A dor nas articulações é causada pela falta de fluxo sanguíneo para os ossos? Vamos falar sobre Necrose Avascular (NAV) em termos simples.

Você sente dores no quadril, joelho ou ombro que não passam, independentemente da quantidade de medicamentos que toma? Pode ser difícil caminhar ou até mesmo subir escadas. Isso pode ocorrer porque o suprimento sanguíneo para uma parte do osso dentro da articulação é interrompido, causando a sua morte. Em termos médicos, chamamos isso de Necrose Avascular (NAV) ou Osteonecrose . Embora o nome possa ser um pouco complicado, é importante que você entenda essa condição de forma simples.

O que é necrose avascular (NAV)?

Em termos simples, trata-se de uma condição em que nossos ossos estão "sufocando". Pense bem: assim como todas as células do nosso corpo, os ossos precisam de oxigênio e nutrientes para viver, se manter fortes e gerar novos. Esses nutrientes são transportados pelo sangue. O que acontece se, por algum motivo, o fluxo sanguíneo para uma parte do osso for completamente interrompido ou interrompido em grande parte? Assim como uma árvore morre sem água, essa parte do osso começa a morrer aos poucos por falta de nutrição. É isso que chamamos de necrose avascular (NAV).

Esse osso necrosado enfraquece com o tempo, começa a se esfarelar e quebra. Se isso acontecer ao redor de uma articulação, a própria articulação pode colapsar. Embora essa condição possa afetar qualquer osso do corpo, é mais comum em:

• Articulação do quadril: a extremidade superior do osso da coxa.
• Articulação do joelho: a extremidade inferior do osso da coxa.
• Articulação do ombro: a extremidade superior do osso do braço.

Isso não é algo que acontece de repente. É uma condição que piora gradualmente com o tempo. Portanto, é muito importante identificá-la e tratá-la em um estágio inicial .

Quais são os sintomas dessa condição?

Os sintomas da necrose avascular não surgem repentinamente. Desenvolvem-se gradualmente ao longo de semanas, por vezes meses. Pode não haver dor no início. No entanto, à medida que a condição piora, esses sintomas podem aparecer.

Por que isso está acontecendo? Quais são os motivos?

Existem várias razões pelas quais o fluxo sanguíneo para os ossos pode ser interrompido. Discutiremos essas razões dividindo-as em duas categorias principais.

Devido a um acidente (Necrose AV Traumática)

Essa é a causa mais comum. Se você sofrer um acidente grave e quebrar um osso (fratura) ou deslocar uma articulação (luxação), os delicados vasos sanguíneos que irrigam o osso podem ser danificados. Esse risco é especialmente alto em casos como a fratura de quadril . Uma vez interrompido o suprimento sanguíneo, o osso começa a necrosar lentamente.

Devido a outras condições ou causas médicas (AVN não traumática)

Essa condição pode ocorrer sem nenhum perigo. Vejamos algumas das causas que a afetam abaixo. Se a necrose avascular (NAV) se desenvolver por um desses motivos, pode afetar ambos os lados do corpo. Por exemplo, se afetar o ombro direito, é possível que o ombro esquerdo também seja afetado.

Como um médico descobre isso?

Ao descrever seus sintomas, o médico primeiro perguntará sobre seu histórico médico, os medicamentos que você toma e seu estilo de vida (álcool, tabagismo). Em seguida, ele examinará seu corpo.

Mas a melhor maneira de confirmar essa doença é com uma ressonância magnética (RM) . É difícil diagnosticar essa condição nos estágios iniciais com uma radiografia comum. Isso ocorre porque as alterações nas radiografias só se tornam visíveis após danos significativos aos ossos. No entanto, uma ressonância magnética pode detectar a redução do fluxo sanguíneo para o osso e até mesmo alterações sutis nos ossos em um estágio inicial.

Quais são os tratamentos para isso?

O tratamento depende de muitos fatores, incluindo a extensão dos danos ósseos, o estágio da doença, a idade e o estado geral de saúde do paciente. Os principais objetivos do tratamento são interromper a progressão dos danos ósseos, reduzir a dor e preservar a função articular.

Tratamentos não cirúrgicos

Se a doença for detectada precocemente, você pode tentar controlá-la sem cirurgia com estas medidas:

• Repouso: Evitar apoiar o peso na articulação afetada, o que significa reduzir caminhadas, corridas e saltos excessivos.
• Analgésicos: Medicamentos como anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), prescritos pelo seu médico, podem ajudar a reduzir a dor e o inchaço.
• Fisioterapia: O exercício fortalece os músculos ao redor da articulação e ajuda a manter a mobilidade articular.
• Apoios como muletas: Se o quadril ou o joelho estiverem afetados, o uso de muletas pode reduzir o peso sobre a articulação.
• Compressas frias/quentes: Podem ajudar a aliviar a dor temporariamente.

Tratamentos cirúrgicos

Se o dano ósseo for extenso, ou se os tratamentos acima não conseguirem controlá-lo, a cirurgia poderá ser necessária.

O que o futuro reserva para alguém com AVN?

Primeiramente, é importante ressaltar que a necrose avascular não é uma condição que ameace a vida . Ela não afetará sua expectativa de vida. No entanto, pode ter um impacto significativo na sua qualidade de vida. A dor pode dificultar a realização de tarefas diárias, caminhar e trabalhar.

Além disso, quando a necrose avascular causa danos ósseos, a cartilagem da articulação pode se desgastar, levando a uma osteoartrite grave. Nesses casos, pode ser necessária uma cirurgia de substituição articular.

Quando devo consultar um médico?

Esta é a parte mais importante. Muitas pessoas ignoram a dor nas articulações, pensando que é normal. No entanto, se você tiver esses sintomas, definitivamente deve consultar um médico.

Lembre-se: quanto mais cedo uma condição como essa for reconhecida, maior será a probabilidade de sucesso do tratamento, menor será o dano ósseo e melhor será a sua qualidade de vida.