Seu coração também está sofrendo com esse problema? Vamos aprender sobre a Miocardite de Células Gigantes!

Você às vezes sente como se seu coração estivesse batendo forte, acelerado, ou como se houvesse algo estranho no seu peito? Essas são coisas às quais muitas vezes não damos muita atenção, mas podem ser sintomas de algumas doenças cardíacas raras. Hoje vamos falar sobre uma dessas doenças cardíacas raras, mas potencialmente graves. Seu nome é Miocardite de Células Gigantes, ou em inglês "(Giant Cell Myocarditis)".

O que é miocardite de células gigantes? Vamos entender de forma simples.

Em termos simples, a miocardite de células gigantes é um tipo muito raro de inflamação do músculo cardíaco . Inflamação é um tipo de inchaço. O que acontece nessa doença é que algumas das 'células inflamatórias' do nosso corpo se juntam e formam um tipo de célula grande chamada 'célula gigante'. Essas células gigantes, como inimigas, atacam o músculo cardíaco e causam cicatrizes.

Pense bem, nosso coração é como uma bomba d'água. É ele que bombeia o sangue por todo o corpo. Então, quando essas células gigantes danificam o músculo cardíaco, o coração não consegue funcionar corretamente. Isso significa:

• Está ficando cada vez mais difícil bombear sangue .
• Quando o coração bate, nem todas as suas partes se contraem ao mesmo tempo .
• Os sinais elétricos que controlam os batimentos cardíacos são interrompidos e esses sinais não se propagam corretamente pelo coração.

Como essa condição pode se agravar muito rapidamente, pessoas com essa doença frequentemente precisam se submeter a um transplante de coração .

Qual a diferença entre miocardite e miocardite de células gigantes?

A miocardite também é uma inflamação do músculo cardíaco. No entanto, a miocardite de células gigantes é um tipo muito raro e específico de miocardite. Assim como outros tipos de miocardite, ela também pode causar alterações no ritmo cardíaco, ou arritmias.

A infecção viral costuma ser a principal causa de miocardite. No entanto, os pesquisadores ainda estão tentando descobrir por que ocorre a miocardite de células gigantes (MCG).

Quem é mais afetado por essa condição? Qual a sua frequência?

A miocardite de células gigantes (MCG) ocorre com maior frequência em pessoas jovens e de meia-idade saudáveis . No entanto, pode ocorrer em pessoas de qualquer idade, independentemente do sexo.

Quanto à frequência com que isso ocorre, é muito, muito raro. Os médicos diagnosticam essa doença em menos de uma em cada 100.000 pessoas por ano. Isso significa que ela é relatada em cerca de 0,13 por 100.000 pessoas .

Quais são os sintomas? Como os reconhecemos?

Os primeiros sintomas da miocardite de células gigantes (MCG) podem incluir:

• Palpitações cardíacas (sensação de que seu coração está batendo rápido ou seu peito está forte)
• Dor no peito
• Dificuldade para respirarou falta de ar
• Tornozelos inchados
• Cansaço extremo

Frequentemente, esses sintomas começam muito rapidamente . Posteriormente, podem desenvolver-se anormalidades no ritmo cardíaco. Mais da metade das pessoas com essa doença desenvolve irregularidades perigosas no ritmo cardíaco (arritmias ventriculares), que se iniciam nas câmaras do coração . Essas irregularidades podem causar parada cardíaca súbita.

Além disso, a frequência cardíaca pode ficar muito rápida ou muito lenta. Você pode sentir tonturas ou desmaiar . Algumas pessoas podem até desenvolver uma condição grave chamada "choque cardiogênico", na qual o coração não consegue bombear sangue adequadamente.

Por que isso acontece? Quais são os motivos?

Os pesquisadores ainda não sabem exatamente o que causa a miocardite de células gigantes (MCG). Eles estão investigando uma variedade de fatores. Por exemplo, estão investigando se certas infecções, anormalidades no sistema imunológico ou alguma característica genética podem aumentar a probabilidade de desenvolver a doença.

Outro fator é que cerca de 20% das pessoas que desenvolvem essa doença apresentam distúrbios autoimunes . Doenças autoimunes ocorrem quando o sistema de defesa do nosso corpo, ou seja, o sistema imunológico, ataca as próprias células do corpo. Portanto, esses tipos de doenças também podem ser uma causa ou um fator de risco para o desenvolvimento da GCM.

Como diagnosticar essa doença com precisão?

Para confirmar o diagnóstico de miocardite de células gigantes (MCG), seu médico precisará coletar uma pequena amostra do seu músculo cardíaco . Isso é chamado de biópsia cardíaca. A amostra é enviada a um laboratório e examinada por um patologista cardíaco.

É importante que a amostra seja examinada por um especialista como este, pois os resultados de uma biópsia de miocardite de células gigantes podem ser semelhantes aos de outras doenças que causam inflamação do músculo cardíaco, como a sarcoidose cardíaca. Portanto, um diagnóstico preciso é essencial para um plano de tratamento adequado.

Essa biópsia é um procedimento arriscado, mas é a única maneira de saber com certeza se você tem a doença. Algumas das complicações que podem ocorrer com uma biópsia do músculo cardíaco incluem:

• Derrame pericárdico (acúmulo de líquido na membrana que envolve o coração)
• Tamponamento cardíaco
• Perfuração da parede de uma câmara do coração (parede ventricular)

Ao coletar essa amostra, o médico insere um tubo muito fino, chamado cateter, no seu coração através de um grande vaso sanguíneo no pescoço ou na virilha. Esse cateter é guiado até o coração usando um dispositivo especial (de imagem). Em seguida, um instrumento especial dentro do cateter retira um pequeno pedaço do músculo cardíaco.

Às vezes, mais de uma biópsia pode ser necessária. Isso ocorre porque a miocardiopatia dilatada (MCD) pode não afetar todas as partes do coração da mesma maneira. Um exame como a ressonância magnética (RM) do coração ajudará o médico a determinar exatamente onde realizar a biópsia.

Que outros testes você realiza?

Para garantir que você não tenha outro problema cardíaco, seu médico pode solicitar outros exames. Alguns deles incluem:

• Eletrocardiograma (ECG)
• Ecocardiograma
• Cateterismo cardíaco

Quais são os tratamentos?

Seu médico pode prescrever diversos medicamentos para tratar essa condição. Esses medicamentos incluem:

• Pode reduzir a inflamação .
• Ajuda a prevenir o surgimento de ritmos cardíacos anormais ou insuficiência cardíaca.
• Você poderá ter mais tempo antes de precisar de um transplante de coração.
• Ajuda a prolongar a vida .

Outros tratamentos para a miocardite de células gigantes (MCG) ajudam a controlar a insuficiência cardíaca e as arritmias cardíacas. Esses tratamentos podem incluir:

• Medicação
• Ablação por cateter
• Um marcapasso
• Um desfibrilador cardioversor implantável (CDI) é um dispositivo implantado no corpo para regular e estimular os batimentos cardíacos.
• Transplante de coração

Enquanto aguarda um transplante de coração, você pode precisar de um dispositivo de assistência ventricular esquerda (DAVE). Se precisar de um transplante de coração, você precisará fazer os exames e o tratamento em um hospital que tenha a infraestrutura necessária para isso.

Que tipo de medicamentos são usados?

O tratamento para miocardite de células gigantes (MCG) inclui medicamentos que controlam o sistema imunológico (imunossupressores). Ou seja, medicamentos que reduzem a imunidade. Alguns exemplos incluem:

• Ciclosporina (ex.: Gengraf®, Neoral®)
• Corticosteroides como a prednisona (ex.: Sterapred®, Rayos®)
• Azatioprina (por exemplo, Imuran®, Azasan®)

É muito importante iniciar o tratamento com esses medicamentos o mais rápido possível. Sem eles, um transplante cardíaco pode ser necessário em até três meses após o início dos sintomas, ou a doença pode ser fatal. No entanto, pessoas que tomam medicamentos que controlam o sistema imunológico geralmente vivem por cerca de 12 meses.

O tratamento tem algum efeito colateral?

Os efeitos colaterais podem variar dependendo do tipo de medicamento que você toma. Alguns dos efeitos colaterais mais comuns incluem:

• Dor ou fraqueza muscular
• Dor de cabeça
• Nível elevado de açúcar no sangue
• Diarréia
• Insônia

Se você sentir algo parecido, não se esqueça de avisar seu médico.

Como será a vida com essa doença?

Se você tem miocardite de células gigantes (MCG), isso pode levar à insuficiência cardíaca ou bloqueio cardíaco . Quando essas condições se tornam graves (geralmente em cerca de cinco meses), você pode precisar de um transplante de coração, caso seja elegível. Muitas pessoas ficam assintomáticas após receberem um novo coração, mas precisarão tomar muitos medicamentos novos para dar suporte ao novo órgão.

É possível prevenir a miocardite de células gigantes?

Embora as pessoas com miocardite de células gigantes (MCG) possam viver mais tempo do que antigamente, ela ainda é uma doença fatal sem transplante cardíaco . Durante grande parte do século XX, pessoas com MCG viviam menos de três meses. Mas hoje, se a doença for diagnosticada precocemente e tratada com medicamentos que controlam o sistema imunológico, 90% das pessoas com MCG vivem por pelo menos um ano. Esses medicamentos podem prolongar a vida em meses ou anos, até que seja necessário um transplante cardíaco.

Qual é o prognóstico da doença?

Após um transplante cardíaco, cerca de 71% das pessoas com miocardite de células gigantes (MCG) sobrevivem por cinco anos (82% em outro estudo) . Dez anos após o transplante, a taxa de sobrevida é de aproximadamente 68%.

No entanto, células gigantes podem reaparecer em 10% a 50% das pessoas que recebem um novo coração. Isso pode acontecer desde algumas semanas até nove anos após o transplante. Caso isso ocorra, será necessário tomar esteroides por vários meses.

Como posso cuidar de mim mesmo?

Se você tem miocardite de células gigantes (MCG), deve evitar esportes competitivos por pelo menos três a seis meses . Assim que sua MCG estiver estável, pergunte ao seu médico se é seguro retornar gradualmente aos exercícios.

Quando você precisa consultar um médico?

Se você apresentar efeitos colaterais graves devido à sua medicação, ou se seus sintomas parecerem estar piorando, consulte seu médico imediatamente . Também é importante consultar seu médico regularmente para monitorar sua condição.

Quando você precisa ir à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) ?

Se sentir dor intensa no peito ou dificuldade para respirar, ligue para o 192 (ou 911, dependendo da região) ou vá imediatamente a um pronto-socorro. Isso é muito importante, pois esses podem ser sinais de um problema grave.

Que perguntas devo fazer ao médico?

Não se esqueça de fazer estas perguntas quando for ao médico:

• Com que frequência preciso comparecer às consultas de acompanhamento?
• Existe algum grupo de apoio ao qual as pessoas com essa doença possam se juntar?
• Você acha que eu vou precisar de um transplante de coração?

Por fim, a coisa mais importante a lembrar

Agora você provavelmente entende que a Miocardite de Células Gigantes é uma doença cardíaca muito rara, porém muito grave. O mais importante é reconhecer os sintomas precocemente, procurar orientação médica e iniciar o tratamento adequado. Não se preocupe, pois existem tratamentos para essa doença atualmente, e a expectativa de vida pode ser prolongada. Portanto, se sentir algo incomum em relação ao seu coração, não ignore e consulte um médico. Cuide do seu coração!

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