Na semana passada, quando meu atendimento na clínica estava terminando, um jovem de 19 anos entrou, agarrando o estômago com força e gemendo. Seu nome era Tharindu. Tharindu estava com dificuldade até mesmo para ficar em pé.
"Doutora Priya, ontem à noite eu senti uma leve dor ao redor do umbigo. Mas desde esta manhã, a dor deslocou-se para o lado direito da parte inferior do abdômen e está insuportável. Também estou vomitando e com febre", explicou Tharindu com dificuldade.
Assim que deitei Tharindu na mesa de exame e pressionei suavemente o lado direito do seu abdômen (Ponto de McBurney), ele gritou de dor.
Eu disse imediatamente: "Taridu, você não está com uma dor de estômago normal. Isso é apendicite aguda . Isso porque o apêndice , um pequeno tubo em forma de dedo no início do intestino grosso, infeccionou e inchou. Precisamos prepará-la para a cirurgia imediatamente. Porque, se não for removido rapidamente, o apêndice pode se romper dentro do abdômen."
🚨 Sinais de alerta que exigem hospitalização imediata
A apendicite é uma emergência médica que requer atenção médica imediata. Se você apresentar os seguintes sintomas, deve dirigir-se sem demora ao pronto-socorro do hospital mais próximo, pois o apêndice pode ter se rompido:
- Dor na parte inferior direita do abdômen que se espalha repentinamente para todo o abdômen (um sinal importante de que o apêndice se rompeu).
- Febre alta com calafrios e vômitos incessantes.
- A barriga está tensa, inchada e dolorida, sendo impossível até mesmo tocá-la.
- Batimento cardíaco acelerado, dificuldade para respirar e sensação de desmaio.
Por que ocorre a apendicite?
O apêndice é um pequeno tubo fechado em uma extremidade, localizado na parte inferior direita do nosso sistema digestivo.
Se esse tubo ficar obstruído por uma massa fecal (fecalito), uma infecção viral ou bacteriana, ou gânglios linfáticos inchados, a abertura do tubo do apêndice fica completamente bloqueada.
As bactérias se proliferam rapidamente no apêndice obstruído, causando um inchaço grave e cheio de pus. Isso interrompe o fluxo sanguíneo para a área, eventualmente levando à ruptura do apêndice. O pus e as bactérias se espalham por toda a cavidade abdominal, causando uma infecção bacteriana potencialmente fatal chamada peritonite .
O padrão específico em que os sintomas aparecem.
A dor da apendicite apresenta um padrão diferente da dor de estômago típica:
1. Início: A dor surge inicialmente como uma leve dor no meio do abdômen, ao redor do umbigo.
2. Disseminação: Dentro de algumas horas, essa dor se desloca para o quadrante inferior direito do abdômen.
3. Escalonamento:A dor aumenta acentuadamente ao tossir, caminhar, bater com a mão no chão ou ao pressionar o lado direito do abdômen e retirar a mão (dor de descompressão brusca).
4. Sintomas adicionais: Perda total de apetite, náuseas, vômitos e febre baixa.
Cirurgia de apendicite (apendicectomia)
A única cura definitiva para a apendicite é a remoção cirúrgica do apêndice infectado. Essa cirurgia é chamada de apendicectomia .
Atualmente, dois métodos cirúrgicos principais são utilizados para isso:
- Cirurgia laparoscópica / Cirurgia minimamente invasiva: Uma cirurgia moderna realizada através de cerca de 3 pequenas incisões no abdômen, utilizando uma câmera e instrumentos delicados. A dor é mínima e não há cicatrizes. O paciente se recupera rapidamente e pode ir para casa.
- Cirurgia aberta: Em casos graves, nos quais o apêndice se rompeu e disseminou a infecção por todo o abdômen, trata-se de uma cirurgia tradicional realizada através de uma incisão de 5 a 10 cm na lateral do abdômen. A recuperação requer alguns dias de internação hospitalar.
O que fazer e o que não fazer
| ✔️ Coisas para fazer (Fazer) | ❌ Proibições |
|---|---|
| Em caso de suspeita de apendicite, suspenda completamente a ingestão de alimentos e líquidos (jejum absoluto). Isso é essencial para a anestesia em cirurgias de emergência. | Não tome analgésicos sem receita médica para aliviar dores de estômago. Isso pode mascarar os sintomas e atrasar o diagnóstico. |
| Em caso de dor abdominal suspeita, leve o paciente imediatamente ao pronto-socorro do hospital de maior porte mais próximo. | Nunca aplique enemas, laxantes ou bolsas de água quente para aquecer o estômago pensando que está com indigestão. Essas práticas podem aumentar muito o risco de ruptura do apêndice. |
| Tome a dose completa de antibióticos prescrita pelo seu médico após a cirurgia. | Evite levantar pesos, correr ou praticar exercícios extenuantes durante as duas primeiras semanas após a cirurgia. |
❓ Algumas outras perguntas que você pode ter (FAQ)
Existem problemas de saúde após a remoção do apêndice? ▼
Não, o apêndice é um órgão vestigial que não é essencial para o nosso corpo. A sua remoção não terá qualquer efeito na digestão ou em outras funções de saúde a longo prazo.
A apendicite pode ser curada apenas com antibióticos? ▼
Em casos de apendicite não complicada ou sem complicações, os médicos podem optar por usar apenas antibióticos. No entanto, como o risco de recorrência é muito alto, a cirurgia é o tratamento mais definitivo e seguro, aceito mundialmente.
O que acontece se o apêndice se romper? ▼
Se o apêndice se romper, o pus e as bactérias em seu interior podem se espalhar por toda a cavidade abdominal, causando peritonite. Isso pode evoluir para sepse, uma condição na qual as bactérias entram na corrente sanguínea e pode até ser fatal.
Como diferenciar entre dor abdominal causada por SOP (Síndrome dos Ovários Policísticos) e infecção do trato urinário? ▼
Dor na parte inferior do abdômen também pode ocorrer em mulheres com dor ovariana (SOP/ruptura de cisto) e infecções do trato urinário. No entanto, o padrão de dor que começa no umbigo e se espalha para o lado direito, com características de dor à descompressão brusca, não ocorre nesse caso, como na apendicite. O diagnóstico diferencial é feito por meio de exames de sangue e de imagem.
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