Uma forma de evitar uma bolsa externa após cirurgia de cólon (bolsa ileal)

Você ou alguém que você conhece já ouviu de um médico que precisa de uma cirurgia para remover parte ou todo o cólon? O maior medo que vem à mente da maioria das pessoas ao ouvirem isso é: "Terei que usar uma bolsa para o resto da vida?". É realmente um grande fardo. Mas você sabia que isso nem sempre acontece? Existe uma cirurgia especial que permite evacuar normalmente sem uma bolsa externa. É o que chamamos de cirurgia de "bolsa ileal". Hoje, falaremos sobre isso de forma simples, para que você possa entender.

Então, o que é essa bolsa ileal?

Em termos simples, uma bolsa ileal é uma bolsa especial que os cirurgiões criam dentro do seu corpo para coletar e armazenar fezes. Ela é criada após uma cirurgia que remove completamente o cólon e o reto (proctocolectomia total).

Pense bem: o nosso cólon é responsável por armazenar as fezes e eliminá-las do corpo quando necessário. Portanto, quando ele é removido, alguém precisa assumir essa função. Para preencher esse vazio, os cirurgiões utilizam a extremidade do seu próprio intestino delgado (o íleo) para criar essa pequena bolsa dentro do seu corpo.

A maior vantagem disso é que você não precisa de uma bolsa externa. Você pode controlar seus intestinos normalmente e eliminar as fezes pelo ânus. Isso trará muito conforto para sua vida.

Para que tipos de condições essa cirurgia é geralmente realizada?

Em algumas condições médicas que não podem ser controladas com medicamentos, os médicos recomendam a remoção do cólon e a realização desta cirurgia de bolsa ileal. Algumas das principais condições incluem:

• Colite ulcerativa: Este procedimento é geralmente realizado quando os medicamentos não surtem efeito.
• Polipose Adenomatosa Familiar (PAF): Esta é uma condição hereditária.
• Câncer colorretal
• Câncer retal

Existem tipos de bolsa ileal?

Sim, existem três tipos principais de bolsas que os cirurgiões podem criar a partir do seu intestino delgado. Sua equipe médica decidirá qual é a melhor opção para você.

Para quem esta cirurgia é mais indicada e para quem não é?

Os médicos examinarão cuidadosamente sua saúde antes de realizar essa cirurgia. Nem todos podem se submeter a ela.

Quais são os benefícios e as taxas de sucesso da cirurgia?

Embora seja uma cirurgia complexa, a taxa de sucesso é muito alta, em torno de 95%. Para muitas pessoas, a qualidade de vida melhora significativamente com o tempo. Por exemplo, alguém que tinha colite ulcerativa não precisará mais ir ao banheiro com tanta frequência como antes.

Após a cirurgia, geralmente você poderá evacuar cerca de sete vezes ao dia. Talvez uma vez à noite. Mas o mais importante é que você consiga controlar as evacuações. Não há pressa. Algumas pessoas podem ter um pequeno escape de fezes à noite, quando dormem bem, mas isso não acontece na maioria dos casos.

Quais são os riscos e as complicações?

Também devemos lembrar que esta é uma cirurgia de alto risco. Como em tudo, podem ocorrer complicações.

A complicação mais comum é a pouchite , que é a inflamação da bolsa recém-criada. Essa condição pode ocorrer em até 81% das pessoas que se submeteram à cirurgia. No entanto, existem tratamentos disponíveis.

Outras complicações:

• Vazamento da bolsa após a cirurgia (durante a cicatrização).
• Coágulos sanguíneos ou sangramento intenso.
• Inflamação ou estreitamento no ponto de conexão da bolsa com o ânus.
• Obstrução do intestino delgado.
• Infecções da pele ao redor do ânus (devido a evacuações frequentes).

Muito raramente (entre 5% e 10%), a bolsa criada pode falhar. Se isso acontecer, pode ser necessário repará-la ou removê-la e inserir uma nova. Seu cirurgião explicará tudo isso em detalhes.

Quais são os sintomas que me levam a consultar um médico o mais rápido possível?

Você precisa cuidar muito bem do seu corpo após a cirurgia. Se apresentar algum dos seguintes sintomas, informe seu médico imediatamente ou dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital.

Quanto tempo leva para se recuperar após uma cirurgia?

Geralmente, você pode retomar suas atividades normais dentro de 4 a 8 semanas. No entanto, a recuperação completa pode levar mais tempo. É muito importante continuar comparecendo às consultas de acompanhamento conforme prescrito pelo seu médico. Ele realizará um exame chamado "pouchoscopia" (que é semelhante a uma minicolonoscopia) uma ou duas vezes por ano para verificar a condição da sua bolsa.

A bolsa ileal afeta a gravidez?

Na maioria dos casos, essa cirurgia não interfere na sua capacidade de engravidar ou ter uma gravidez saudável. No entanto, seu médico pode recomendar uma cesariana para evitar danos aos músculos retais durante o parto. Você pode discutir isso com seu médico com antecedência.