Seu filho está apresentando comportamentos inadequados? Será que ele tem um transtorno de controle de impulsos? Vamos conversar sobre isso!

Você sente que seu filho está sempre se comportando mal, sendo desrespeitoso com os outros? Ele às vezes se irrita por coisas pequenas? Ou se mete em grandes encrencas porque não consegue se livrar de alguns maus hábitos? Como pai ou mãe, é normal sentir-se muito triste, e talvez até com medo, ao presenciar situações assim. Hoje, vamos falar sobre esses tipos de comportamento, que em termos médicos são chamados de "Transtornos do Controle dos Impulsos" ou transtornos de controle dos impulsos.

O que são esses transtornos de controle de impulsos?

Em termos simples, os "Transtornos do Controle dos Impulsos" são um grupo de condições mentais e comportamentais que dificultam o controle dos impulsos, ou sentimentos, e das ações que se seguem. Esses comportamentos podem frequentemente causar danos a si mesmo ou a outros. Em alguns casos, esses comportamentos também podem causar problemas com a lei.

Imagine uma explosão repentina de raiva que o leva a gritar, atirar coisas ou sentir um desejo incontrolável de pegar algo que pertence a outra pessoa. Esses são apenas alguns exemplos.

Alguns desses comportamentos problemáticos incluem:

• Raiva repentina e violenta e as ações que a acompanham.
• Constantemente discutindo e brigando com os outros.
• Destruir os pertences de outras pessoas e a propriedade pública.
• Desobedecer aos mais velhos e às autoridades, ignorar seus conselhos.
• Roubo.
• Quebrar as regras.

Os sintomas desses "Transtornos de Controle de Impulsos" geralmente começam na infância e, às vezes, se não forem tratados, podem persistir na idade adulta.

Quais são os principais tipos de transtornos de controle de impulsos?

De acordo com o guia da Associação Americana de Psiquiatria (American Psychiatric Association) para a classificação de doenças mentais, o DSM-5, vários tipos principais de "Transtornos do Controle dos Impulsos" foram identificados. Vamos dar uma olhada em quais são eles.

1. Transtorno Opositivo-Desafiador (TOD)

O que acontece é que a criança , persistentemente, ou seja, durante meses, desobedece figuras de autoridade (como pais, professores), discute constantemente com elas e se comporta de maneira que as irrita. Ela pode provocar e irritar os outros deliberadamente. Mas isso não é apenas uma questão de teimosia, é um problema mais profundo.

2. Transtorno de Conduta

Essa condição é um pouco mais séria do que o Transtorno Opositivo-Desafiador (TOD). Nela, a criança ou o jovem continua a se comportar de forma agressiva com os outros, maltratar animais, mentir, roubar, sair de casa escondido e infringir gravemente as regras escolares . Eles não têm respeito pelas normas sociais nem pelos direitos dos outros.

3. Transtorno Explosivo Intermitente

O que acontece nisto,Um súbito acesso de raiva, seja sem motivo aparente ou por um motivo banal, tão intenso que se torna incontrolável. De repente, a pessoa grita, xinga, atira coisas no chão e ataca os outros. Após esse acesso, pode sentir grande arrependimento. Mas, naquele momento, ela não tem controle.

4. Cleptomania

Esta é uma situação um pouco diferente. O que acontece aqui é que você tem um desejo incontrolável e forte de roubar coisas que não têm valor e que você nem precisa. Você sabe que roubar é errado e que será pego. Mas você não consegue controlar esse desejo e rouba. Você sente um grande alívio depois de roubar, mas antes disso sente muita pressão e ansiedade.

5. Piromania

Essa é uma condição muito rara. O que acontece é que existe um desejo incontrolável e forte de atear fogo deliberadamente. Mesmo sabendo que atear fogo causará danos, a pessoa não consegue controlar esse desejo e acaba incendiando o local. Ela sente muita tensão e ansiedade antes de atear fogo, e muita felicidade e alívio depois. Não ateia fogo por nenhum outro motivo (como vingança, dinheiro), mas sim por causa desse desejo.

Quão comuns são esses "Transtornos de Controle de Impulsos"?

A prevalência de cada um desses "Transtornos de Controle de Impulsos" na sociedade varia. Por exemplo, de acordo com as estatísticas dos Estados Unidos:

• Transtorno Opositivo-Desafiador (TOD): Aproximadamente 3,3% das crianças e jovens adultos.
• Transtorno de conduta: Aproximadamente 4% das crianças e jovens adultos.
• Transtorno Explosivo Intermitente: Aproximadamente 2,7% da população em geral.
• Cleptomania: Aproximadamente 0,6% da população em geral.

A piromania é a menos comum dessas. Um estudo mostrou que apenas 3% das pessoas presas por incêndio criminoso apresentavam sintomas de piromania. Condições semelhantes também são observadas no Sri Lanka, mas é difícil encontrar estatísticas precisas.

Quais são os sintomas dos Transtornos de Controle de Impulsos?

Embora cada "Transtorno do Controle dos Impulsos" apresente sintomas específicos, a característica comum a todos eles é a dificuldade em controlar o próprio comportamento. Isso frequentemente causa problemas para os outros ou leva a complicações legais.

Frequentemente, pessoas com Transtorno de Controle de Impulsos sabem que seu comportamento é errado e inadequado. Mas não conseguem pará-lo. Antes de se comportarem de forma inadequada, sentem muita pressão e ansiedade acumuladas. Depois de praticarem o comportamento inadequado, sentem muito alívio e liberdade.

Em outras palavras, pessoas com esses "Transtornos de Controle de Incapacidade" descarregam sua raiva, infelicidade e frustração em outras pessoas. Ou seja, elas estão "externalizando" seu comportamento.Isso frequentemente leva a conflitos com outras pessoas. É diferente de condições como transtornos de ansiedade ou transtornos de humor, em que a pessoa internaliza sua angústia e estresse.

Mas aqui está o ponto importante a lembrar. Muitas crianças, especialmente nos primeiros anos de vida e na adolescência, comportam-se de maneira um pouco teimosa, desobedecendo aos adultos. Elas fazem isso para aprender quais são os seus próprios limites e quais são os limites dos outros. Isso é normal. Mas, nos "Transtornos de Controle dos Impulsos", esses comportamentos são frequentes, graves e persistem por muito tempo. E esses comportamentos têm um grande impacto nas atividades diárias da criança, nos estudos, nos relacionamentos familiares e nos relacionamentos com os amigos.

Quais são as causas dos Transtornos de Controle de Impulsos?

Os pesquisadores ainda estão tentando descobrir as causas exatas desses "Transtornos de Controle de Impulsos". Pelo que sabemos, provavelmente se trata de uma combinação de fatores.

• Genética : Estudos demonstraram que os pais de crianças com Transtorno Opositivo-Desafiador (TOD) têm maior probabilidade de apresentar transtornos de humor. Da mesma forma, os pais de crianças com Transtorno de Conduta podem apresentar condições como esquizofrenia , Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), transtornos por uso de substâncias (TUS) ou transtornos de personalidade antissocial (TPAS). Isso sugere que pode haver uma ligação genética.
• Fatores ambientais : Estudos demonstraram que fatores ambientais podem contribuir para o desenvolvimento dessas condições em crianças de famílias de baixa renda, crianças que crescem em um ambiente social violento, crianças que não receberam a atenção e os cuidados adequados dos pais durante a infância, crianças que sofreram ou presenciaram abusos físicos ou mentais e crianças que têm amizades com más companhias.
• Causas biológicas : Alguns estudos demonstraram que pessoas com transtornos do controle dos impulsos apresentam alterações anormais em certas funções cerebrais ou níveis hormonais (por exemplo, o hormônio cortisol).

Como identificar os Transtornos de Controle dos Impulsos?

Essas condições são diagnosticadas por profissionais de saúde mental, como psiquiatras ou psicólogos, utilizando os critérios do DSM-5. Normalmente, os sintomas devem persistir por pelo menos 6 a 12 meses e causar sofrimento significativo ou interferência na vida diária.

Se você suspeita que você ou seu filho possam apresentar sintomas de um "Transtorno do Controle dos Impulsos", é fundamental consultar um psiquiatra ou psicólogo. Esses profissionais utilizam entrevistas e métodos de avaliação específicos para diagnosticar com precisão essas condições mentais e comportamentais.

Frequentemente, esses profissionais obtêm informações das pessoas mais próximas do indivíduo (como pais, irmãos, amigos, professores) para ter uma visão completa do seu comportamento.

Como são tratados os Transtornos de Controle dos Impulsos?

Atualmente, não existem medicamentos especificamente aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA para tratar esses "Transtornos de Controle de Impulsos". Portanto, os principais tratamentos consistem em diversas terapias e em mudanças necessárias na forma como os pais lidam com seus filhos.

Aqui estão algumas estratégias úteis que os pais podem seguir para ajudar a controlar esses comportamentos problemáticos em crianças:

• Reduzir as respostas positivas a comportamentos inadequados (por exemplo, dar à criança o que ela quer quando chora).
• Incentivar comportamentos compassivos e atenciosos (comportamentos pró-sociais) em relação aos outros.
• Utilizando métodos disciplinares não violentos.
• Tomar decisões consistentes e previsíveis ao disciplinar crianças (não de uma maneira hoje, de outra amanhã).

Alguns métodos terapêuticos específicos que ajudam com isso são:

• Treinamento de Manejo Parental (PMT) : Este treinamento envolve capacitar pais ou responsáveis ​​em técnicas que ajudam a criança a melhorar seu comportamento e aprender novas habilidades. O objetivo dessa terapia é proporcionar disciplina consistente, oferecendo, ao mesmo tempo, feedback positivo e apropriado para o bom comportamento da criança.
• Terapia Multissistêmica (MST) : Esta terapia utiliza os pontos fortes da família para incentivar estratégias de enfrentamento positivas. Um terapeuta licenciado trabalha com os pais para ajudar a reforçar comportamentos positivos e reduzir comportamentos negativos. Ele também auxilia a família a desenvolver responsabilidade e habilidades de resolução de problemas.
• Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) : A TCC é uma forma estruturada e orientada para objetivos de psicoterapia. Frequentemente, é utilizada em conjunto com o treinamento parental. Na TCC, o terapeuta ajuda a criança a examinar seus pensamentos e sentimentos. A criança, então, compreende como seus pensamentos afetam suas ações. Por meio da TCC, a criança é capaz de modificar padrões negativos de pensamento e comportamento, aprendendo padrões mais saudáveis.

Qual é o prognóstico dos Transtornos de Controle de Impulsos?

O prognóstico para esses transtornos do controle dos impulsos, ou seja, como a condição se manifestará, pode variar dependendo da condição e de sua gravidade. No entanto, em geral, esses transtornos podem se tornar crônicos e ter um impacto significativo na vida da pessoa afetada e de seus entes queridos.

Estudos demonstraram que pessoas com CDI (cardioversor desfibrilador implantável) têm maior probabilidade de apresentar os seguintes sintomas no futuro:

• Recorrer ao uso de drogas.
• Depressão.
• Risco de perder o emprego.
• Dificuldade em manter relacionamentos.

No entanto, a intervenção terapêutica intensiva pode ser muito eficaz no controle desses comportamentos problemáticos.

É possível prevenir os "Transtornos de Controle de Impulsos"?

Essas condições podem não ser completamente evitáveis. No entanto, diagnosticando e tratando a condição o mais cedo possível , você pode reduzir significativamente o estresse e as dificuldades que seu filho e sua família enfrentarão. Além disso, também pode ajudar a prevenir outros problemas (como interrupções na aprendizagem e problemas legais) que podem estar associados a esses "DCIs".

Crianças e jovens que se comportam de forma agressiva e quebram regras representam um grande desafio para os pais. Embora seja normal que crianças e jovens ajam de forma impulsiva de vez em quando, se esse comportamento for consistente e perturbar os outros, pode ser um sinal de Transtorno do Controle dos Impulsos.

É muito importante iniciar o tratamento para esses transtornos de controle de impulsos o mais cedo possível. O primeiro passo para buscar tratamento é consultar seu médico de família, um psiquiatra ou um psicólogo e conversar sobre o assunto. Não tenha receio de fazer todas as perguntas que lhe preocupam. Eles estão lá para ajudá-lo(a).

Resumo e mensagem principal

Os "Transtornos de Controle de Impulsos" de que temos falado são comportamentos impulsivos que simplesmente não podem ser controlados. Não se trata apenas de uma "criança malcriada"; pode ser uma condição mais profunda que requer intervenção médica.

O mais importante é procurar ajuda profissional se tiver preocupações sérias sobre o comportamento do seu filho, em vez de ignorá-las. Quanto mais cedo o problema for identificado, melhores serão os resultados do tratamento.

Lembrar:

• Alguns comportamentos observados na infância são normais, mas nos Transtornos de Controle do Incapacidade (TCI), esses comportamentos são frequentes, graves e duradouros.
• Essas condições podem ser influenciadas por fatores genéticos, ambientais e biológicos.
• Métodos terapêuticos e programas de treinamento para pais são tratamentos muito eficazes.
• Você não está sozinho(a). Muitos outros pais enfrentam desafios semelhantes, e existem profissionais que podem te ajudar.

Se suspeitar que seu filho tem um problema como este, procure aconselhamento médico. A intervenção precoce pode trazer grande conforto à criança e a toda a família.

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