Você já ouviu alguém dizer que tem gangrena? Provavelmente, você já ouviu essa palavra em relação a uma ferida que infeccionou gravemente ou a uma perna ou braço que ficou preto. Essa é uma emergência médica muito perigosa que requer tratamento imediato. Simplificando, a gangrena ocorre quando o fluxo sanguíneo para uma parte do corpo é interrompido, causando a morte do tecido nessa área. Embora possa acontecer em qualquer lugar, geralmente começa nos dedos das mãos ou dos pés. Hoje, vamos falar sobre isso de uma maneira simples e fácil de entender.
O que é exatamente gangrena?
Imagine que cada célula e tecido do nosso corpo precisa de oxigênio e nutrientes para sobreviver. Essas substâncias são transportadas pelo sangue. O que acontece se o suprimento de sangue para uma parte do corpo for interrompido por algum motivo? Assim como uma árvore morre sem água, o tecido dessa parte também começa a morrer. Isso é o que chamamos de gangrena .
O importante é que a gangrena é sempre a morte do tecido. No entanto, nem toda gangrena é necessariamente causada por infecção. Às vezes, o suprimento sanguíneo pode ser interrompido e o tecido pode morrer sem qualquer infecção bacteriana. Contudo, se uma infecção bacteriana se associar ao tecido morto, a situação se agrava ainda mais. Se não for tratada prontamente, essa condição pode causar complicações muito sérias, inclusive a morte.
Quais são os principais tipos de gangrena?
A gangrena pode ser dividida em vários tipos principais. Cada um deles é um pouco diferente do outro. Vamos dar uma olhada em quais são.
| Tipo de gangrena | Explicação simples |
|---|---|
| Gangrena seca | Trata-se simplesmente de um caso de coágulos sanguíneos. Não há infecção bacteriana. A pele afetada fica seca, escamosa e escura. Não se observam bolhas com pus. Isso é mais comum em pessoas com doenças como diabetes e aterosclerose, que podem levar ao bloqueio dos vasos sanguíneos devido ao colesterol alto. |
| Gangrena úmida | Trata-se de uma infecção bacteriana grave que ocorre quando o fluxo sanguíneo é interrompido. Como o próprio nome indica, a pele incha, forma bolhas e secreta um líquido purulento. Por isso, é chamada de "úmida". Tem um odor muito desagradável. Esse tipo de infecção se espalha muito rapidamente para outros tecidos saudáveis. |
| Gangrena gasosa | Este é um tipo de infecção muito perigoso e de rápida disseminação. Algumas bactérias que entram no corpo através de feridas profundas produzem gás dentro dos músculos, destruindo o tecido. Ao pressionar a pele afetada, ouve-se um som de "chiri chiri", como se bolhas de ar estivessem estourando por baixo. Essa infecção pode ser fatal em poucas horas. |
| Gangrena de Fournier | Trata-se de uma infecção bacteriana grave, porém muito rara. Ela ocorre nos genitais e áreas adjacentes, sendo mais comum em homens. |
| Gangrena interna | Isso ocorre quando o fluxo sanguíneo para um órgão interno do corpo é interrompido. Por exemplo, essa condição pode ocorrer na vesícula biliar, nos intestinos ou no apêndice. |
Quais são os sintomas da gangrena?
Os sintomas da gangrena podem variar ligeiramente dependendo do tipo. Mas existem alguns sinais comuns que você pode observar. Se você apresentar algum deles, deve procurar um médico imediatamente.
- Descoloração da pele: A pele na área afetada pode primeiro ficar pálida, depois vermelha, roxa, verde e, finalmente, preta.
- Dor intensa: Inicialmente, pode haver dor insuportável na área afetada, podendo ocorrer posteriormente perda completa da sensibilidade à medida que o tecido necrosa.
- Inchaço e dormência: A área afetada pode ficar inchada e dormente.
- Pele fria: Comparada com outras áreas saudáveis, a gangrena apresenta uma sensação de pele muito fria ao toque.
- Pus com odor fétido: Na gangrena úmida, podem se formar bolhas que liberam pus com odor fétido ou líquido com traços de sangue.
- Som "Cherry-Cherry": Na gangrena gasosa, quando a pele é pressionada por cima, ouve-se um som como se bolhas de ar estivessem estourando por baixo.
- Sintomas comuns:Sintomas como febre, letargia, batimentos cardíacos acelerados, aumento da frequência respiratória e confusão mental também podem ocorrer, especialmente quando a infecção se espalha por todo o corpo (sepse).
O mais importante é a mudança na cor da pele. Inicialmente, ela fica pálida devido à redução do fluxo sanguíneo, depois avermelhada, gradualmente acastanhada e, por fim, roxa ou verde-escura. Pode ser difícil para alguém com pele escura reconhecer essas mudanças de cor no início.
Quais são as causas e os fatores de risco para a gangrena?
A principal causa da gangrena é o bloqueio do fluxo sanguíneo para uma parte do corpo. Existem diversas causas principais e fatores de risco que contribuem para isso.
Causas da obstrução do fluxo sanguíneo:
- Doenças dos vasos sanguíneos: O depósito de colesterol nos vasos sanguíneos e o consequente estreitamento dos mesmos (Doença Arterial Periférica) são a principal causa de gangrena seca.
- Lesões graves: Se ocorrer uma lesão grave, como um acidente de carro ou ficar preso em uma máquina, e os vasos sanguíneos forem danificados.
- Complicações cirúrgicas: Embora muito raras, as alterações no fluxo sanguíneo podem ocorrer após algumas cirurgias.
- Infecções: Uma infecção bacteriana não tratada pode causar inchaço e sangramento dos tecidos.
Pessoas que aumentam o risco de desenvolver gangrena:
- Pacientes com diabetes: O diabetes é muito comum em nosso país. O diabetes danifica os vasos sanguíneos e os nervos. Como resultado, a sensibilidade nas pernas fica reduzida, até mesmo um pequeno ferimento passa despercebido, e há uma grande chance de que não cicatrize rapidamente, infeccione e evolua para gangrena. Pessoas com diabetes devem ter muito cuidado com os pés.
- Fumantes: Fumar danifica os vasos sanguíneos e causa seu estreitamento.
- Obesidade: A obesidade aumenta o risco de gangrena, pois pode levar a doenças como diabetes e hipertensão.
- Pessoas com sistema imunológico enfraquecido: Pessoas com HIV/AIDS, pacientes com câncer e aquelas em tratamento quimioterápico têm uma capacidade reduzida de combater infecções.
- Síndrome de Raynaud: uma condição na qual o fluxo sanguíneo para os dedos das mãos e dos pés é interrompido temporariamente quando expostos ao frio.
Como a gangrena é diagnosticada e tratada?
Se você acha que tem sintomas de gangrena, deve consultar um médico ou dirigir-se ao Pronto-Socorro de um hospital sem demora.
O médico irá examiná-lo, perguntar sobre seu histórico médico e solicitar alguns exames, se necessário.
- Exames de sangue: Verificar a presença de infecção e a contagem de glóbulos brancos.
- Cultura bacteriana: Identificar a bactéria causadora da infecção e prescrever o antibiótico mais adequado.
- Exames de imagem: Uma radiografia, tomografia computadorizada ou ressonância magnética podem detectar danos nos tecidos e a presença de gás.
- Teste de fluxo sanguíneo: Exames especiais para verificar obstruções nos vasos sanguíneos.
Métodos de tratamento
Existem três objetivos principais no tratamento da gangrena: remover o tecido morto, controlar a infecção e restaurar o fluxo sanguíneo.
1. Antibióticos: Se houver uma infecção bacteriana, antibióticos fortes são administrados por via intravenosa para controlá-la.
2. Desbridamento: Este é um procedimento cirúrgico. O tecido gangrenoso não cicatriza. Portanto, deve ser removido cirurgicamente. Caso contrário, a infecção se espalhará para o tecido saudável.
3. Cirurgia para restaurar o fluxo sanguíneo: A cirurgia pode ser realizada para dilatar um vaso sanguíneo bloqueado (angioplastia) ou para criar um novo caminho para contorná-lo (cirurgia de bypass).
4. Oxigenoterapia Hiperbárica (OHB): Neste tratamento, o paciente é colocado em uma câmara hiperbárica e respira oxigênio 100% puro. Isso aumenta significativamente o nível de oxigênio no sangue, auxiliando na cicatrização dos tecidos.
5. Amputação: Em casos graves, quando outros tratamentos falham, a única maneira de salvar a vida do paciente é remover cirurgicamente o membro afetado, como um dedo da mão, do pé ou a mão. Isso é considerado o último recurso pelos médicos.
Quando você deve procurar atendimento médico de emergência?
A gangrena é uma emergência médica. Se você apresentar os seguintes sintomas, dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro de um hospital.
- Se a sua pele escureceu, perdeu a sensibilidade, ficou fria ou inchou em alguma parte do corpo.
- Se uma ferida que não cicatriza tem mau cheiro ou está supurando pus.
- Se você tiver febre acompanhada de dor intensa e repentina.
Se você apresentar esses sintomas juntamente com dificuldade para respirar, batimentos cardíacos muito acelerados, confusão mental e suores frios, significa que a infecção se espalhou por todo o corpo e está evoluindo para uma condição potencialmente fatal chamada choque séptico . Portanto, o tratamento imediato é necessário.
Mensagem principal
- Gangrena é a morte do tecido devido à falta de fluxo sanguíneo para uma parte do corpo. Esta é uma condição médica muito perigosa e urgente.
- Os principais sintomas são descoloração da pele (especialmente escurecimento), dor intensa, inchaço e pus com odor fétido. Se você notar algum desses sintomas, não demore em procurar atendimento médico.
- Pessoas com diabetes têm maior risco de desenvolver gangrena, por isso é importante seguir as instruções do seu médico e cuidar especialmente dos seus pés.
- No tratamento da gangrena, o tempo é essencial. Quanto mais cedo o tratamento começar, melhores serão os resultados.
- Se você suspeitar de gangrena, não faça suposições e consulte um médico imediatamente.
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