Será que sua dor de estômago não é apenas uma virose? Vamos falar sobre GIST (Tumor Estromal Gastrointestinal)!

Você também costuma ter problemas de estômago, dor de estômago ou sensação de peso? Às vezes, pensamos que é alguma comida estragada, "desconforto estomacal" ou simplesmente "flatulência". Mas pense bem: por trás desses pequenos sintomas, pode haver algo mais sério. Uma dessas condições, não tão comum, mas muito importante de se conhecer, é o GIST, sigla para Tumor Estromal Gastrointestinal . Vamos falar sobre isso com um pouco mais de detalhes, mas de forma bem simples, ok?

O que é um tumor estromal gastrointestinal (GIST)?

Em termos simples, os GISTs são tumores cancerígenos que se formam nas paredes do trato digestivo — a parte do corpo por onde os alimentos e bebidas viajam da boca para o estômago e, em seguida, pelos intestinos para serem digeridos. Esses tumores, mais precisamente, se enquadram no que os médicos chamam de "sarcoma de tecido mole ".

Pense bem: alguns tumores GIST são muito pequenos, do tamanho da borracha de um lápis ou de uma ervilha. Se for um tumor muito pequeno, você pode nem notá-lo ou sentir qualquer dor. No entanto, alguns tumores começam a crescer com o tempo. É aí que esses GISTs podem começar a causar vários sintomas e outros problemas de saúde. Na maioria das vezes, os médicos tratam essa condição de GIST realizando uma cirurgia para remover completamente o tumor ou os tumores.

Quão comum é essa condição chamada GIST?

Na verdade, o GIST é um tipo de câncer muito raro . Mesmo quando comparado a outros países do mundo, a situação é semelhante. Por exemplo, em um país como os Estados Unidos, apenas 4.000 a 6.000 novos casos de GIST são diagnosticados a cada ano. Portanto, você pode imaginar o quão rara é essa condição. É por isso que é importante estar ciente dela, para que, caso apresente sintomas, possa procurar atendimento médico rapidamente.

Quais são os sintomas de um GIST?

Como mencionamos anteriormente, se os tumores GIST forem muito pequenos, você pode não apresentar nenhum sintoma. Na maioria das vezes, um tumor GIST é descoberto incidentalmente durante um exame, como uma tomografia abdominal, ou durante outra cirurgia.

No entanto, à medida que o nódulo aumenta de tamanho, ou dependendo da sua localização, alguns sintomas podem surgir. Estes são os sintomas mais comuns:

• Sentir dor ou desconforto no estômago . Isso pode ser simplesmente uma sensação de estômago cheio ou algo preso no estômago.
• Sangue nas fezes ou fezes com sangue. Às vezes, as fezes podem ficar pretas, o que também é sinal de sangramento interno.
• Constipação significa não evacuar por vários dias.
• SempreMe sinto muito cansado e exausto . Como se não houvesse vida no corpo.
• Emagrecer sem esforço.
• Anorexia significa não querer comer.
• Vomitar sangue é um sinal um tanto sério.

Se você estiver apresentando um ou mais desses sintomas há algum tempo, é aconselhável consultar um médico e fazer um exame, em vez de ficar se perguntando: "O que será isso?".

Quais são as causas do GIST?

Na maioria das vezes, o GIST se desenvolve quando há uma alteração, ou mutação, em um gene chamado KIT em nosso corpo. Imagine que esse gene KIT é como um pequeno mensageiro que diz a algumas células do nosso sistema digestivo para "dividirem-se e multiplicarem-se". Assim, quando há um defeito nesse gene, essas células começam a se dividir e multiplicar muito rapidamente e de forma descontrolada. Esse nódulo, ou GIST, se forma quando essas células crescem descontroladamente. Essa mutação genética geralmente ocorre após o nascimento, durante a nossa vida. Não é algo que se herda dos pais para os filhos.

O gene KIT instrui as células a produzirem uma proteína chamada KIT CD117 . Essa proteína estimula a divisão celular no sistema digestivo. No GIST, esse processo se desregula, causando a formação de tumores.

No entanto, embora muito raras, algumas condições hereditárias podem aumentar ligeiramente o risco de desenvolver GIST. Algumas dessas condições incluem:

• Síndrome GIST familiar: Esta é uma condição muito rara. O que ocorre é que um defeito no gene KIT é herdado dos pais para os filhos. Se isso acontecer, o risco de desenvolver GIST aumenta. Além disso, o GIST pode se desenvolver em uma idade mais jovem do que o normal e mais de um tumor pode surgir.
• Neurofibromatose tipo 1: Esta também é uma doença genética. Ela faz com que certos tipos de células cresçam descontroladamente e formem tumores em várias partes do corpo. O GIST (tumor estromal gastrointestinal) é um tipo de tumor que pode se desenvolver dessa forma.
• Síndrome de Carney-Stratakis: Esta também é uma condição hereditária muito rara. Pessoas com essa condição apresentam maior risco de desenvolver GIST do que outras.

Como é diagnosticado o GIST?

Ao consultar um médico com os sintomas mencionados acima, ele primeiro perguntará sobre seus sintomas, há quanto tempo eles estão presentes e, em seguida, fará um exame físico . Isso inclui coisas como apalpar seu abdômen.

Além disso, seu médico pode solicitar vários outros exames para confirmar se você tem um GIST, seu tamanho e se ele se espalhou. Os principais são:

• Endoscopia digestiva alta:Este procedimento envolve a inserção de um tubo com uma pequena câmera pela boca para examinar o interior da garganta, do esôfago (tubo alimentar) e do estômago. Isso permite visualizar diretamente se há alguma anormalidade, como um nódulo.
• Tomografia computadorizada: Este exame utiliza raios X para obter imagens detalhadas do interior do abdômen. Isso pode ajudar a determinar o tamanho e a localização do nódulo.
• Tomografia por emissão de pósitrons (PET): Este também é um tipo especial de exame. Ele ajuda a determinar o grau de atividade das células cancerígenas e se elas se espalharam para outras partes do corpo.
• Biópsia: Este é o exame utilizado para confirmar se você tem um GIST. Consiste na coleta de um pequeno fragmento de tecido do nódulo, que será examinado ao microscópio por um patologista . Isso ajudará a determinar se é um GIST ou outra coisa. Às vezes, a biópsia pode ser feita ao mesmo tempo que a endoscopia.

Como é tratado o GIST?

O principal profissional que trata o GIST é o oncologista . O GIST geralmente é tratado com cirurgia para remover o tumor. No entanto, o tipo de tratamento mais adequado para você dependerá dos resultados dos exames. Isso significa que os médicos avaliarão fatores como o tamanho do tumor, sua localização e se houve metástase (disseminação) do local onde ele começou.

Por exemplo:

• Se o nódulo for muito pequeno, seu cirurgião oncológico poderá removê-lo completamente por meio de cirurgia. Nesse caso, nenhum outro tratamento será necessário.
• Mas se o tumor for muito grande ou estiver localizado em um local de difícil acesso cirúrgico, seu oncologista pode optar por administrar um tipo de medicamento chamado terapia-alvo para reduzir o tamanho do tumor antes da cirurgia. Esses medicamentos têm como alvo e atacam fatores específicos que contribuem para o crescimento das células do GIST. Isso reduz o tamanho do tumor e facilita a cirurgia. Às vezes, essas terapias-alvo podem ser continuadas após a cirurgia para evitar a recorrência do GIST.

Lembre-se, nem todos os pacientes com GIST recebem o mesmo tratamento. Sua equipe médica discutirá com você o melhor plano de tratamento para o seu caso.

Quais são os efeitos colaterais do tratamento?

Assim como qualquer tratamento médico, o tratamento do GIST pode causar alguns efeitos colaterais.

Alguns possíveis efeitos colaterais da terapia direcionada:

• Obstrução
• Diarreia (dor de estômago)
• Cansaço e fadiga
• Cãibras musculares
• Náusea (sensação de vontade de vomitar)

Efeitos colaterais comuns que podem ocorrer durante a cirurgia:

• Reações à anestesia (ex.: tontura, vômito)
• Dor no local da cirurgia
• Sangramento

Esses efeitos colaterais não se manifestam da mesma forma em todas as pessoas. Algumas podem apresentar vários deles, enquanto outras podem não apresentar nenhum. Se sentir qualquer desconforto, informe seu médico ou enfermeiro. A maioria dos efeitos colaterais pode ser controlada.

O que devo esperar a seguir se eu tiver um GIST?

Mesmo após o término do tratamento, seu oncologista continuará monitorando você. Isso significa que você será solicitado a comparecer a consultas de acompanhamento em intervalos regulares para verificar sua recuperação e saúde geral. Essas consultas geralmente ocorrem a cada três a seis meses.

Durante essas consultas, seu médico perguntará sobre seus sintomas, fará um exame físico e poderá solicitar outros exames, como tomografias, para verificar se o GIST reapareceu ou como está respondendo ao tratamento. Os exames comuns incluem:

• Tomografias computadorizadas do fígado e da pelve.
• Exames de ressonância magnética (RM) .
• Exames PET para verificar a resposta a terapias direcionadas.

Seu médico determinará a frequência com que você deve fazer esses exames, dependendo do seu estado de saúde.

Qual é a taxa de sobrevivência em casos de GIST?

Este é um assunto delicado. A taxa de sobrevida para alguém com GIST varia de pessoa para pessoa. Vários fatores influenciam essa taxa. Por exemplo, o tamanho do tumor no momento do diagnóstico, o grau de atividade, o estado geral de saúde do paciente e a resposta do tumor ao tratamento.

De acordo com dados coletados por instituições como o Instituto Nacional do Câncer dos EUA (NCI) , cerca de 85% das pessoas com GIST ainda estão vivas cinco anos após o diagnóstico da doença.

No entanto, ao se deparar com estatísticas como essas, você deve ter algumas coisas em mente:

• Esses são apenas valores estimados: baseiam-se nas experiências de muitas pessoas que já tiveram GIST. Sua situação pode ser muito diferente. Por exemplo, sua idade e a presença de outras condições médicas podem afetar esses números.
• Esses números são históricos: os dados são coletados aproximadamente a cada cinco anos. Portanto, o impacto dos tratamentos mais recentes não está incluído nesses números. Com novos tratamentos, esses números podem melhorar ainda mais.
• Taxas de sobrevivência e expectativa de vida são duas coisas diferentes: uma taxa de sobrevivência não indica quanto tempo você viverá. Dados sobre expectativa de vida são especialmente difíceis de obter para pessoas com GIST.

Portanto, não se deixe intimidar por esses números. Se tiver alguma dúvida, pergunte ao seu oncologista. Ele ou ela poderá explicar como essas estatísticas se aplicam ao seu caso.

Como você cuida de si mesmo(a)?

Cuidar da sua saúde em geral é a melhor coisa que você pode fazer por si mesmo, tanto durante quanto após o tratamento do GIST.

• Alimente-se bem: Procure ter uma dieta variada, rica em proteínas, com baixo teor de gordura e, sempre que possível, inclua verduras, legumes e frutas na sua alimentação diária. Uma dieta equilibrada dará ao seu corpo a energia necessária para uma recuperação rápida.
• Faça exercícios: Ficar doente pode ser estressante. Enquanto você se recupera do tratamento, exercícios leves (como caminhadas) podem ajudar a reduzir o estresse. No entanto, você sempre deve conversar com seu médico antes de iniciar uma nova rotina de exercícios ou antes de retomar uma rotina que já vinha praticando.
• Evite fumar completamente: O uso de qualquer tipo de produto de tabaco (incluindo cigarros eletrônicos) aumenta o risco de desenvolver um novo câncer, bem como o risco de recorrência de um GIST.

Uma condição como o GIST pode não causar sintomas importantes no início. Mesmo que cause, você pode pensar que é apenas indigestão ou uma gripe estomacal. Portanto, descobrir que você tem um tumor cancerígeno raro como esse pode ser um grande choque. Se você tem essa condição, reserve um tempo para se informar sobre essa doença rara e suas opções de tratamento. Em muitos casos, o tratamento pode aliviar os sintomas e até curar o GIST. Você terá muitas perguntas. Sua equipe médica estará lá para respondê-las e apoiá-lo.

Por fim, algumas coisas para lembrar.

Embora o GIST seja algo a temer, é uma condição que pode ter bons resultados se você estiver ciente dela e receber tratamento em tempo hábil.

• Não ignore: Se você tiver alguma dor de estômago incomum e persistente, sinais de sangramento ou perda de peso inexplicável, procure orientação médica.
• Um diagnóstico preciso é importante: são necessários exames específicos para diagnosticar o GIST. Portanto, procure a opinião de um especialista.
• Existem tratamentos: Existem tratamentos eficazes para o GIST, como cirurgia e terapia direcionada.
• Você não está sozinho: sua equipe médica, sua família e seus amigos o ajudarão nessa jornada.

O mais importante é manter-se forte e seguir as orientações médicas.

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