Você já ouviu falar em gorduras no sangue? Talvez um médico tenha lhe dito que "os triglicerídeos parecem um pouco altos". Hoje vamos falar sobre o que são esses triglicerídeos, o que acontece quando estão altos e o que devemos fazer a respeito. Não se preocupe, vou explicar tudo de forma simples e fácil de entender.
O que são triglicerídeos? Por que são importantes para nós?
Em termos simples, os triglicerídeos são um tipo de gordura presente no sangue. Eles fornecem energia ao nosso corpo. Obtemos triglicerídeos dos alimentos que ingerimos, principalmente de produtos como manteiga e óleo. Além disso, quando consumimos mais calorias do que o nosso corpo necessita, este converte o excesso de calorias em triglicerídeos e os armazena. Posteriormente, quando estamos com pouca energia, o nosso corpo utiliza esses triglicerídeos armazenados.
Os triglicerídeos são essenciais para a nossa energia. No entanto, se aumentarem em excesso no sangue, elevam o risco de desenvolver doenças cardiovasculares. Por isso, é importante estarmos atentos à hipertrigliceridemia e controlarmos os nossos níveis de triglicerídeos.
Então, qual a quantidade ideal de triglicerídeos?
O nível médio de triglicerídeos no sangue de um adulto deve ser inferior a 150 miligramas por decilitro (150 mg/dL). Na verdade, o ideal é que seja inferior a 100 mg/dL. O mais importante é medir o nível de triglicerídeos em jejum. Isso significa que o exame de sangue deve ser feito após um período de 10 a 12 horas sem ingerir qualquer alimento ou bebida (exceto água).
A hipertrigliceridemia ocorre quando os níveis de triglicerídeos são iguais ou superiores a 150 mg/dL.
Segue um breve resumo dos níveis de triglicerídeos em jejum em adultos:
- Nível saudável: inferior a 150 mg/dL
- Limítrofe elevado: 150 – 199 mg/dL
- Nível elevado: 200 – 499 mg/dL
- Muito alto: 500 mg/dL ou superior
Níveis saudáveis de triglicerídeos para crianças e jovens adultos (de 10 a 19 anos) devem ser inferiores a 90 mg/dL. Se os níveis de triglicerídeos do seu filho estiverem altos, o ideal é consultar um médico sobre como reduzi-los.
O que é hipertrigliceridemia grave? É perigosa?
A hipertrigliceridemia grave ocorre quando os níveis de triglicerídeos são iguais ou superiores a 500 mg/dL. Pessoas com essa condição apresentam maior risco de desenvolver pancreatite aguda , uma inflamação do pâncreas que requer tratamento médico.
A hipertrigliceridemia é uma condição que requer atenção e tratamento. No entanto, na maioria dos casos, não se trata de uma emergência médica.Seu médico pode ajudá-lo a reduzir esse nível. Isso pode ajudar a prevenir complicações que podem afetar seu coração ou pâncreas.
Hipertrigliceridemia e colesterol são a mesma coisa?
Sim, essas duas coisas não são a mesma. Hipertrigliceridemia e colesterol alto são duas condições diferentes. Mas ambas estão relacionadas às substâncias gordurosas chamadas lipídios presentes no sangue.
Os lipídios são substâncias gordurosas que desempenham funções importantes em nosso organismo. Triglicerídeos e colesterol são dois tipos de lipídios. Ambos circulam pelo sangue em partículas transportadoras chamadas lipoproteínas.
A hipertrigliceridemia é o aumento dos triglicerídeos no sangue. A hipercolesterolemia é o aumento do colesterol.
Frequentemente, pessoas com triglicerídeos elevados também apresentam níveis elevados de colesterol. Triglicerídeos altos podem ser perigosos, especialmente se o seu colesterol "bom", o HDL (lipoproteína de alta densidade), estiver baixo e o seu colesterol "ruim", o LDL (lipoproteína de baixa densidade), estiver alto.
Converse com seu médico sobre o significado desses níveis no seu sangue e como trazê-los de volta a níveis saudáveis.
Quão comum é essa condição?
Segundo pesquisas realizadas nos Estados Unidos, cerca de um em cada cinco adultos apresenta níveis elevados de triglicerídeos (mais de 150 mg/dL). No entanto, esse risco aumenta com a idade. Estudos apontam que 42% das pessoas com mais de 60 anos apresentam essa condição. Essa condição também pode ser comum no Sri Lanka, devido aos nossos hábitos alimentares e estilo de vida.
Quais são os sintomas da hipertrigliceridemia?
Muitas pessoas com hipertrigliceridemia não apresentam sintomas. Por isso, ela pode ser como uma "inimiga silenciosa". Pessoas com hipertrigliceridemia grave podem desenvolver uma condição chamada xantomas. Trata-se de pequenos nódulos de gordura que se formam sob a pele. Eles são mais comuns ao redor das pálpebras, mas também podem surgir em locais como joelhos, cotovelos e palmas das mãos.
Por que os níveis de triglicerídeos aumentam no nosso corpo? Quais são os motivos?
Existem diversas causas para a hipertrigliceridemia. São elas:
- Fatores de estilo de vida
- Outras doenças subjacentes
- Alguns medicamentos
- Distúrbios lipídicos genéticos
Vamos analisar cada um deles com um pouco mais de detalhes.
A influência do estilo de vida
Nosso estilo de vida tem um grande impacto nos nossos níveis de triglicerídeos. Isso porque, como mencionei antes, quanto mais calorias ingerimos, mais o nosso corpo as converte em triglicerídeos. Portanto, se você consumir mais açúcar, gordura ou álcool do que o seu corpo precisa, seus níveis de triglicerídeos podem aumentar.
Fatores de estilo de vida que contribuem para triglicerídeos elevados:
- Consumir álcool em excesso: Sabe, alguns de nós bebemos um pouco demais durante as festas. Isso também nos afeta.
- Consumo excessivo de carboidratos refinados e açúcar: Alimentos feitos com farinha de trigo (ex.: biscoitos amanteigados, produtos de panificação), bebidas adoçadas, bolos, biscoitos, etc.
- Consumo excessivo de gordura saturada: Essas gorduras são encontradas em alimentos ricos em gordura, carne vermelha e alimentos feitos com óleo de coco.
- Falta de atividade física (estilo de vida sedentário): Passar o dia sentado no mesmo lugar, trabalhando e sem se exercitar.
Imagine só: se comermos um pedaço de peixe frito em óleo, um caldo feito com leite de coco e uma bebida doce, além do arroz que ingerimos diariamente, as calorias extras disso tudo podem ser armazenadas no corpo na forma de triglicerídeos.
Devido a algumas doenças
Os níveis de triglicerídeos também podem aumentar devido a diversas doenças. Aqui estão alguns exemplos:
- Diabetes
- Hipotireoidismo
- Resistência à insulina
- Doença renal
- Doença hepática
- Lúpus
- Síndrome metabólica
- Síndrome nefrótica
- Sobrepeso ou obesidade
- Artrite reumatoide
As mulheres apresentam outros fatores de risco específicos:
- Menopausa
- Gravidez - especialmente no terceiro trimestre.
Devido a alguns dos medicamentos que tomamos.
Os níveis de triglicerídeos também podem aumentar com o uso de certos medicamentos. Exemplos:
- Medicamentos antipsicóticos - por exemplo, clozapina, olanzapina.
- Alguns medicamentos usados para tratar a infecção pelo HIV (antirretrovirais (ART) - inibidores da protease)
- Alguns medicamentos para pressão alta (Betabloqueadores - não seletivos)
- Corticosteroides
- Ciclofosfamida
- estrogênio oral
- Tamoxifeno
- Tiazídicos - medicamentos que causam aumento da micção
O mais importante: Nunca interrompa o uso de um medicamento prescrito por um médico sem antes falar com ele. Se um medicamento estiver causando aumento dos seus triglicerídeos, seu médico poderá ajudá-lo. Ele poderá ajustar a dosagem ou prescrever um medicamento diferente.
Condições genéticas transmitidas através das gerações
Algumas pessoas também podem apresentar níveis anormais de triglicerídeos e colesterol devido a fatores genéticos. Exemplos:
- Hiperlipidemia familiar combinada: aumento dos triglicerídeos, aumento do colesterol LDL e diminuição do colesterol HDL.
- Hipertrigliceridemia familiar (dislipidemia familiar tipo IV): Aumento apenas dos triglicerídeos.
- Disbetalipoproteinemia familiar (hiperlipoproteinemia tipo III): níveis elevados de triglicerídeos e colesterol total.
- Síndrome da quilomicronemia familiar (SQF): Níveis elevados de triglicerídeos acima de 1000 mg/dL.
Frequentemente, a hipertrigliceridemia pode ser causada por um ou mais desses fatores. Por exemplo, uma pessoa pode ter uma condição genética, bem como um estilo de vida inadequado. Seu médico determinará quais são esses fatores e prescreverá o melhor tratamento.
Como saber se você tem hipertrigliceridemia?
Existem duas maneiras principais de descobrir isso: um exame físico realizado por um médico e um exame de sangue.
Exame físico realizado por um médico
O médico fará um exame físico para avaliar seu estado de saúde. Ele ou ela também lhe perguntará sobre o seguinte:
- Alguém na família tem doença cardíaca, colesterol alto ou triglicerídeos altos?
- Seu estilo de vida (ex.: consumo de álcool, uso de tabaco).
- Outras doenças que você tem.
- Os medicamentos que você usa.
Com essas informações, seu médico poderá entender o que está causando seus triglicerídeos elevados e seu risco de desenvolver doenças cardíacas.
Exame de sangue
Um simples exame de sangue chamado perfil lipídico é a única maneira precisa de diagnosticar a hipertrigliceridemia. Este exame mede seus níveis de triglicerídeos, bem como seus níveis de colesterol.
Como mencionei anteriormente, o médico irá orientá-lo a jejuar por cerca de 10 a 12 horas antes do exame de sangue. Isso significa que você não deve comer nem beber nada além de água. Para obter resultados precisos, é muito importante seguir o jejum exatamente como o médico orientou.
Quais são os melhores tratamentos para isso? Como posso reduzir o problema?
Existem três tratamentos principais para a hipertrigliceridemia:
- Mudanças no estilo de vida
- Medicamentos (drogas)
- Tratamento das causas subjacentes dos triglicerídeos elevados.
Você pode precisar de um ou mais desses métodos. Seu médico determinará o melhor plano de tratamento para você.
Mudanças no estilo de vida - essas são as primeiras coisas que importam!
O tratamento geralmente começa com mudanças no estilo de vida. Estas são as principais:
- Evite o álcool: reduza o consumo ao máximo ou pare completamente.
- Evite carboidratos refinados e açúcar: reduza ao máximo o consumo de pão, doces e bebidas. Em vez disso, coma grãos integrais, vegetais e frutas.
- Consuma mais frutos do mar, especialmente peixes ricos em ácidos graxos ômega-3: peixes como salmão, cavala, arenque e atum são boas opções.
- Faça mais exercícios:Faça alguma atividade física como caminhada, corrida ou natação por pelo menos 30 minutos por dia. Seja ativo também em suas atividades diárias.
- Controle a ingestão de calorias para perder o excesso de peso: Tente manter um peso saudável para a sua altura.
- Opte por gorduras saudáveis em vez de gorduras saturadas e trans: limite o consumo de produtos como óleo de coco, óleo de palma, manteiga e margarina, e use opções como azeite de oliva, óleo de canola e algumas nozes.
"Pequenas mudanças, como usar menos óleo ao cozinhar em casa, reduzir a quantidade de alimentos gordurosos que consumimos no supermercado e beber chá sem açúcar em vez de chá açucarado, podem fazer uma grande diferença."
Medicamentos
Se as mudanças no estilo de vida não controlarem seus níveis de triglicerídeos, seu médico poderá prescrever medicamentos. A medicação é especialmente importante para pessoas com hipertrigliceridemia grave. Existem vários tipos de medicamentos que seu médico pode prescrever:
- Fibratos - por exemplo, fenofibrato
- Ácidos graxos ômega-3 prescritos - por exemplo, icosapent etil (IPE)
- Estatinas - Embora sejam prescritas principalmente para baixar o colesterol, às vezes também afetam os triglicerídeos.
Controlar outras doenças
Se você tiver outra condição médica (por exemplo, diabetes) que possa estar contribuindo para seus altos níveis de triglicerídeos, também é importante controlar bem essa condição. Seu médico lhe fornecerá as orientações e o tratamento necessários.
É possível prevenir a hipertrigliceridemia?
Algumas causas (envelhecimento, certas doenças) estão além do nosso controle. No entanto, existem muitas coisas que podemos fazer no nosso dia a dia para prevenir essa condição. Aqui estão algumas delas:
- Adote uma dieta saudável para o coração: coma mais vegetais, frutas, grãos integrais e proteínas magras. Reduza o consumo de óleo, açúcar e sal.
- Seja ativo: além dos exercícios planejados, movimente seu corpo o máximo possível durante sua rotina diária. Coisas como usar as escadas em vez do elevador e caminhar até lugares próximos.
- Mantenha um peso saudável.
- Limitar o consumo de álcool: O máximo é de uma dose padrão por dia para mulheres e duas doses padrão por dia para homens.
- Reduza o consumo de açúcar e carboidratos refinados.
Consulte seu médico para obter mais orientações sobre como controlar seus níveis de triglicerídeos.
Qual é o prognóstico para alguém com essa condição? (Prognóstico)
Isso depende de muitos fatores. Por exemplo:
- Quais são as causas da sua hipertrigliceridemia?
- Qual é o seu nível de triglicerídeos?
- Que outras doenças você tem?
Portanto, converse com seu médico para descobrir exatamente qual é o seu problema de saúde.
Mas lembre-se, a hipertrigliceridemia é uma condição comum e você não está sozinho. Muitas pessoas controlam bem essa condição seguindo as orientações médicas, fazendo mudanças no estilo de vida e tomando medicamentos, se necessário.
Quando devo consultar o médico?
Não se esqueça de comparecer às suas consultas médicas anuais. Além disso, compareça a quaisquer outras consultas agendadas pelo seu médico. Se tiver alguma dúvida ou preocupação, não hesite em contatar seu médico a qualquer momento.
Que perguntas você deve fazer ao médico?
É importante aprender o máximo possível sobre sua condição, suas causas e seus tratamentos. Você pode fazer perguntas ao seu médico, como:
- O que meus níveis de triglicerídeos me dizem?
- Eu também tenho colesterol alto?
- O que está causando o aumento dos meus triglicerídeos?
- Como posso diminuir meus níveis de triglicerídeos?
- Qual é o meu risco de desenvolver doença cardíaca?
- Que tipos de exercício são adequados para mim?
- Devo consultar um nutricionista?
Quando você precisa ir à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) ?
Se você apresentar algum destes sintomas , ligue imediatamente para o 911 (1990 no Sri Lanka) ou dirija-se ao pronto-socorro mais próximo:
- Pancreatite aguda - (dor abdominal intensa, vômitos, febre)
- Ataque cardíaco - (dor no peito, falta de ar, suor)
- Acidente vascular cerebral (AVC) - (dormência ou fraqueza no rosto, braço ou perna, dificuldade para falar, dificuldade para andar)
A hipertrigliceridemia aumenta o risco de desenvolver essas complicações graves. Portanto, é muito importante estar atento a esses sintomas e procurar atendimento médico imediato caso eles ocorram.
Por fim, pontos importantes a lembrar (Mensagem principal)
Controlar a hipertrigliceridemia exige algum esforço. Mas vale a pena. Você precisará fazer algumas mudanças na sua rotina diária, e essas mudanças podem parecer difíceis às vezes. Mas comece devagar. Mesmo pequenas mudanças podem fazer uma grande diferença na saúde do seu coração. Pergunte ao seu médico sobre recursos e grupos de apoio que podem ajudá-lo(a) a alcançar seus objetivos. Sua saúde está em suas mãos!
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