente nesse momento são indescritíveis. Mas você sabia que a medicina atual é tão avançada que algumas condições médicas podem ser tratadas antes mesmo do nascimento, ou seja, enquanto o bebê ainda está no útero? É sobre isso que falaremos hoje.
Em termos simples, o que é fetoscopia?
A fetoscopia é um tipo de endoscopia usada para visualizar o bebê no útero. Imagine um tubo muito fino, semelhante a uma fibra (chamado fetoscópio), inserido através de uma pequena incisão na barriga até o útero. Há uma pequena câmera na extremidade desse tubo. As imagens da câmera podem ser visualizadas pelo médico em uma tela grande. O bebê, a placenta e o saco amniótico dentro do útero podem então ser vistos com clareza.
A particularidade deste procedimento é que, como o tubo é oco por dentro, é possível passar instrumentos cirúrgicos muito delicados através dele para tratar algumas das condições médicas do bebê e, se necessário, retirar um fragmento de tecido para exame (uma "biópsia"). Em alguns casos, este tubo também é inserido pela vagina até o colo do útero.
Quando é necessária uma fetoscopia?
Este procedimento não é indicado para todas as gestantes. É utilizado principalmente durante o segundo ou terceiro trimestre da gravidez para tratar condições congênitas (presentes desde o nascimento) do bebê. Algumas dessas condições, se não tratadas, podem representar risco de vida para a gravidez ou para o bebê.
Vejamos a tabela abaixo para verificar quando esse método é mais comumente usado.
| Condição médica | Explicação e tratamento simples |
|---|---|
| Síndrome de transfusão feto-fetal | Essa é uma condição rara, porém perigosa, que ocorre em gêmeos ainda no útero que compartilham a mesma placenta. Nela, o fluxo sanguíneo de um bebê para o outro é desigual. A fetoscopia identifica esses vasos sanguíneos anormais na placenta e utiliza um laser para selá-los. Esse procedimento é chamado de fotocoagulação a laser fetoscópica . |
| Síndrome da banda amniótica | É quando o saco amniótico, a bolsa de água que envolve o bebê, se enrosca no corpo do bebê, como uma faixa de tecido. Isso pode interromper o fluxo sanguíneo para os membros do bebê ou até mesmo causar sua amputação. A fetoscopia utiliza um feixe de laser para cortar essas faixas emaranhadas e libertar o bebê. |
| Hérnia diafragmática congênita (HDC) | Isso ocorre quando se forma um orifício no diafragma do bebê (o músculo que separa o tórax do abdômen). Isso permite que os órgãos do abdômen se desloquem para o tórax e pressionem os pulmões, impedindo seu desenvolvimento adequado. A fetoscopia consiste na inserção de um pequeno tubo na traqueia do bebê para estimular o desenvolvimento pulmonar. O tubo é removido após algumas semanas. Esse procedimento é chamado de oclusão traqueal endoluminal fetoscópica (FETO) . |
Além disso, esse método também é utilizado para tratar outras doenças congênitas, como tumores placentários e espinha bífida.
Como você se prepara para essa cirurgia?
Se o seu médico decidir que você precisa dessa cirurgia, ele ou ela lhe explicará detalhadamente como se preparar para ela. Isso pode variar de pessoa para pessoa.
- Depende se a cirurgia for feita através do abdômen ou da vagina.
- Depende se você receberá anestesia local ou anestesia geral .
- Depende se você administrar ou não outros medicamentos para reduzir os movimentos do bebê durante a cirurgia.
Converse com seu médico sobre todas as suas dúvidas e medos. Ele explicará tudo e cuidará bem de você.
Como é realizada a fetoscopia
Essa cirurgia geralmente é realizada em um centro cirúrgico. Você receberá anestesia e medicação para que você e o bebê permaneçam imóveis durante o procedimento.
Em termos simples, o que acontece a seguir é o seguinte:
1. Uma pequena incisão: O médico fará uma pequena incisão na pele do seu abdômen.
2. Inserção do fetoscópio: Através da incisão, o tubo do fetoscópio é cuidadosamente inserido no útero e no saco amniótico onde se encontra o bebê.
3. Visualização em uma tela: Como as imagens da câmera no tubo são exibidas em uma tela grande, o médico pode observar bem tanto o bebê quanto a placenta.
4. Tratamento:Em seguida, dependendo do tratamento necessário, instrumentos cirúrgicos delicados são inseridos através do tubo e o procedimento é realizado. Isso pode incluir um tratamento a laser ou a coleta de uma amostra de tecido.
É uma cirurgia de grande porte? Quais são os riscos?
A fetoscopia é um procedimento minimamente invasivo . Isso significa que é realizada através de uma pequena incisão, sem grandes cortes, causando muito pouco dano ao corpo. Outros métodos alternativos exigem uma incisão maior no abdômen e apresentam riscos muito maiores.
No entanto, como qualquer cirurgia, esta também apresenta riscos. Mas lembre-se: os médicos só decidem realizar este procedimento quando os benefícios para o bebê e para a mãe são muito maiores do que não realizá-lo.
| Possíveis riscos da fetoscopia | |
|---|---|
| parto prematuro | O nascimento de uma criança antes da data prevista. |
| Trabalho de parto prematuro | Ejaculação precoce. |
| Ruptura precoce da bolsa de água | ruptura prematura pré-termo das membranas (RPPM). |
| Perda gestacional | Aborto espontâneo como complicação cirúrgica. |
| Infecção | Infecção do útero ou da mãe. |
| Sangramento | Sangramento excessivo. |
O que acontece depois da cirurgia?
Após a fetoscopia, o médico recebe informações muito importantes sobre a condição do bebê. De acordo com essas informações, os próximos passos são definidos.
- Como o bebê nasce: Dependendo da condição do bebê, decide-se se o parto vaginal ou a cesariana é a opção mais segura.
- Local do parto: Caso o bebê necessite de instalações médicas especializadas após o nascimento, o parto será planejado em um hospital que disponha dessas instalações.
- Quando o bebê deve nascer: Às vezes, pode ser necessário antecipar o parto, em vez de esperar até o final da gravidez.
O tempo necessário para obter os resultados depende do motivo da cirurgia. Por exemplo, se você fez um tratamento a laser, poderá saber se foi bem-sucedido logo após a cirurgia. No entanto, se você fez uma biópsia, levará alguns dias para que os resultados fiquem prontos.
Quanto tempo leva para cicatrizar?
Como se trata de um procedimento minimamente invasivo, o tempo de recuperação é curto. A maioria das pessoas pode retomar suas atividades normais no mesmo dia. No entanto, é preciso ter muito cuidado com o local da incisão. Seu médico lhe dará instruções específicas com base na sua condição.
Mensagem principal
- A fetoscopia é um procedimento cirúrgico especializado e avançado usado para tratar certas condições médicas graves em bebês no útero.
- Isso só é feito nos casos em que há risco para a vida do bebê ou para a gravidez, e se o benefício do tratamento superar em muito o risco.
- Embora seja um procedimento minimamente invasivo, como em todas as cirurgias, existem alguns riscos.
- Se você vai se submeter a esse tipo de cirurgia, é normal sentir-se nervosa. Converse com seu médico sobre quaisquer preocupações que você possa ter e relaxe. Eles estão empenhados em proporcionar o melhor para você e seu bebê.
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