Seu coração não está recebendo sangue suficiente? Vamos aprender sobre a "cardiomiopatia isquêmica", que enfraquece o músculo cardíaco!

Nosso coração é como uma máquina maravilhosa que funciona sem parar, não é? Mas o que acontece se ele não receber sangue suficiente, ou seja, o oxigênio e os nutrientes necessários? Então, o músculo cardíaco começa a enfraquecer e inchar gradualmente. Essa é uma condição séria, mas que precisamos discutir e da qual precisamos estar cientes: a cardiomiopatia isquêmica . Vamos falar sobre isso com mais detalhes hoje, ok?

O que é a `(Cardiomiopatia Isquêmica)`? Em termos simples...

Em termos simples, a cardiomiopatia isquêmica significa que o músculo cardíaco não recebe sangue suficiente, o que o enfraquece e o impede de bombear sangue adequadamente. Os médicos também chamam isso de isquemia, que significa redução do fluxo sanguíneo.

Imagine o que aconteceria se um motor a água tivesse que funcionar sem água? É parecido com isso. Quando as veias que levam sangue ao coração, ou seja, as artérias coronárias , ficam obstruídas, ou quando ocorre um ataque cardíaco, o fluxo sanguíneo para o coração é reduzido dessa forma.

Isso faz com que o ventrículo esquerdo , a principal câmara de bombeamento do lado esquerdo do coração, enfraqueça e aumente gradualmente de tamanho. O coração fica então incapaz de bombear o sangue adequadamente para todo o corpo. Essa é uma das doenças cardíacas mais comuns, chamada cardiomiopatia dilatada, e é a principal causa de insuficiência cardíaca sistólica no mundo. Essa condição ocorre em 60% dos pacientes.

Você também apresenta esses sintomas?

Uma pessoa com cardiomiopatia isquêmica pode apresentar sintomas como esses. Mas lembre-se, algumas pessoas podem ter essa condição sem apresentar nenhum sintoma.

• Você sente falta de ar? Sente tontura ao caminhar um pouco ou subir alguns degraus?
• Suas pernas e tornozelos estão inchados (edema)? Como se estivessem cheios de água.
• Você se sente cansado rapidamente mesmo depois de realizar uma tarefa simples? Você se sente tão cansado que não consegue nem concluir suas tarefas diárias?
• Você sente dor, aperto ou pressão no peito? Isso se chama angina. Mas esse não é um sintoma que afeta todas as pessoas.
• Você sente o corpo pesado e opressivo, como se estivesse cheio de água? Isso pode acontecer quando há acúmulo de água nos pulmões.
• Você sente que seu coração está batendo de forma anormal, como se algo estivesse vibrando no seu peito, ou que está batendo muito rápido? Chamamos isso de "arritmia" ou ritmo cardíaco irregular.
• Você sente tontura , seus olhos estão ficando azuis ou você se sente fraco?
• Às vezes você pode até desmaiar .

Se você apresentar um ou mais desses sintomas, o melhor é consultar um médico e pedir orientação.

Por que isso está acontecendo? Quais são os motivos?

Isso pode ser causado por qualquer condição que reduza o fluxo sanguíneo para o músculo cardíaco e o danifique. As principais causas são:

• Doença arterial coronária:Essa é a principal e mais comum causa . Essa condição ocorre devido ao acúmulo de gordura dentro das artérias que irrigam o coração.
• Ataque cardíaco: Quando ocorre um ataque cardíaco, o suprimento de sangue para uma parte do coração é completamente interrompido, causando a morte do tecido nessa parte.
• Vasculite coronária: uma condição inflamatória que ocorre nas artérias do coração.
• Dissecção da artéria coronária: Ruptura da parede de uma artéria no coração.
• Doença Microvascular Coronária: Problemas nos minúsculos vasos sanguíneos do coração.
• Displasia fibromuscular: crescimento anormal das paredes dos vasos sanguíneos.
• Angina de Prinzmetal: Dor no peito causada pelo estreitamento repentino das artérias coronárias.

Quem tem maior probabilidade de desenvolver isso? (Fatores de risco)

Algumas pessoas têm maior probabilidade de desenvolver essa condição (cardiomiopatia isquêmica). Isso significa que existem vários fatores de risco. Veja se algum deles se aplica a você:

• Histórico familiar de doenças cardíacas: Se seus pais ou irmãos têm doenças cardíacas, você também corre maior risco.
• Hipertensão arterial: A hipertensão arterial é um importante fator de risco.
• Uso de produtos de tabaco: consumo de itens como cigarros e bidis.
• Diabetes Mellitus: Pessoas com diabetes também apresentam risco aumentado.
• Colesterol alto: Níveis elevados de colesterol ruim no sangue .
• Índice de Massa Corporal (IMC) acima de 30: Em termos simples, estar acima do peso significa ter um índice de massa corporal (IMC) muito alto para a sua altura.
• Tendo sofrido um ataque cardíaco anteriormente.
• Não ser fisicamente ativo: Isso significa não se exercitar adequadamente.

Se você apresenta um ou mais desses fatores de risco, é muito importante controlá-los.

Que outras complicações isso pode causar?

Se a cardiomiopatia isquêmica não for tratada adequadamente, pode levar a outros problemas de saúde graves. Estes incluem:

• Ritmo cardíaco anormal
• Insuficiência cardíaca congestiva (o coração não consegue bombear o sangue adequadamente, causando acúmulo de líquido no corpo)
• Edema pulmonar
• Regurgitação da válvula mitral
• Coágulos sanguíneos (se estes se deslocarem até o cérebro, podem causar problemas como o AVC)
• Parada cardíaca
• Morte súbita cardíaca

Embora essas complicações possam parecer perigosas, elas podem ser amplamente evitadas se a doença for diagnosticada precocemente e tratada adequadamente.

Como o médico diagnostica isso? (Diagnóstico)

Quando você for ao médico, ele ou ela fará coisas como estas para descobrir se você tem essa condição:

• Pergunte sobre seu histórico médico: coisas como doenças anteriores e medicamentos que você toma.
• Estou ouvindo atentamente os sintomas que você está descrevendo.
• Pergunte sobre doenças na sua família, especialmente doenças cardíacas.
• Será realizado um exame físico: ausculta cardíaca, verificação dos pulmões e busca por inchaço.
• Eles vão pedir que você faça alguns testes específicos.

Que testes são esses?

Para diagnosticar com precisão essa doença e avaliar a extensão dos danos ao coração, os seguintes exames podem ser realizados:

• Exames de sangue: Verificam aspectos como certas enzimas que se acumulam no sangue quando o coração está danificado, níveis de colesterol e níveis de açúcar.
• Eletrocardiograma (ECG): um exame que registra a atividade elétrica do coração. Isso pode ajudar a detectar problemas como um ataque cardíaco ou uma arritmia.
• Radiografia de tórax: Para verificar problemas como aumento do coração e líquido nos pulmões.
• Ecocardiograma transtorácico (ETT): Este exame é semelhante a um ultrassom do coração. Ele pode fornecer informações importantes sobre as câmaras cardíacas, o funcionamento das válvulas e a quantidade de sangue que o coração está bombeando (fração de ejeção).
• Teste de esforço: Seu ECG e pressão arterial são monitorados enquanto você caminha em uma esteira ou pedala em uma bicicleta ergométrica. Isso mede o esforço que seu coração consegue fazer e se há algum problema com a circulação sanguínea.
• Cateterismo cardíaco/Angiografia: Este procedimento envolve a inserção de um pequeno tubo pela virilha ou braço, a injeção de um contraste nas artérias coronárias do coração e a realização de um raio-X. Isso permite ao médico visualizar exatamente onde estão as obstruções nas artérias.
• Tomografia computadorizada ou ressonância magnética: Esses exames ajudam a obter informações mais detalhadas sobre a estrutura e a função do coração.
• Exames de Medicina Nuclear: Ajudam a identificar áreas de sangramento e danos no coração.
• Biópsia do miocárdio: Em casos raros, um pequeno fragmento de tecido cardíaco pode ser retirado e examinado ao microscópio. Isso pode ajudar a determinar a causa da cardiomiopatia.

Então, quais são os tratamentos para isso?

Os médicos têm três objetivos principais ao tratar essa condição (cardiomiopatia isquêmica):

1. Tratamento da doença arterial coronariana.

2. Melhorar a função cardíaca.

3. Reduzir os sintomas de ataque cardíaco.

Existem vários métodos principais de tratamento para isso:

1. Medicamentos

Seu médico pode prescrever um ou mais destes medicamentos:

• Betabloqueadores: Eles diminuem a frequência cardíaca, controlam a pressão arterial e reduzem o esforço do coração.
• Inibidores da ECA ou BRA: Eles dilatam os vasos sanguíneos, reduzem a pressão arterial e facilitam o bombeamento de sangue pelo coração.
• `(ARNI)`: Este é também um novo tipo de medicamento que melhora a função cardíaca.
• Diuréticos (comprimidos para eliminar água): Ajudam a remover o excesso de água do corpo através da urina, reduzindo o inchaço e a falta de ar.
• `(Antagonistas da Aldosterona)`: Este também é um tipo de diurético que protege o coração.
• Antiarrítmicos: Controlam as irregularidades do ritmo cardíaco, caso ocorram.
• Anticoagulantes: Previnem a coagulação sanguínea.
• Estatinas: Reduzem os níveis de colesterol no sangue.

Esses medicamentos ajudam a melhorar a função cardíaca, controlar os sintomas, prevenir complicações, impedir o agravamento da doença arterial coronariana e reduzir o risco de futuros ataques cardíacos. Seu médico determinará o tipo e a dosagem do medicamento mais adequados para você. Como ele mesmo disse, é muito importante tomar a medicação no horário correto.

2. Mudanças no estilo de vida

Além da medicação, algumas mudanças no seu estilo de vida diário podem ajudar bastante no controle dessa doença:

• Limite a quantidade de sal que você adiciona à sua comida: tente consumir entre 2.000 e 3.000 miligramas de sal por dia (menos de uma colher de chá).
• Exercício: Converse com seu médico e pergunte quais exercícios são adequados para você e por quanto tempo você deve praticá-los.
• Afaste-se completamente dos produtos de tabaco: Se você fuma, pare.
• Adote uma dieta nutritiva e equilibrada: consuma mais vegetais, frutas, leguminosas, peixe e alimentos ricos em fibras. Reduza o consumo de óleo, açúcar e farinha. A dieta mediterrânea é considerada muito benéfica para esses pacientes.

3. Dispositivos Implantáveis

Algumas pessoas precisam ter dispositivos especiais implantados sob a pele para ajudar a manter o coração funcionando corretamente.

• Terapia de Ressincronização Cardíaca (TRC): Também chamada de estimulação biventricular, essa terapia ajuda as câmaras do coração a trabalharem juntas de forma mais eficaz.
• Desfibriladores Cardioversores Implantáveis ​​(CDI): Este dispositivo pode detectar anormalidades perigosas do ritmo cardíaco e administrar um pequeno choque elétrico para restaurar o ritmo cardíaco normal. Isso é muito útil na prevenção da morte súbita cardíaca.

Às vezes é possível instalar um dispositivo chamado `(CRT-D)` que combina esses dois dispositivos.

4. Procedimentos e cirurgias intervencionistas

Se medicamentos e mudanças no estilo de vida não forem suficientes, os médicos podem recomendar procedimentos ou cirurgias, tais como:

• Angioplastia e colocação de stent: A artéria coronária bloqueada é inflada com um dispositivo semelhante a um balão, e uma pequena malha (stent) é colocada no local para evitar que ela fique bloqueada novamente.
• Cirurgia de revascularização do miocárdio (CABG): Um novo vaso sanguíneo é criado desviando o fluxo da artéria bloqueada e utilizando um segmento de artéria retirado de outra parte do corpo.
• Remodelação ou reconstrução cirúrgica do ventrículo esquerdo: Este procedimento corrige parcialmente a forma e o tamanho do ventrículo esquerdo enfraquecido e dilatado.
• Cirurgia de redução do volume do ventrículo esquerdo .
• Dispositivos de Assistência Ventricular Esquerda (DAVE): Uma pequena máquina que ajuda o coração a bombear sangue. É usada temporariamente por pessoas que aguardam um transplante cardíaco e, em alguns casos, permanentemente.
• Transplante cardíaco: Como último recurso, se nenhum outro tratamento for eficaz, um coração saudável de um doador falecido é transplantado.
• Existem também opções cirúrgicas para outras doenças cardíacas.

Os tratamentos podem causar efeitos colaterais?

Como em qualquer tratamento médico, esses tratamentos podem causar alguns efeitos colaterais. No entanto, nem todos os pacientes os apresentam, e a intensidade pode variar de pessoa para pessoa.

• Efeitos colaterais dos medicamentos: tontura , dor de estômago, fadiga, tosse seca, dor de cabeça, pressão arterial baixa, queda de cabelo, sangramento (devido a anticoagulantes), etc.
• De dispositivos implantados: sangramento, infecção, falha do dispositivo, embolia pulmonar, tamponamento cardíaco.
• Entre os procedimentos e cirurgias: dor no peito, sangramento, infecções, ataques cardíacos, coágulos sanguíneos, irregularidades no ritmo cardíaco, acidente vascular cerebral (AVC), rejeição de transplante cardíaco.

Não se preocupe com isso. Seu médico conversará com você sobre tudo isso antes de iniciar qualquer tratamento. Se você apresentar algum efeito colateral, também existem tratamentos disponíveis.

Quanto tempo levará para cicatrizar?

Para medicamentos, pode levar várias semanas para que façam efeito completo. Para outros tratamentos, o tempo de recuperação pode variar de um dia a algumas semanas, ou até mesmo meses. Depende do tipo de tratamento e do seu estado geral de saúde.

Não podemos evitar essa doença? (Prevenção)

Sim, é perfeitamente possível! A principal causa da cardiomiopatia isquêmica é a doença arterial coronariana, portanto, se você a prevenir, também poderá evitar essa doença.

Como reduzir o risco?

Para evitar doenças coronárias e as condições que podem resultar delas (cardiomiopatia), faça o seguinte:

• Mantenha-se completamente longe de produtos de tabaco.
• Faça exercício físico pelo menos 5 dias por semana, durante pelo menos 30 minutos por dia.
• Durma o suficiente para que seu corpo precise.
• Mantenha um peso saudável para a sua altura.
• Controle o estresse do dia a dia.
• Se você tem problemas de saúde como diabetes, colesterol alto ou pressão alta, controle-os bem. Tome os medicamentos prescritos pelo seu médico.
• Tenha uma alimentação saudável. Coma mais vegetais, frutas e verduras.
• Se você consome álcool, faça-o com moderação.

Qual é o futuro de alguém com `(Cardiomiopatia Isquêmica)`?

Dependendo da sua condição, os danos ao seu coração podem ser leves ou graves. Medicamentos podem melhorar a função cardíaca e reduzir os sintomas. Mas, se não forem suficientes, seu médico poderá recomendar outros procedimentos ou dispositivos.

Essa condição pode ser completamente curada?

Se o fluxo sanguíneo para o coração for reduzido apenas por um curto período, o dano pode ser reversível. No entanto, se o músculo cardíaco ficar privado de sangue e oxigênio por um longo período, como durante um ataque cardíaco, o dano pode ser irreversível.

Panorama

Sua saúde futura depende de diversos fatores:

• Qual a quantidade de sangue que o ventrículo esquerdo consegue bombear de uma só vez (fração de ejeção)?
• A gravidade da sua doença arterial coronariana.
• Você já teve um ataque cardíaco alguma vez?

Mas lembre-se, o tratamento pode melhorar muito sua condição, então não perca a esperança.

Como posso cuidar de mim? (Autocuidado)

Existem muitas coisas que você pode fazer por si mesmo para melhorar sua saúde:

• Tente manter um peso saudável.
• Limitar o consumo de álcool.
• Durma bem todas as noites.
• Faça exercícios regularmente (conforme orientação médica).
• Adote uma dieta saudável para o coração. Alimentos com baixo teor de gordura saturada e sal.
• Mantenha-se completamente longe de produtos de tabaco.
• Controle seu estresse.

Quando devo consultar o médico?

Se você tem essa condição, deve consultar seu médico várias vezes ao ano para monitorar seu quadro. Durante essas consultas, seu médico poderá verificar:

• O medicamento que você está tomando está fazendo efeito corretamente?
• Se você tiver um dispositivo instalado, ele está funcionando corretamente?
• Como se recupera após um procedimento ou cirurgia?

Durante essas consultas médicas, se você apresentar algum dos seguintes sintomas, informe seu médico imediatamente:

• Se os seus sintomas piorarem.
• Se você desenvolver novos sintomas que não tinha antes.
• Se você achar que seu dispositivo não está funcionando corretamente.
• Se você estiver apresentando efeitos colaterais devido à medicação que está tomando.

Quando você deve ir imediatamente ao hospital? (ETU)

Se você apresentar esses sintomas, deve ir imediatamente a um pronto-socorro :

• Se você de repente tiver dificuldade para respirar.
• Se você tiver dor intensa no peito.
• Se você perder a consciência e cair.

Que perguntas você deve fazer ao médico?

É normal sentir um pouco de medo e preocupação ao descobrir que você tem cardiomiopatia isquêmica. Mas é muito importante conversar com seu médico e entender bem sua condição. Você pode fazer perguntas como estas:

• Que danos foram causados ​​ao meu coração?
• Qual o melhor método de tratamento para mim?
• Existem grupos de apoio que podem me ajudar?
• Como devo ter cuidado com alimentos e bebidas?
• Que exercícios posso e que exercícios não posso fazer?

Não tenha medo de perguntar ao médico sobre qualquer coisa que você não entenda. Ele irá te ajudar.

Por fim, algumas coisas para lembrar...

A cardiomiopatia isquêmica é uma condição séria, mas pode ser controlada. A detecção precoce e o tratamento adequado são fundamentais. Mudanças simples no seu estilo de vida podem fazer uma grande diferença. Siga as instruções do seu médico, tome seus medicamentos na hora certa e faça exames de rotina. Você não está sozinho(a), e há médicos e seus entes queridos para te ajudar. Portanto, enfrente essa situação com coragem.

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