Gangrena de Fournier: Você conhece essa doença perigosa?

Imagine como você se sentiria se, de repente, começasse a sentir dor intensa, inchaço e descoloração na região genital. Na maioria das vezes, podemos ignorar isso, considerando apenas uma simples infecção de pele. Mas pode ser um sinal precoce de uma infecção bacteriana muito perigosa e potencialmente fatal chamada gangrena de Fournier . Como ela se espalha rapidamente, mesmo algumas horas de atraso podem significar a diferença entre a vida e a morte. Então, vamos aprender mais sobre essa condição grave hoje.

Em termos simples, o que é a gangrena de Fournier?

Essa é uma infecção bacteriana muito rara, mas muito grave. Ela afeta principalmente os genitais e a área ao redor deles (o períneo). Do ponto de vista médico, pertence à categoria de "fasciite necrosante". Ouvir esse nome já soa um pouco assustador, não é? O motivo é que as bactérias que causam essa infecção se espalham destruindo e dissolvendo os tecidos moles do nosso corpo.

Imagine o seguinte: de alguma forma, bactérias entraram na nossa região genital através da pele. Essas bactérias viajam até a camada mais profunda da pele, a hipoderme , e a fina membrana que envolve os músculos, a fáscia . É nessas camadas mais profundas que se encontram os vasos sanguíneos que irrigam essa região.

Quando infectadas, as bactérias destroem esses vasos sanguíneos. Consequentemente, os tecidos dessa área ficam sem sangue e começam a morrer. À medida que os tecidos morrem dessa forma, as bactérias começam a se espalhar mais rapidamente para outras áreas, como coxas, abdômen e tórax.

Quais são os sintomas dessa doença? Como ela é diagnosticada?

Os sintomas da gangrena de Fournier podem aparecer repentinamente, por isso é importante ficar atento a eles.

Principalmente se você tem diabetes , mesmo tomando insulina conforme prescrito, seus níveis de açúcar no sangue podem ficar descontrolados. Isso também pode ser um sintoma dessa infecção.

Como essa bactéria entra no corpo?

Existem diversas maneiras pelas quais essa bactéria pode entrar em nosso corpo. A forma mais comum é através de uma ferida ou lesão na pele ao redor dos genitais ou do ânus.

• Uma furúnculo ou abscesso
• fístula anal
• Infecção no intestino grosso (diverticulite)
• Infecção da bexiga ou infecção do trato urinário (ITU)
• Úlceras genitais
• Arranhões ou queimaduras durante o sexo
• piercing genital
• Picadas ou ferroadas de insetos
• Mesmo um pequeno arranhão ou corte pode causar isso.

Tanto bactérias anaeróbias quanto aeróbias podem contribuir para essa infecção. Os tipos mais comuns de bactérias são E. coli, Staphylococcus, Streptococcus e Bacteroides.

Quem apresenta maior risco de contrair essa doença?

Embora a gangrena de Fournier possa ocorrer em qualquer idade, é cerca de dez vezes mais comum em homens do que em mulheres. Além disso, certas condições médicas e hábitos de vida podem aumentar esse risco.

Fatores de risco

• Diabetes: O risco é particularmente elevado para quem tem diabetes descontrolada.
• Imunossupressão: causada por fatores como infecção pelo HIV e tratamentos de quimioterapia para o câncer.
• Ter mais de 50 anos de idade.
• Obesidade: Índice de massa corporal (IMC) superior a 30.
• Consumo excessivo de álcool.
• Fumar e usar outros produtos de tabaco.
• Doenças cardiovasculares.
• Cirrose hepática ou insuficiência hepática.
• Insuficiência renal.
• Pressão arterial alta (Hipertensão).

Ter esses fatores de risco não significa que você definitivamente contrairá a doença. Significa, sim, que você deve ser mais cuidadoso do que os outros.

Como os médicos diagnosticam essa doença e quais são os tratamentos?

Diagnóstico

Por se tratar de uma emergência, os médicos só podem fazer uma suposição sobre a doença com base nos sintomas e no exame físico. Às vezes, pode não haver tempo para realizar exames. No entanto, se houver tempo, os seguintes exames podem ser feitos para confirmar a origem e a disseminação da infecção:

• Tomografia computadorizada: Para verificar se houve acúmulo de ar e líquido nos tecidos.
• Ultrassonografia: Para verificar a presença de ar nos tecidos moles e diferenciá-la de outras condições médicas.
• Raio-X: Veja até onde o ar se espalhou.
• Exames de sangue: Verificar se há aumento na contagem de glóbulos brancos, o que indica infecção, ou choque séptico.

Métodos de tratamento

O processo de tratamento consiste em várias etapas:

1. Desbridamento: Esta é a etapa mais importante. O cirurgião removerá todo o tecido infectado, morto e danificado. Isso impedirá a disseminação de bactérias. Às vezes, podem ser necessárias várias cirurgias para remover completamente o tecido morto.

2. Antibióticos: Após a cirurgia, são administrados por via intravenosa antibióticos potentes de amplo espectro, eficazes contra diversos tipos de bactérias.

3. Terapia adjuvante:

• Algumas pessoas podem precisar de uma colostomia temporária para evitar que as fezes entrem na ferida até que ela cicatrize.
• Para prevenir infecções da uretra, um tubo (cateter suprapúbico) pode ser inserido através do abdômen até a bexiga.

4. Oxigenoterapia Hiperbárica (OHB): Em alguns casos, o paciente é colocado em uma câmara hiperbárica e recebe oxigênio a 100%. Isso ajuda o tecido danificado a cicatrizar mais rapidamente e previne o crescimento bacteriano.

5. Cirurgia reconstrutiva: Após a completa cicatrização da infecção, pode ser necessária cirurgia plástica para restaurar a área onde o tecido removido foi encontrado.

Perguntas frequentes e métodos de prevenção

Isso é uma doença sexualmente transmissível (DST)?

Não. A gangrena de Fournier não é uma doença sexualmente transmissível. Ela não pode ser transmitida de você para outra pessoa, nem de outra pessoa para você.

Será esta uma doença causada por falta de higiene?

Hábitos de higiene inadequados podem aumentar o risco. Não manter a área genital e a região circundante limpas com água e sabão regularmente pode permitir o crescimento de bactérias. No entanto, mesmo alguém com boa higiene pode contrair essa infecção através de um pequeno corte.

O que pode ser feito para evitar isso?

Embora não possa ser completamente evitado, estas medidas podem ajudar a reduzir o risco:

• Controle bem doenças como o diabetes: tome seus medicamentos na hora certa e mantenha uma alimentação equilibrada.
• Mantenha a área genital limpa.
• Se você for se barbear nessa área, use uma lâmina limpa e afiada . Tome cuidado para não se cortar.
• Mesmo que seja um pequeno ferimento ou arranhão, limpe-o bem e tome cuidado para não deixar que infeccione.
• Mantenha um peso saudável.
• Pare de fumar e de consumir álcool.
• Acostume-se a uma dieta saudável para o coração e à prática regular de exercícios físicos.