Vamos aprender sobre a Doença de Hashimoto em termos simples.

Você também se sente excepcionalmente cansado e sem energia em alguns dias, sem motivo aparente? Sente-se um pouco mais pesado? Sente frio com mais frequência? Embora muitas vezes pensemos que esses são sintomas normais, às vezes a causa pode ser uma condição chamada Doença de Hashimoto. Não se preocupe, ela não é tão perigosa quanto o nome sugere. Vamos falar sobre isso de forma simples e clara.

O que é a doença de Hashimoto?

Em termos simples, a tireoidite de Hashimoto é uma condição na qual a glândula tireoide é afetada por um problema no sistema imunológico. Isso é chamado de doença autoimune . Significa que o sistema de defesa do nosso corpo ataca erroneamente nossas próprias células saudáveis, neste caso, a glândula tireoide. Geralmente, é uma condição crônica (para toda a vida).

Pense bem: a glândula tireoide é uma pequena glândula em forma de borboleta localizada sob a pele na parte frontal do pescoço. Ela faz parte do nosso sistema endócrino. Produz hormônios tireoidianos e controla diversas funções do nosso organismo.

A principal função da glândula tireoide é controlar a taxa do metabolismo do nosso corpo. Ou seja, a velocidade com que os alimentos que ingerimos são convertidos em energia. Quando ouvimos a palavra metabolismo, muitas vezes pensamos apenas em ganho e perda de peso. Mas, na realidade, esse processo afeta todos os órgãos do corpo, incluindo o coração e o cérebro.

Na doença de Hashimoto, o sistema imunológico ataca a glândula tireoide, fazendo com que ela não produza hormônios tireoidianos suficientes. Essa condição é chamada de hipotireoidismo . Isso desacelera o metabolismo e causa diversos sintomas.

Qual a frequência dessa doença? Quem tem maior probabilidade de contraí-la?

A tireoidite de Hashimoto é, na verdade, uma doença muito comum. Em países como os Estados Unidos, 5 em cada 100 pessoas têm essa doença. Essa condição está se tornando cada vez mais comum no Sri Lanka. Em países onde o sal e os alimentos iodados são abundantes, a tireoidite de Hashimoto é a principal causa de hipotireoidismo.

Embora essa doença possa se desenvolver em qualquer idade, as mulheres têm cerca de 10 vezes mais probabilidade de desenvolvê-la do que os homens. O diagnóstico é mais comum em mulheres entre 30 e 50 anos.

Quais são os sintomas da doença de Hashimoto?

Algumas pessoas com doença de Hashimoto não apresentam sintomas nos estágios iniciais. Conforme a doença progride, a glândula tireoide pode, por vezes, inchar. Isso é chamado de bócio.Este costuma ser o primeiro sinal da doença de Hashimoto. Embora não seja doloroso, você pode sentir uma sensação de plenitude na parte frontal do pescoço. Também pode haver inchaço.

Com o tempo, se o hipotireoidismo se desenvolver devido à doença de Hashimoto, os seguintes sintomas podem aparecer um após o outro.

Como seu corpo se sente quando você tem tireoidite de Hashimoto?

Se você tem tireoidite de Hashimoto, mas não hipotireoidismo, pode não notar nenhuma mudança.

Mas se você tem hipotireoidismo, pode sentir como se tudo no seu corpo estivesse funcionando em "câmera lenta".

Se você também sente que seu corpo e mente estão estagnados e funcionando lentamente, definitivamente converse com seu médico.

Por que ocorre a doença de Hashimoto? Quais são os fatores de risco?

Como mencionamos anteriormente, a tireoidite de Hashimoto é uma doença autoimune. Isso significa que o próprio sistema de defesa do nosso corpo está agindo contra nós. Normalmente, nosso sistema imunológico nos protege de invasores externos, como bactérias e vírus. Mas, na tireoidite de Hashimoto, acontece o seguinte:

1. Por razões desconhecidas, seu sistema imunológico começa a produzir anticorpos que atacam a glândula tireoide.

2. Um grande número de glóbulos brancos, especialmente um tipo chamado linfócitos , se acumula na glândula tireoide.

3. Isso causa inflamação na glândula tireoide. Essa inflamação e os ataques de anticorpos danificam a glândula.

4. Com o tempo, esse dano faz com que a glândula tireoide não consiga produzir hormônios suficientes para o corpo, resultando em hipotireoidismo .

Existem diversos fatores de risco para o desenvolvimento da doença de Hashimoto:

• Histórico familiar: Se alguém na sua família tem doença de Hashimoto ou outras doenças da tireoide, você tem maior probabilidade de desenvolvê-la. Pesquisas sugerem que 80% dos casos são genéticos.
• Sexo: Como mencionado anteriormente, as mulheres têm 10 vezes mais probabilidade de desenvolver esta doença.
• Idade: O risco de desenvolver esta doença aumenta com a idade.

Além disso, você tem maior probabilidade de desenvolver tireoidite de Hashimoto se tiver outra doença autoimune. Por exemplo:

• Diabetes tipo 1
• Artrite reumatoide
• Lúpus
• Doença celíaca

Como é diagnosticada a doença de Hashimoto?

Após perguntar sobre seus sintomas, o médico começará examinando você. Ele palpará especialmente seu pescoço para verificar se há aumento da glândula tireoide (bócio). Em seguida, ele solicitará vários exames de sangue para confirmar o diagnóstico.

• Exame de TSH (Hormônio Estimulante da Tireoide): Um nível elevado de TSH significa que sua glândula tireoide não está produzindo hormônio T4 suficiente. Este é um sinal importante de hipotireoidismo.
• Exame de T4 livre (tiroxina): Se o nível de T4 estiver baixo, isso confirma ainda mais o quadro de hipotireoidismo.
• Teste de anticorpos antitireoidianos: Se você tiver esses anticorpos específicos no sangue, pode-se determinar com certeza que a causa do seu hipotireoidismo é a doença de Hashimoto.

Em alguns casos, seu médico também pode recomendar um ultrassom da tireoide para verificar o tamanho da glândula e a presença de nódulos.

Como é tratado?

Nem todas as pessoas com doença de Hashimoto desenvolvem hipotireoidismo. Se seus níveis sanguíneos de anticorpos estiverem altos, mas seus níveis de TSH e T4 estiverem normais, seu médico pode não iniciar o tratamento, mas irá monitorá-lo com exames de sangue regulares.

Mas se o hipotireoidismo for causado pela tireoidite de Hashimoto, o principal e melhor tratamento é um medicamento chamado levotiroxina . Este é um hormônio T4 sintético. Este medicamento é tomado em comprimido diariamente.

A dose da medicação que você precisa pode mudar com o tempo. Portanto, é muito importante fazer exames de sangue regulares, conforme prescrito pelo seu médico, e ajustar a dose quando necessário.

O medicamento tem algum efeito colateral?

Os efeitos colaterais da levotiroxina são raros. Se ocorrerem, a principal razão é a ingestão de uma dose maior do que a necessária. Isso pode levar a uma condição chamada tireotoxicose , na qual o corpo produz hormônio tireoidiano em excesso. Os sintomas são:

• Frequência cardíaca (taquicardia) - geralmente superior a 100 batimentos por minuto.
• Batimento cardíaco irregular (arritmia).
• Perda de peso sem motivo aparente.
• Me sentindo trêmulo.
• Inquietação, irritabilidade.
• Intolerância ao calor e transpiração excessiva.

Se você apresentar esses sintomas, informe seu médico imediatamente.

Existe alguma dieta especial para pacientes com tireoidite de Hashimoto?

Não existe uma dieta específica para a doença de Hashimoto. No entanto, alguns alimentos, medicamentos e vitaminas podem interferir na absorção da levotiroxina. Exemplos incluem:

• Suplementos de ferro e cálcio.
• Alguns tipos de antiácidos.

Se você toma algo assim, pode evitar esse problema tomando seu comprimido para a tireoide 4 horas antes ou depois.

Alimentar-se bem, praticar exercícios físicos, dormir o suficiente e controlar o estresse são medidas que podem ajudar o sistema imunológico. Mas, independentemente do que você faça, se você tem hipotireoidismo, é importante tomar a medicação exatamente como prescrito pelo seu médico.

A doença de Hashimoto é perigosa durante a gravidez?

Se o hipotireoidismo não for tratado durante a gravidez, pode ser perigoso tanto para a mãe quanto para o bebê.

• Aborto espontâneo
• Parto prematuro
• Pressão arterial elevada durante a gravidez (pré-eclâmpsia)

Além disso, se não for tratada, a tireoidite de Hashimoto pode afetar o crescimento e o desenvolvimento cerebral do bebê. Portanto, se você tem tireoidite de Hashimoto e está planejando engravidar ou já está grávida, informe seu médico imediatamente. Com o tratamento e o acompanhamento adequados, não há problema em dar à luz um bebê saudável.

Casos que requerem tratamento de emergência (casos que requerem ida à Unidade de Tratamento de Emergência)

Em casos de hipotireoidismo grave não tratado, pode ocorrer uma emergência rara, porém potencialmente fatal, chamada coma mixedematoso . Se os seguintes sintomas estiverem presentes, leve o paciente imediatamente ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.

• Temperatura corporal muito baixa (hipotermia).
• Inchaço do corpo, especialmente do rosto, língua e pernas.
• Batimento cardíaco muito lento e pulso fraco.
• A respiração está muito lenta ou difícil.
• Confusão ou perda de consciência.

É normal sentir medo e ansiedade ao receber um diagnóstico recente. Mas a melhor parte é que a tireoidite de Hashimoto é tratável e controlável. Se você apresenta esses sintomas ou se alguém na sua família tem doença da tireoide, não hesite em consultar um médico. Um simples exame de sangue pode indicar se a sua tireoide está funcionando corretamente.