Você já reparou que uma das pernas do seu filho é mais curta que a outra? Ou será que existe alguma condição congênita que tenha reduzido o comprimento de um dos braços ou pernas? É normal sentir-se triste e ansioso em momentos como esse. Mas a medicina moderna também oferece soluções para isso. Uma dessas soluções é a cirurgia de alongamento ósseo, também conhecida como "cirurgia de alongamento de membros".
O que é a cirurgia de alongamento de membros?
Em termos simples, trata-se de um procedimento cirúrgico que alonga um ou mais ossos do braço ou da perna. O alongamento não é feito de uma só vez, mas sim gradualmente, ao longo de vários meses. Os cirurgiões podem realizar essa cirurgia principalmente nos seguintes ossos:
- O osso do braço (úmero)
- Para os ossos do antebraço (rádio/ulna)
- Ao osso da coxa (fêmur)
- Osso da canela (tíbia)
Em que casos essa cirurgia é realizada?
Essa cirurgia é usada principalmente para corrigir discrepâncias no comprimento dos braços e pernas, ou seja, quando um braço ou uma perna é mais curto que o outro. Também é utilizada para tratar certas condições que afetam o crescimento ósseo.
| Doença | Explicação simples |
|---|---|
| Tumor ósseo benigno | O retardo do crescimento é causado por um tumor comum que se forma no ponto onde o osso se alonga (placa de crescimento). |
| Paralisia Cerebral | Devido a essa condição, o crescimento ósseo pode, por vezes, ser afetado por desequilíbrios musculares. |
| Deficiência femoral congênita | Um dos fêmures nasce mais curto que o outro. |
| Aumento de apenas um lado do corpo (Hemi-hipertrofia) | Uma condição rara em que um lado do corpo (por exemplo, o braço e a perna direitos) cresce mais rápido que o outro. |
| Displasia Esquelética | Condições congênitas que interferem no crescimento ósseo (ex.: nanismo). |
| fraturas da placa de crescimento | Parada de crescimento devido a fraturas nas áreas onde os ossos da criança se esticam. |
| Infecção óssea (osteomielite) | Algumas infecções ósseas graves podem prejudicar o crescimento ósseo. |
O que acontece antes da cirurgia?
Antes da cirurgia, seu médico fará radiografias do osso e medirá seu comprimento exato . Esses exames determinarão quanto o osso precisa ser alongado. Normalmente, cerca de 5 centímetros podem ser alongados em uma única cirurgia.
Sua equipe médica lhe dirá como se preparar para a cirurgia. Antes da cirurgia, pergunte ao seu médico exatamente quais medicamentos você está tomando, quais você deve parar de tomar e quais você deve continuar tomando. Eles também o orientarão sobre quanto tempo antes da cirurgia você deve ficar em jejum (não comer nem beber).
No dia da sua cirurgia, você receberá anestesia geral. Isso significa que você estará completamente dormindo durante a cirurgia, portanto não sentirá nenhuma dor. Você precisará ficar no hospital por cerca de três dias após a cirurgia. Ao ir para casa, você precisará estar acompanhado por um familiar ou amigo.
É muito importante ter alguém para te ajudar durante as primeiras semanas após a cirurgia. Você certamente precisará de ajuda com coisas como se vestir, preparar refeições e ir ao banheiro. Se você sofreu uma entorse na perna, não poderá apoiá-la por um tempo. Nesse caso, precisará usar uma cadeira de rodas ou muletas.
O que acontece durante a cirurgia?
Esta cirurgia consiste em duas etapas principais:
1. Osteotomia:O cirurgião corta o osso em questão em duas partes.
2. Instalação do dispositivo: Em seguida, um dispositivo de alongamento de membros é instalado entre os dois ossos.
Existem dois tipos principais desses dispositivos de montagem.
| Tipo de dispositivo | Como funciona |
|---|---|
| Fixador externo | Nesse procedimento, o médico insere pinos ou fios nos dois ossos e fixa uma estrutura metálica externa a eles. Como essa estrutura fica alguns centímetros para fora do corpo, pode ser difícil usar certas roupas. Muitas pessoas usam peças como shorts. |
| Haste interna | Esta é uma nova técnica. O que se faz é inserir um dispositivo semelhante a um parafuso no osso. Isso não é visível externamente. |
Como os ossos realmente se alongam após a cirurgia?
Após a recuperação da cirurgia, inicia-se a fase de alongamento ósseo, também conhecida como "fase de distração". Essa fase dura cerca de dois meses. Durante esse período, os dois fragmentos ósseos que foram cortados são gradualmente afastados. À medida que se separam, o corpo produz novo tecido ósseo para preencher o espaço entre eles.
Nosso corpo possui uma incrível capacidade de construir novo tecido ósseo. Essa cirurgia controla esse processo natural e alonga o osso até o comprimento necessário.
Durante esse período, você tem três coisas principais a fazer:
- Ajuste do dispositivo: Várias vezes ao dia, você precisará ajustar o dispositivo manualmente. A cada ajuste, os dois ossos se afastam ligeiramente, cerca de um milímetro. Se a estrutura for externa, o ajuste é feito girando um botão. Se for interna, utiliza-se um controle remoto para girá-la.
- Fisioterapia: Isso é extremamente importante.Para obter os melhores resultados, a fisioterapia é imprescindível. Você precisará ir algumas vezes por semana. Isso fortalecerá seus músculos, melhorará a mobilidade das articulações e ajudará o novo osso a se fortalecer.
- Consulte seu médico regularmente: Seu médico fará radiografias regulares para verificar o progresso da formação óssea. Se a taxa de formação óssea estiver muito alta ou muito baixa, o plano de tratamento poderá ser ajustado de acordo.
O que fazer quando o osso estiver suficientemente comprido?
Assim que o osso atingir o comprimento desejado, é necessário dar tempo para que ele se fortaleça e se torne "endurecido". Chamamos essa fase de "fase de consolidação". Isso pode levar cerca de três meses. Durante esse período:
- Interrompe o ajuste do dispositivo: O dispositivo ainda está presente, mas você não está ajustando-o.
- Continue a fisioterapia: Ela deve ser continuada para manter o osso o mais forte possível.
- Comece a colocar peso no braço/perna gradualmente: Inicialmente, você começará a colocar peso no braço/perna com o auxílio de um suporte, como muletas. Ao final desta fase, seu médico poderá orientá-lo a colocar peso sem apoio. Nunca apresse o processo de colocar peso no braço/perna sem a autorização do seu médico.
Quais são os benefícios e os possíveis riscos desta cirurgia?
Como qualquer cirurgia, existem benefícios e riscos. É importante discutir isso abertamente com seu médico.
| Vantagens | Riscos e complicações |
|---|---|
|
|
Quais são as situações em que você deve consultar um médico imediatamente?
Se você apresentar algum dos seguintes sintomas, informe seu médico imediatamente . Esses podem ser sinais de uma infecção ou outro problema sério.
| Sintomas de risco - informe seu médico imediatamente! | |
|---|---|
| Febre | Aumento da temperatura corporal. |
| Secreção no local da punção | Sangramento, pus ou outro fluido. |
| Vermelhidão no local da ferida ou perfuração | Vermelhidão, inchaço ou estrias vermelhas ao redor da ferida ou dos pontos. |
| Dor intensa ou inchaço | Dor insuportável ou inchaço incomum em um braço ou perna estendida. |
| Dormência | Formigamento ou dormência em um braço ou perna estendida. |
| Dor no peito ou dificuldade para respirar | Isto é uma emergência. Dirija-se imediatamente ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo. |
Em conclusão, a cirurgia de alongamento ósseo pode ser uma experiência transformadora para pessoas com problemas de comprimento dos membros. As novas tecnologias, especialmente os dispositivos intraósseos, tornaram o procedimento mais fácil e seguro do que nunca. Quando realizada por um cirurgião qualificado e com instruções adequadas, a taxa de sucesso é muito alta. Muitas pessoas conseguem levar vidas plenas e ativas após essa cirurgia.
Mensagem principal
- A cirurgia de alongamento ósseo é um procedimento cirúrgico especializado realizado para corrigir alterações no comprimento dos membros causadas por determinadas condições médicas. Não é realizada para fins estéticos.
- Este é um processo longo que pode levar meses. O comprometimento do paciente, especialmente com os tratamentos de fisioterapia e o cumprimento das instruções médicas, é essencial para um resultado bem-sucedido.
- Fazer as coisas corretamente, como ajustar o equipamento e manter limpos os locais onde as varas são colocadas, tem um impacto direto no sucesso.
- Se você notar algum sinal de perigo (febre, dor intensa, inchaço, secreção), informe seu médico imediatamente, sem medo ou demora.
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