Você sente dor frequente na parte inferior do abdômen? Tem vontade frequente de ir ao banheiro? Isso pode ser um sinal de cistite intersticial (CI/SDB).

Você também precisa ir ao banheiro várias vezes ao dia? Urina pouco? Sente uma estranha sensação de peso ou dor na parte inferior do abdômen? Talvez você pense que seja uma infecção do trato urinário (ITU), mas nem mesmo os medicamentos ajudam? Então, a condição que abordaremos hoje, a cistite intersticial, pode estar afetando você. É um assunto um pouco complexo e que muitas pessoas desconhecem completamente. Por isso, vamos explicá-lo de forma simples e fácil de entender.

O que é exatamente a cistite intersticial (CI/SBP)?

Em termos simples, trata -se de dor ou desconforto crônico na bexiga . Os médicos chamam isso de Síndrome da Dor da Bexiga (SDB). Vamos entender melhor o significado desse nome.

• Intersticial significa "no espaço entre os tecidos".
• Cistite significa "inflamação da bexiga", ou seja, é uma condição que causa inchaço.

Ou seja, trata-se de uma inflamação e dor crônicas que ocorrem entre os tecidos da bexiga. Uma pessoa com essa condição precisa urinar com mais frequência do que o normal. E quando sente vontade de urinar, tem muita dificuldade em segurar a urina, precisando ir ao banheiro rapidamente. Chamamos isso de frequência urinária (micção frequente) e urgência urinária (necessidade urgente de urinar) .

Existem dois tipos principais dessa condição.

Sim, não afeta todas as pessoas da mesma maneira. Pode ser dividido em dois tipos principais. Esses dois tipos são identificados por meio de um exame (cistoscopia), no qual o médico insere uma câmera na bexiga para examiná-la.

O que é o Estágio 4 da IC/BPS?

Você já deve ter ouvido falar dos estágios da doença. O estágio 4 é o mais grave, no qual os sintomas estão presentes há mais de dois anos. Nesse ponto, o tecido da bexiga torna-se muito espesso e rígido. Como resultado, a bexiga não consegue armazenar tanta urina quanto antes. Essa condição é mais comum em pessoas com úlceras de Hunner.

Quais são os sintomas da cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa?

Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa. Para alguns, podem ser leves, enquanto para outros, podem ser extremamente dolorosos. Para alguns, os sintomas são constantes, enquanto para outros, aparecem e desaparecem.

As principais características são as seguintes:

• Dor, pressão ou desconforto na parte inferior do abdômen (onde fica a bexiga). Essa dor pode aumentar à medida que a bexiga se enche.
• Necessidade de urinar com muita frequência. Pode ser 15, 20 ou até mesmo 40 a 50 vezes por dia.
• Quando você sente necessidade de urinar, sente uma urgência que não consegue conter.
• Uma quantidade muito pequena de urina é liberada de cada vez.
• Nas mulheres, os sintomas podem piorar durante a menstruação.

Por que algo assim acontece?

Este é um problema que muitas pessoas enfrentam. Para ser sincero, nem mesmo os médicos conseguem afirmar com 100% de certeza o que causa a cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa. Mas existem alguns fatores que se suspeita contribuírem para o seu desenvolvimento:

• Fraqueza no revestimento da bexiga: Nossa bexiga possui uma camada protetora interna. É essa camada que protege a parede da bexiga de substâncias nocivas presentes na urina. Quando essa camada é danificada, essas substâncias nocivas podem vazar para a parede da bexiga e causar dor e inflamação.
• Problemas do sistema imunológico (Doenças autoimunes):O sistema de defesa do corpo pode atacar erroneamente as próprias células da bexiga.
• Alergias: Suspeita-se também que a atividade de certas células (mastócitos) no corpo, que causam alergias, esteja relacionada a isso.
• Infecções não diagnosticadas: Às vezes, uma infecção anterior que não foi tratada adequadamente pode danificar os nervos da bexiga, causando dor a longo prazo.
• Anormalidades na urina: Por exemplo, níveis persistentemente elevados de proteína na urina (proteinúria).

Quem apresenta maior risco de desenvolver essa condição?

• As mulheres correm maior risco do que os homens.
• É mais comum em pessoas com mais de 30 anos.
• Pessoas com outras condições de dor crônica, como fibromialgia e síndrome do intestino irritável (SII), também são mais propensas a desenvolver cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa (CI/SBD).

Doutor, como o senhor diagnostica isso?

Não existe um único exame que possa confirmar a cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa (CI/SBD). Seu médico irá descartar outras condições que possam estar causando seus sintomas. Isso pode exigir vários exames. Não se preocupe, vamos ver quais são.

Quais são os tratamentos para isso?

Esta é a parte mais importante. Em primeiro lugar, ainda não existe cura para a CI/BPS. Mas não se preocupe. Existem muitos tratamentos eficazes que podem ajudar a controlar os sintomas e levar uma vida normal.

Seu médico começará com um tratamento, observará se ele funciona para você e, em seguida, decidirá se precisa mudar para outros tratamentos ou combinar vários tratamentos. Este é um processo que envolve um pouco de tentativa e erro. Pode levar algum tempo para encontrar o tratamento certo para você.

1. Alterações na dieta

Muitas pessoas descobrem que certos alimentos e bebidas pioram seus sintomas. Chamamos esses alimentos de "gatilhos". Você pode manter um diário e anotar o que come e bebe e quando seus sintomas pioram. Com o tempo, você aprenderá quais alimentos estão causando seus sintomas.

Alimentos que pioram os sintomas em muitas pessoas:

• Álcool
• Cafeína (chá, café, chocolate)
• Bebidas carbonatadas
• Tomate
• Frutas cítricas (laranjas, limões)
• Alimentos processados
• comida apimentada

2. Exercício físico e fisioterapia

• Exercícios: Exercícios leves, como caminhadas e ciclismo, podem ajudar a reduzir a dor.
• Fisioterapia do assoalho pélvico: Isso é muito importante. Os músculos da parte inferior do abdômen (músculos do assoalho pélvico) são responsáveis ​​por manter órgãos como a bexiga no lugar. A tensão nesses músculos também pode aumentar a dor. Um fisioterapeuta especializado pode ensinar os exercícios corretos para relaxar e fortalecer esses músculos (exercícios de Kegel).

3. Reduzindo o estresse

O estresse é um fator importante que agrava os sintomas da síndrome da bexiga dolorosa/cistite intersticial. Aprender a controlar o estresse pode proporcionar grande alívio. Práticas como exercícios de respiração profunda, meditação e ioga podem ajudar. Você também pode procurar a ajuda de um profissional de saúde mental, se necessário.

4. Reeducação da Bexiga

Devido à dor, você se acostuma a ir ao banheiro quando sua bexiga está um pouco cheia. Isso permite que sua bexiga se acostume gradualmente a reter uma quantidade menor de urina. O recondicionamento da bexiga envolve aumentar deliberadamente o intervalo entre as idas ao banheiro. Você começa com 5 a 10 minutos e aumenta gradualmente o tempo para 2 a 3 horas.

5. Medicamentos orais

• Antidepressivos: Alguns antidepressivos, como a amitriptilina, quando administrados em doses muito baixas, podem ajudar a reduzir a dor na bexiga e a necessidade de urinar com frequência.
• Anti-histamínicos: Medicamentos como a hidroxizina podem controlar alergias e reduzir a dor.
• Pentosano polissulfato de sódio (Elmiron®): Este é o único medicamento oral aprovado especificamente para a cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa (CI/SBD). Acredita-se que ele ajude a reconstruir o revestimento protetor danificado da bexiga.

6. Instilações na bexiga

Neste procedimento, o médico insere um tubo muito fino (cateter) na sua uretra e injeta uma mistura de medicamentos na sua bexiga. O medicamento mais comum utilizado é o dimetilsulfóxido (DMSO). Este medicamento permanece na bexiga durante algum tempo e depois é eliminado pela urina.

7. Outros tratamentos

Caso os tratamentos acima não sejam eficazes, seu médico poderá considerar as seguintes opções:

• Estimulação nervosa (neuromodulação): um método para controlar a dor e a urgência urinária através do envio de pequenos sinais elétricos a determinados nervos do corpo.
• Injeções de Botox®: O Botox é injetado nos músculos da bexiga, reduzindo sua atividade e controlando a dor.
• Cirurgia: Este procedimento é realizado como último recurso, apenas para pessoas com sintomas muito graves que não responderam a outros tratamentos. Consiste na remoção parcial ou total da bexiga (cistectomia).

Como conviver com a cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa?

Como se trata de uma condição crônica, é importante aprender a conviver com ela. Estas dicas ajudarão você a lidar com as crises.

• Beba bastante água: quando a urina está diluída, o desconforto na bexiga diminui.
• Compressas quentes ou frias: Colocar uma bolsa de água quente ou uma bolsa de gelo na parte inferior do abdômen pode ajudar a aliviar a dor.
• Use roupas confortáveis: Evite calças apertadas e roupas íntimas que comprimam a barriga.
• Técnicas de relaxamento: Posturas de ioga como a postura do "bebê feliz" podem ajudar a relaxar os músculos do assoalho pélvico.
• Se a relação sexual for dolorosa: Converse com seu médico sobre opções como tomar analgésicos antes e usar lubrificantes.

Quando devo consultar um médico?

Se você apresentar algum dos sintomas mencionados neste artigo, deve definitivamente consultar um médico. É preciso descobrir com certeza se é uma infecção do trato urinário, cistite intersticial/síndrome da bexiga dolorosa ou outra condição. Além disso,

Não há motivo para ter vergonha disso. Pode ter um grande impacto na sua qualidade de vida, por isso é importante receber o tratamento adequado.