Você sabe essas coisas sobre o ventrículo esquerdo do seu coração? (Não compactação do ventrículo esquerdo - NCVE) Vamos conversar!

Hoje vamos falar sobre uma condição cardíaca um pouco complexa, mas potencialmente muito importante. Talvez você nunca tenha ouvido falar dela. Chama-se Não Compactação do Ventrículo Esquerdo (NCVE), como os médicos a denominam. O nome pode parecer grave, mas não se preocupe, vamos simplificar.

O que é, então, insuficiência cardíaca não congestiva do ventrículo esquerdo (LVNC)?

Em termos simples, essa condição ocorre quando a câmara inferior do lado esquerdo do coração, o ventrículo esquerdo, não se desenvolve adequadamente. Pense bem: normalmente, o ventrículo esquerdo do nosso coração é uma estrutura rígida e lisa. É a principal parte responsável por bombear sangue para todo o corpo. Mas, em alguém com essa condição (LVNC), o ventrículo esquerdo se assemelha a uma esponja, um pouco mais espesso e com uma estrutura semelhante a uma rede. Tem uma aparência irregular, como o interior de um pão.

Geralmente, considera-se que essa condição é uma cardiopatia congênita. Isso significa que você pode ter essa condição no coração desde o nascimento . Se não for tratada adequadamente, a não compactação do ventrículo esquerdo (NCVE) pode levar a problemas cardíacos graves, ou seja, doenças cardíacas.

De que forma a condição de LVNC afeta o funcionamento do coração?

Veja bem, o ventrículo esquerdo do nosso coração tem uma função muito importante. É ele que bombeia o sangue rico em oxigênio dos pulmões para todo o corpo, como uma bomba hidráulica. No entanto, quando ocorre a condição de não compactação do ventrículo esquerdo (NCVE), o ventrículo esquerdo, que funciona como uma esponja, não consegue se contrair ou relaxar adequadamente. Ou seja, ele tem dificuldade em se contrair e impulsionar o sangue para frente, ou em relaxar e se encher de sangue novamente. Consequentemente, a função de bombear sangue para todo o corpo não ocorre corretamente . É por isso que vários problemas começam a surgir.

Quão rara é essa condição chamada LVNC?

Essa é, na verdade, uma condição rara. Segundo especialistas médicos, apenas cerca de doze pessoas em um milhão são diagnosticadas com essa condição a cada ano. No entanto, o número real pode ser muito maior . Isso ocorre porque algumas pessoas não apresentam sintomas. Consequentemente, não procuram um médico e, portanto, não recebem um diagnóstico.

Quais são os sintomas da LVNC?

Este é o ponto mais importante. Algumas pessoas podem não apresentar quaisquer sintomas . No entanto, outras podem desenvolver problemas cardíacos muito graves. Por exemplo, pode ocorrer morte súbita cardíaca. Cerca de dois terços das pessoas com LVNC correm o risco de desenvolver insuficiência cardíaca .

Certo, então vamos ver que tipo de sintomas uma pessoa com LVNC (não compactação do ventrículo esquerdo) pode apresentar:

Sintomas comuns :

• Podem formar-se coágulos sanguíneos . Estes são muito perigosos, porque se esses coágulos viajarem até ao cérebro ou aos pulmões, podem causar um grande problema.
• Você pode ter dificuldade para respirar enquanto estiver deitado na cama.
• Desmaio .
• Palpitações cardíacas - Isso pode ser sentido como uma batida de tambor dentro do peito, ou como se o coração estivesse acelerado.
• Incapacidade de praticar exercícios físicos, falta de ar mesmo com esforço leve (dispneia) .
• Ritmo cardíaco irregular (arritmia) .
• Inchaço nas pernas (linfedema) - especialmente nos tornozelos.
• Falta de ar / Dispneia - Sensação de falta de ar mesmo com pouco esforço.

Por que ocorre a condição de LVNC? Quais são as causas?

Na maioria das vezes, essa condição de miocardiopatia não compactada do ventrículo esquerdo (LVNC) é causada por uma alteração genética (mutação genética) que ocorre antes do nascimento. É algo muito complexo. Essa alteração genética pode acontecer aleatoriamente, sem motivo aparente, ou pode ser herdada dos pais. Isso significa que pode ser algo hereditário. Basta pensar que algumas famílias têm alta incidência desse tipo de doença cardíaca.

Além disso, uma pequena porcentagem de mulheres pode desenvolver LVNC pela primeira vez durante a gravidez, sem motivo aparente. Os médicos acreditam que isso pode ocorrer devido ao esforço extra imposto ao músculo cardíaco durante a gestação. Para algumas mulheres, esses sintomas desaparecem após o parto. Mas, para outras, a LVNC pode ter efeitos a longo prazo.

Como os médicos diagnosticam a condição LVNC?

Um médico realizará diversos exames para determinar exatamente se você tem ou não essa condição de "LVNC" (não compactação do ventrículo esquerdo). Vejamos quais são esses exames:

• Ecocardiograma: Este exame avalia a eficiência do bombeamento sanguíneo do coração, o funcionamento das válvulas e a presença de problemas valvares. É semelhante a um ultrassom do coração. É neste exame que se observa pela primeira vez a consistência esponjosa do ventrículo esquerdo.
• Eletrocardiograma (ECG): Este exame mede a atividade elétrica do seu coração. Ele pode detectar problemas no ritmo cardíaco.
• Exames de imagem especiais: Estes incluem tomografia computadorizada cardíaca e ressonância magnética (RM). Estes exames podem mostrar a estrutura do coração, como sua formação e a espessura de suas paredes. Na miocardiopatia não compactada do ventrículo esquerdo (MNCVE), o aspecto esponjoso é claramente visível nesses exames.
• Angiografia coronária: Este exame avalia o fluxo sanguíneo nas artérias coronárias que irrigam o coração e verifica a presença de obstruções. Em alguns casos, também pode ser necessário para descartar outras doenças cardíacas.

Quais são os tratamentos para a condição de LVNC?

O tratamento para a LVNC varia dependendo dos seus sintomas. Nem todos são tratados da mesma forma. Por exemplo, se você tiver insuficiência cardíaca, seu médico poderá prescrever medicamentos como:

• Inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA): Por exemplo, benazepril (Lotensin®), lisinopril (Prinivil®, Zestril®) ou sacubitril-valsartana (Entresto®) (inibidores da angiotensina-neprilisina). Esses medicamentos atuam relaxando e dilatando os vasos sanguíneos (veias e artérias), facilitando o fluxo sanguíneo. Isso reduz o esforço do coração.
• Betabloqueadores: Por exemplo, metoprolol (Lopressor®, Toprol XL®) ou atenolol (Tenormin®). Estes bloqueiam certos hormônios (como a adrenalina), reduzindo a pressão arterial e controlando a frequência cardíaca.
• Digoxina (Digoxin®, Lanoxin®): Controla a frequência cardíaca, aumenta ligeiramente a capacidade de bombeamento do coração e melhora a circulação sanguínea.
• Diuréticos ou "comprimidos para eliminar água": Funcionam fazendo com que o corpo excrete o excesso de sal e água pela urina. Isso reduz o inchaço e diminui o esforço do coração.

Às vezes, se houver risco de parada cardíaca súbita, o médico pode recomendar o implante de um dispositivo chamado Desfibrilador Cardioversor Implantável (CDI) sob a pele do coração. Trata-se de um pequeno dispositivo alimentado por bateria. Ele detecta um ritmo cardíaco acelerado e potencialmente fatal e administra um choque elétrico ao coração para restaurar o ritmo normal. Em casos muito graves, se outros tratamentos não forem bem-sucedidos, um transplante cardíaco pode ser necessário.

A condição de LVNC (não compactação do ventrículo esquerdo) pode ser completamente curada? Pode ser revertida?

Oh não. Atualmente, não há cura para a LVNC . Ou seja, ela não pode ser revertida. Mas não se preocupe. O tratamento pode melhorar sua qualidade de vida e reduzir as complicações que podem ocorrer devido à doença cardíaca . E, como mencionei anteriormente, nos casos mais graves, um transplante de coração pode ser necessário.

Como podemos evitar essa situação de LVNC?

Não há como prevenir a LVNC. Isso ocorre porque ela geralmente é causada por fatores genéticos. No entanto, se você possui a mutação genética que causa a condição, ou se suspeita que possa tê-la (por exemplo, se alguém na sua família apresenta a condição), o teste genético pode ser muito útil.Um consultor genético explicará os resultados dos seus exames para você e sua família. Ele ajudará vocês a entenderem o que significa ter LVNC e qual o risco de transmiti-la aos seus filhos.

Existem outras condições médicas associadas a essa condição de LVNC?

Sim. Às vezes, essa condição chamada LVNC (não compactação do ventrículo esquerdo) também pode ser observada como parte de outras condições genéticas (síndromes). Nesses casos, o diagnóstico é um pouco mais complexo, mas os médicos também consideram essas condições ao diagnosticar a LVNC. Aqui estão alguns exemplos:

• Síndrome de Barth
• Síndrome de Noonan
• Síndrome de Roifman
• Síndrome de Toriello-Carey

Qual é o futuro de uma pessoa com LVNC? Qual é a expectativa de vida?

O prognóstico para alguém com LVNC pode variar. Varia de pessoa para pessoa. Com um bom tratamento, os sintomas podem ser controlados e algumas pessoas vivem uma vida com expectativa normal.

A miocardiopatia não compactada do ventrículo esquerdo (LVNC) é uma condição potencialmente fatal, mas nem sempre é o caso . A maioria das pessoas com LVNC não morre da doença. O mais importante é consultar um cardiologista regularmente e fazer exames . Ele ou ela pode ajudar você a controlar a saúde do seu coração e reduzir o risco de complicações.

Se eu ou meu filho tivermos LVNC, que perguntas devo fazer ao médico?

Se você ou seu filho têm (LVNC), ou se você tiver alguma dúvida, é uma boa ideia fazer perguntas ao seu médico, como estas:

• Qual é a causa mais provável da minha condição de LVNC (não compactação do ventrículo esquerdo) ou da condição do meu filho? (ou seja, é genética ou algo mais?)
• Você recomenda o teste genético para LVNC? Em caso afirmativo, seria importante para outros membros da família?
• Que exames eu/meu filho precisamos fazer para diagnosticar a LVNC? O que posso esperar deles?
• Quais são as opções de tratamento para a LVNC? Qual o melhor tratamento para mim/meu filho? Existem efeitos colaterais associados a esses tratamentos?
• Se meu filho ou eu sofrermos uma parada cardíaca súbita, quais são os sintomas? O que devo fazer imediatamente?

Essas perguntas ajudarão você a discutir o assunto com seu médico e a entender melhor sua condição.

Então, quais são os pontos mais importantes que precisamos lembrar dessa história?

A cardiopatia não funcionante do ventrículo esquerdo (CNVE) é uma doença cardíaca rara, geralmente congênita. Nela, o ventrículo esquerdo do coração não se desenvolve adequadamente. Em vez de ser um músculo liso e forte, torna-se espesso e esponjoso. Isso faz com que o coração não bombeie o sangue corretamente.

Se você tiver `(LVNC)`,O mais importante é consultar um cardiologista regularmente e seguir as suas recomendações. Embora não haja cura, o tratamento prescrito pelo seu médico pode reduzir o risco de complicações e melhorar a sua qualidade de vida. É fundamental não entrar em pânico e buscar o tratamento adequado . Lembre-se: você não está sozinho e os médicos estão aqui para ajudar.

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