Todos nós caminhamos. É algo que fazemos no nosso dia a dia. Nem sequer pensamos muito nisso, não é? Mas você já se sentiu um pouco diferente, desconfortável, com dor ou sem equilíbrio ao caminhar? Talvez você tenha notado que a maneira como um idoso da sua família caminha mudou um pouco. É sobre isso que vamos falar hoje.
Primeiro, vamos analisar o que é 'marcha'.
A marcha é algo muito simples. É a maneira como você caminha. Assim como a assinatura de cada pessoa é diferente, o estilo de caminhar de cada um também é um pouco diferente, é único para cada um. Quando caminhamos, os músculos do nosso corpo, o cérebro, o sistema nervoso, os olhos e os ouvidos, que controlam o equilíbrio, trabalham juntos de forma muito coordenada.
Então, o que é um "estilo de viagem incomum"?
Uma marcha anormal é qualquer alteração no seu padrão normal de caminhada. Os médicos às vezes chamam isso de "disfunção ambulatorial". Essas alterações podem ser causadas por fatores como um acidente ou uma doença. Simplificando, qualquer coisa que afete seu cérebro, medula espinhal, pernas ou pés pode alterar sua marcha.
Estes são os sintomas mais comuns:
- Mancando
- Arrastar os dedos pelo chão
- Embaralhando
- Caminhar com passos muito pequenos
- Dificuldade em sustentar o peso corporal ao caminhar
- Perda de equilíbrio e coordenação
O importante é que, se você notar uma mudança como essa, não a ignore. Pode ser um sinal de um problema de saúde subjacente.
Quais são os principais tipos de problemas de locomoção?
Existem vários tipos de alterações na marcha. Cada uma tem uma causa e aparência diferentes. Vamos analisar os tipos mais comuns. Compreendê-los facilitará a identificação do problema em você ou em um ente querido.
| Nome do problema (Tipo de marcha) | O que acontece nele? (Descrição) |
|---|---|
| Marcha antálgica | Este é o tipo mais comum. A claudicação é causada por dor. Devido à dor na perna ou no pé, a pessoa tenta reduzir ao máximo o peso sobre essa perna e o seu contato com o chão. É por isso que ela manca. |
| Marcha propulsiva / Marcha parkinsoniana | Isso é comum em pessoas com doença de Parkinson. Elas ficam em pé com a postura curvada e rígida . A cabeça e o pescoço estão inclinados para a frente. Elas têm pés muito pequenos e ágeis para ajudá-las a manter o equilíbrio. |
| Marcha em tesoura | Ao caminhar, os joelhos e as coxas se juntam ou se cruzam como uma tesoura. Os passos são lentos e curtos. Isso pode ser observado em condições como a paralisia cerebral espástica. |
| Marcha espástica / Marcha hemiplégica | Isso envolve caminhar com uma perna rígida e esticada. Quando essa perna é levantada, ela pode ser arrastada pelo chão ou girada em um semicírculo para o lado e depois trazida para a frente. Isso é observado em condições como paralisia (hemiplegia). |
| Marcha em esporão / Marcha neuropática | Nesse caso, a perna é elevada a partir do quadril, ou seja, fica mais alta do que o normal. O pé pode parecer flácido, com os dedos tocando o chão ao caminhar. Isso pode ser causado por condições como estenose espinhal, hérnia de disco, etc. |
| Andar bamboleante | Caracteriza-se por um balanço excessivo da parte superior do corpo de um lado para o outro. Lembra o andar de um pato . Essa condição pode ser causada por problemas no quadril, por exemplo. |
| Marcha arrastada | Isso ocorre quando os pés são arrastados sem serem totalmente levantados do chão. Pode acontecer com pessoas com pouco equilíbrio ou que tenham alguma lesão que as impeça de levantar as pernas. |
Existem outros tipos?
Sim, existem vários outros tipos. Por exemplo, no tipo chamado "Marcha Atáxica", há dificuldade em andar em linha reta, os pés não ficam alinhados e há um comportamento oscilante, semelhante ao de uma pessoa embriagada. Isso pode ser causado por problemas no cerebelo.
Com que frequência ocorrem problemas de locomoção?
É muito comum ter problemas de locomoção como esse à medida que envelhecemos. Para se ter uma ideia, aos 60 anos, cerca de 15% das pessoas terão esse problema. Mas aos 85 anos, mais de 80% das pessoas terão algum tipo de dificuldade para caminhar.
Em crianças pequenas, esse tipo de problema é muito raro, a menos que elas tenham alguma condição médica preexistente ou tenham sofrido um acidente.
O que causa problemas de locomoção?
Existem muitas coisas que podem causar isso. Algumas são muito simples, outras um pouco mais complicadas.
Causas simples que afetam com frequência
- Dor nas articulações (ex.: dor no joelho)
- Um acidente (fraturas, entorses)
- Feridas nos pés, calos, unhas encravadas
- Usar sapatos inadequados
- problemas de equilíbrio no ouvido interno
- Lesão nervosa
- deficiência visual
Condições médicas subjacentes
Às vezes, uma alteração na marcha pode ser sintoma de outra doença.
- doença de Parkinson
- Esclerose múltipla
- AVC
- Artrite
- Paralisia Cerebral
- Paralisia (Hemiplegia)
- Estenose espinhal, hérnia de disco
Como exatamente o médico descobre isso?
Quando você for ao médico com um problema como esse, ele primeiro fará um levantamento completo do seu histórico médico. Em seguida, realizará um exame físico. Ele procurará especificamente pelos seguintes sinais:
- Sua força muscular e coordenação
- Comprimento da perna (o comprimento pode variar devido a fatores como próteses de quadril)
- Sua visão e pressão arterial
- Exame do pescoço e da coluna vertebral
- Verificando seu saldo
- Articulações necessárias para caminhar (quadril, joelho, tornozelo) nevena pramanaya (amplitude de movimento)
Após esse exame, se necessário, você poderá ser encaminhado para exames como radiografias para determinar a causa exata.
Quais são os tratamentos para isso?
O tratamento depende do tipo de problema de locomoção que você tem e da sua causa, portanto não existe um tratamento único que sirva para todos.
- Medicação: Administração de medicamentos para tratar uma condição médica subjacente (como artrite ou doença de Parkinson).
- Repouso: Se a lesão foi causada por um acidente, é importante descansar bastante.
- Fisioterapia: Este é um tratamento muito importante. Envolve exercícios que fortalecem os músculos e melhoram o equilíbrio.
- Cirurgia: Em alguns casos, por exemplo, pode ser necessário realizar uma substituição do quadril ou do joelho.
- Dispositivos auxiliares: Pode ser aconselhável usar algo como uma bengala ou um andador para facilitar a locomoção.
- Trocar de calçado: Às vezes, palmilhas de aumento ou uma órtese podem ajudar a resolver o problema.
O mais importante é se proteger contra quedas se você tiver um problema de locomoção como esse. Seu médico lhe dará as orientações necessárias para isso.
Você precisa consultar um médico?
Sim, com certeza. Se você apresentar esses sintomas, é muito importante consultar um médico.
- Se houver uma mudança repentina em seu padrão de caminhada.
- Se você sentir dor ao caminhar.
- Se você sentir que está perdendo o equilíbrio enquanto está em pé.
- Se você não consegue andar tão bem quanto de costume.
Quando você deve ir à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE)?
Se você sofreu um acidente, como uma queda, e está com dor intensa ou inchaço , ou se não consegue se levantar ou se mover, vá imediatamente ao Pronto-Socorro ou chame uma ambulância.
Será possível prevenir esses problemas?
É difícil prevenir problemas de locomoção causados por uma condição médica subjacente, mas existem medidas que podemos tomar para minimizar os problemas causados por acidentes.
- Use equipamento de proteção ao praticar esportes ou realizar trabalhos de risco.
- Escute o seu corpo. Se estiver cansado ou sentir dor, descanse .
- Repouse até estar completamente recuperado após um acidente, caso contrário a lesão pode piorar.
- Se você for se exercitar, siga a técnica correta.
- Faça exames de vista regularmente. Problemas de visão também podem causar perda de equilíbrio e quedas.
Mensagem principal
- Alterações na marcha são comuns, especialmente com o avançar da idade, mas não as ignore.
- Alguns problemas de locomoção são temporários (por exemplo, após um acidente). Outros requerem tratamento a longo prazo.
- Identificar a causa exata desse problema é essencial para o tratamento. Portanto, não hesite em consultar um médico.
- Se você tem dificuldade para caminhar, é importante se proteger contra quedas. Tome medidas como eliminar áreas perigosas em sua casa e usar um dispositivo auxiliar, se necessário.
- Usar um dispositivo auxiliar (bengala, andador) não é sinal de fraqueza. É uma ferramenta que protege você e preserva sua independência.
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