Doenças cardíacas e gravidez: você, como futura mãe, está ciente disso?

A gravidez é um dos momentos mais felizes da vida. Mas, ao mesmo tempo, o corpo passa por muitas transformações. Com essas mudanças, é normal sentir um pouco de medo, principalmente em relação a problemas cardíacos. Muitas pessoas se assustam desnecessariamente por desconhecerem o assunto. Por isso, hoje vamos falar sobre tudo o que você precisa saber sobre doenças cardíacas durante a gravidez, de forma simples e clara.

O que é doença cardíaca durante a gravidez?

Em termos simples, qualquer problema que afete o coração durante a gravidez se enquadra nessa categoria. Isso pode acontecer de duas maneiras principais.

1. Problemas cardíacos preexistentes: Refere-se a problemas cardíacos que você tinha antes de engravidar. Eles podem não ter causado sintomas ou problemas graves anteriormente. No entanto, com as mudanças que ocorrem no seu corpo durante a gravidez, essas condições podem afetá-la de forma diferente e causar complicações.

2. Doença cardíaca de início recente durante a gravidez: São condições que você não tinha antes de engravidar e que se desenvolvem durante esse período. Embora algumas sejam inofensivas, outras podem ser perigosas.

No entanto, por vezes, esta condição pode levar a complicações graves. De facto, em países como os Estados Unidos, as doenças cardiovasculares são a principal causa de morte materna.

• Uma em cada três mortes relacionadas à gravidez é causada por doenças cardíacas.
• Doenças cardíacas afetam cerca de 4 em cada 100 gestações.
• Fatores como pressão alta, obesidade (excesso de peso corporal) e idade superior a 40 anos aumentam ainda mais esse risco.

Não tenha medo de aprender sobre esses assuntos. São informações importantes para que você esteja ciente. Se você está grávida ou planejando engravidar, é fundamental saber disso. Antes, vamos entender o que acontece com o seu coração e vasos sanguíneos durante a gravidez.

O que acontece com o coração e os vasos sanguíneos durante a gravidez?

Seu corpo está passando por muitas mudanças incríveis durante esse período. Essas mudanças exercem uma pressão extra sobre o seu corpo e seu coração precisa trabalhar mais do que o normal. Essas mudanças são normais. Elas servem para garantir que o bebê em desenvolvimento no útero receba a quantidade adequada de oxigênio e nutrientes.

• Aumento do volume sanguíneo: O volume sanguíneo do seu corpo começa a aumentar nas primeiras semanas de gravidez. No final da gestação, esse volume aumenta em cerca de 40% a 45%. Lembre-se, isso ocorre porque o seu suprimento sanguíneo precisa aumentar juntamente com o crescimento do bebê.
• Aumento da frequência cardíaca:É normal que sua frequência cardíaca aumente em cerca de 10 a 20 batimentos por minuto durante esse período. Esse aumento é gradual, atingindo o pico no terceiro trimestre.
• Débito cardíaco: É a quantidade de sangue que seu coração bombeia por minuto. Esse valor pode aumentar de 30% a 50% entre a 28ª e a 34ª semana. Se você estiver grávida de gêmeos, o aumento pode chegar a 60%.

Essas mudanças podem fazer você se sentir assim:

• Sentir-se insuportavelmente cansado (Fadiga).
• Sinto tonturas.
• Dificuldade para respirar, sensação de sufocamento (Dispneia).
• Palpitações (sensação de que seu coração está batendo rápido).

É aqui que a coisa complica um pouco. Esses sintomas são comuns durante a gravidez. No entanto, esses mesmos sintomas também podem ser sinais de doença cardíaca . Então, mesmo apresentando os sinais de alerta de doença cardíaca, você pode pensar: "Ah, isso é só uma coisa normal da gravidez". É por isso que a doença cardíaca durante a gravidez é tão perigosa. Pode ser difícil distinguir se um sintoma é normal ou motivo de preocupação.

Se você tem doença cardíaca pré-existente, corre maior risco de complicações durante a gravidez. Esse risco depende do tipo e da gravidade da doença.

E se você já tiver um problema cardíaco pré-existente?

Algumas doenças cardíacas estão associadas a um risco aumentado de complicações durante a gravidez. Se você tiver alguma das condições listadas abaixo, é importante discutir os riscos com seu médico antes de engravidar.

Doença cardíaca congênita

Esses são problemas cardíacos que você tem desde o nascimento. Alguns podem ser leves, enquanto outros podem ser muito graves. Crianças com problemas graves geralmente são tratadas ainda pequenas. Mas, às vezes, o coração pode continuar funcionando de forma diferente mesmo após a cirurgia.

Portanto, se você tem uma cardiopatia congênita, converse com seu médico antes de engravidar. Ele ou ela irá encaminhá-la a um cardiologista, que avaliará os riscos da sua gravidez e lhe dará as orientações necessárias.

As complicações mais comuns em gestantes com cardiopatia congênita são:

• Batimento cardíaco anormal (arritmia)
• Insuficiência cardíaca
• Malformação fetal ou parto prematuro

Situações de baixo risco:

• Estenose valvar pulmonar leve.
• Tratamento bem-sucedido de "orifícios no coração" - (Comunicação Interatrial - CIA) e (Comunicação Interventricular - CIV).
• Tratamento bem-sucedido (Persistência do Canal Arterial - PCA).

Situações de alto risco:

• Estenose da válvula aórtica em pacientes com válvula aórtica bicúspide.
• Coartação da aorta.
• Tetralogia de Fallot (tratada).
• Transposição das grandes artérias (tratada).

Existem muitas outras cardiopatias congênitas que não estão nesta lista. Mesmo que sua condição não esteja listada aqui, é importante conversar com seu médico se você estiver pensando em engravidar.

Cardiomiopatia

A cardiomiopatia é uma das principais causas de complicações graves e morte durante a gravidez. O risco depende do tipo e da gravidade da doença. Se você tem essa condição, converse sobre os riscos antes de engravidar.

Doença da válvula cardíaca

Existem muitos tipos de doenças das válvulas cardíacas que podem ocorrer ao longo da vida. Algumas doenças valvares menores não afetam a gravidez, enquanto outras, mais graves, aumentam o risco. Se você tem histórico de doença valvar, consulte seu médico para saber se é seguro engravidar.

Que novas doenças cardíacas podem surgir durante a gravidez?

Mesmo que você não tenha histórico de doenças cardíacas, pode desenvolver novos problemas cardíacos ou vasculares durante a gravidez. Vamos dar uma olhada em quais são eles.

Como reconhecer os sintomas de doenças cardíacas?

Como discutimos anteriormente, alguns sintomas de doenças cardíacas são muito semelhantes aos sintomas normais da gravidez, por isso é importante distinguir entre os dois.

Informe ao seu médico todos os sintomas que você está apresentando. Seria ótimo se você pudesse anotar tudo em um caderno.

• O sintoma que você está sentindo.
• Data e hora.
• Sua gravidade (em uma escala de 1 a 10).
• O que você estava fazendo naquele momento (por exemplo, se exercitando, fazendo a lição de casa, relaxando).

Como controlar doenças cardíacas durante a gravidez?

Doenças cardíacas durante a gravidez podem ser controladas com tratamento médico adequado e autocuidado. Aqui estão algumas coisas que você pode fazer:

• Não falte às consultas médicas: você precisará ser acompanhada por um obstetra e um cardiologista. Não falte a nenhuma consulta. Você precisará fazer exames regulares (ecocardiogramas) para verificar o funcionamento do seu coração.
• Evite o ganho de peso excessivo: Pergunte ao seu médico quanto peso você pode ganhar com segurança durante a gravidez.
• Evite o estresse: afaste-se ao máximo das coisas que lhe incomodam. Encontre maneiras de acalmar a mente. Se o seu médico permitir, atividades como ioga pré-natal podem ser úteis.
• Adote uma dieta saudável para o coração: Consulte seu médico sobre quais alimentos consumir e quais evitar. De modo geral, reduza o consumo de sal, açúcar, gordura saturada e gordura trans.
• Pratique exercícios com segurança: Consulte seu médico sobre os tipos de exercícios mais adequados para você e a frequência ideal para praticá-los. Evite atividades que sobrecarreguem o coração.

Medicamentos durante a gravidez

Tomar os medicamentos prescritos conforme a prescrição médica é uma parte importante do seu plano de tratamento. Alguns medicamentos para o coração não são seguros durante a gravidez, portanto, seu médico pode precisar fazer alterações na sua medicação.

Alguns tipos de medicamentos que não são seguros durante a gravidez:

• (Inibidores da ECA)
• (Bloqueadores dos receptores da angiotensina - BRA)
• (Antagonistas da aldosterona)
• Alguns anticoagulantes, como a varfarina.

Pense na sua saúde após ter um bebê e também na sua saúde futura.

Algumas complicações podem ocorrer até seis meses após o nascimento do bebê. Portanto, o acompanhamento médico é muito importante mesmo após o parto. Mesmo que você esteja muito ocupada ou cansada durante esse período, não falte às consultas médicas agendadas.

Ter doença cardíaca ou uma condição relacionada, como pré-eclâmpsia ou diabetes gestacional, durante a gravidez aumenta o risco de desenvolver doença cardiovascular no futuro.

• A diabetes gestacional aumenta o risco de doenças cardíacas futuras em 68%.
• A hipertensão gestacional aumenta o risco de doenças cardíacas no futuro em 67%.
• A pré-eclâmpsia aumenta em 75% o risco de morte por doença cardíaca no futuro.

Não se assuste com esses números. Considere-os um sinal de alerta. Use esse conhecimento para tomar medidas que protejam você de doenças cardíacas no futuro. Se você já passou por uma situação semelhante, converse com seu médico após o parto e faça exames para detectar doenças cardíacas. Fazendo mudanças no estilo de vida e, se necessário, consultando um cardiologista regularmente, você pode se manter saudável a longo prazo.

Se você tem doença cardíaca e está planejando engravidar, converse com seu médico agora mesmo. Informe-se sobre os riscos e como controlar sua condição durante a gravidez. Mesmo que você não tenha doença cardíaca, é importante estar atenta a possíveis problemas cardíacos inesperados. Conversando com seu médico, reduzindo seus fatores de risco e tendo uma gravidez segura e saudável, você pode ajudar a prevenir doenças cardíacas.