O médico disse a você ou a alguém que você conhece que precisa fazer uma cirurgia no fígado? É normal sentir um pouco de medo e nervosismo ao ouvir a expressão "retirar um pedaço do fígado". O fígado é um órgão muito importante para o nosso corpo. Mas, se você entender corretamente , esse medo pode ser bastante reduzido. Então, hoje, vamos falar sobre essa cirurgia, que remove parte do fígado, chamada "hepatectomia", de uma forma bem simples e fácil de entender.
Em termos simples, o que é uma hepatectomia?
A hepatectomia é um procedimento cirúrgico que remove uma parte doente ou todo o fígado. O mais incrível e surpreendente disso é que o nosso fígado tem uma capacidade extraordinária de se regenerar . Se a parte restante do fígado estiver saudável, mesmo que sejam removidos até dois terços dele, essa parte pode voltar ao seu tamanho original em pouco tempo. Incrível, não é?
Por que é necessário realizar esse tipo de cirurgia?
Existem vários motivos principais para essa cirurgia. Na maioria das vezes, ela é realizada para remover tumores que se formaram no fígado. Às vezes, também é feita para doar parte do fígado e salvar a vida de outra pessoa.
| Razão | Uma explicação simples |
|---|---|
| Tumores cancerígenos | Remover cânceres que começam no fígado (câncer primário de fígado), bem como cânceres que se espalharam para o fígado a partir de outro órgão (por exemplo, o cólon) (câncer secundário/metastático). Os tipos mais comuns são o carcinoma hepatocelular e o colangiocarcinoma . |
| Tumores benignos | Essas lesões não são cancerígenas, mas são removidas porque aumentam de tamanho e causam dor e desconforto. Exemplos incluem adenomas e cistos hepáticos (cistos cheios de líquido no fígado). |
| Cálculos biliares no fígado | Se houver cálculos bloqueando os ductos biliares dentro do fígado e causando infecção, essa parte é removida. |
| Doador vivo de fígado | Uma pessoa saudável doa parte do seu fígado para alguém que precisa de um transplante. Após a cirurgia, ambos os fígados voltam a crescer até atingir o tamanho normal. |
Qual a seriedade dessa cirurgia? Existem riscos?
Sinceramente, sim. Essa cirurgia é considerada tecnicamente complexa e difícil . O principal motivo é que o fígado é um órgão ricamente vascularizado. Portanto, o risco de sangramento durante a cirurgia é alto. Por essa razão, essas cirurgias são realizadas por cirurgiões com treinamento e experiência específicos nessa área.
Os riscos da cirurgia dependem do tamanho da parte do fígado removida e da saúde geral do seu fígado.
- Ressecção menor: Se menos da metade do fígado for removida, os riscos são baixos. Esses procedimentos são frequentemente realizados por meio de cirurgia minimamente invasiva (laparoscópica) ou cirurgia robótica .
- Ressecção extensa: Se mais da metade do fígado for removida, a cirurgia torna-se mais complexa e arriscada.
Portanto, se você for se submeter a esse tipo de cirurgia, é muito importante escolher um especialista com boa experiência e um hospital com boas instalações .
O que acontece antes da cirurgia?
Antes de realizar a cirurgia, o médico examinará cuidadosamente diversos fatores.
Coisas que o médico leva em consideração
- Sua saúde física é forte o suficiente para suportar uma cirurgia tão complexa?
- Existe algum local no fígado onde o tumor possa ser removido cirurgicamente?
- Se for câncer, espalhou-se para outras áreas além do fígado?
- A parte remanescente do fígado após a cirurgia é suficiente para manter as funções do organismo?
Para confirmar essas informações, seu médico solicitará que você faça alguns exames.
- Exames de imagem: Tomografia computadorizada ou ressonância magnética .
- Exames de sangue (Testes de função hepática): Medir a função do fígado.
- Biópsia hepática: Retirada de um pequeno fragmento de tecido do fígado para exame.
Às vezes, a radioterapia ou a quimioterapia podem ser administradas antes da cirurgia para reduzir o tamanho do câncer e tornar a cirurgia mais fácil e segura.
Quais são os métodos utilizados para realizar a cirurgia?
Existem dois métodos principais: Cirurgia Aberta e Cirurgia Minimamente Invasiva.
| Método cirúrgico | Descrição |
|---|---|
| Cirurgia aberta | A cirurgia é realizada através da abertura da cavidade abdominal por meio de uma única incisão longa no abdômen. Este método é o mais indicado para a remoção de tumores complexos e de grandes dimensões. |
| Cirurgia laparoscópica/robótica | A cirurgia é realizada através de 4 a 6 pequenas incisões, por onde são inseridas uma câmera e instrumentos especiais. As incisões são pequenas, o que resulta em menos dor, cicatrização mais rápida e cicatrizes menores. |
O que acontece após a cirurgia? Quanto tempo leva a recuperação?
Após a cirurgia, você poderá permanecer na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) por um ou dois dias. Você terá drenos para remover fluidos do corpo e sondas de alimentação. À medida que se recupera, será transferido para um quarto comum.
- Internamento hospitalar: Normalmente, você terá que ficar no hospital por cerca de uma semana.
- Recuperação em casa:
- Se você passou por uma cirurgia aberta, a recuperação completa pode levar de 4 a 8 semanas .
- Se for uma cirurgia laparoscópica, a recuperação pode levar de 2 a 4 semanas .
- Importante: Evite levantar objetos pesados ou praticar exercícios extenuantes durante esse período. Uma curta caminhada diária ajudará no processo de recuperação.
Riscos/Complicações da cirurgia
Como em qualquer cirurgia, existem riscos e complicações que podem ocorrer. É importante estar ciente deles.
- Infecção:As infecções podem ocorrer na ferida cirúrgica, nos pulmões ou no trato urinário.
- Sangramento: Um dos principais riscos da cirurgia hepática. Pode ser necessária uma transfusão de sangue.
- Vazamento de bile: Se um ducto biliar for danificado durante a cirurgia, a bile pode vazar para o abdômen.
- Insuficiência renal: Em alguns casos, a função renal pode ser afetada.
- Insuficiência hepática: Uma condição muito grave que pode ocorrer se a parte restante do fígado não funcionar adequadamente.
- Coágulos sanguíneos (Trombose Venosa Profunda): Existe o risco de formação de coágulos sanguíneos nas pernas devido ao repouso prolongado no leito após a cirurgia.
Seu médico explicará esses riscos com mais detalhes.
Sinais de alerta que exigem uma consulta médica.
Se você apresentar algum dos seguintes sintomas após voltar para casa depois da cirurgia, informe seu médico imediatamente ou dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital.
Esteja muito atento a esses sintomas. O tratamento imediato pode prevenir complicações graves.
- Febre persistente que dura vários dias.
- Sangramento decorrente de uma ferida cirúrgica, como sangue ou pus .
- Vômitos ou diarreia persistentes.
- Para apresentar uma aparência inchada e distendida .
- Amarelamento dos olhos e da pele (icterícia) .
- Prisão de ventre com duração superior a três dias.
A cirurgia hepática é um procedimento sério. Mas, quando realizada por uma equipe médica competente e com planejamento cuidadoso, pode proporcionar uma nova chance de vida para você ou para o seu doador de fígado. Especialmente para pacientes com câncer, pode ser o melhor tratamento para salvar suas vidas.
Mensagem principal
- A hepatectomia é uma cirurgia complexa que remove parte do fígado. No entanto, ela pode curar doenças como o câncer e salvar vidas.
- Nosso fígado tem uma incrível capacidade de se regenerar. A parte saudável remanescente eventualmente retornará ao seu tamanho normal.
- O processo de cicatrização leva tempo, portanto, tenha paciência e siga as instruções do seu médico à risca.
- Evite completamente o consumo de álcool após a cirurgia. É muito prejudicial ao fígado.
- Caso note algum sintoma incomum, como febre, secreção em feridas ou amarelamento dos olhos, informe seu médico imediatamente.
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