Quando o médico lhe diz que você tem câncer e, em seguida, afirma: "Preciso remover alguns linfonodos juntamente com o tumor", é normal sentir um pouco de medo. "Por que estão removendo esses linfonodos? O que acontecerá depois? É uma cirurgia de grande porte?" Muitas perguntas como essas provavelmente passam pela sua cabeça. Não se preocupe. Hoje, falaremos sobre uma cirurgia chamada linfadenectomia para responder a essas perguntas.
Primeiramente, o que é linfadenectomia?
Em termos simples, uma linfadenectomia é a remoção cirúrgica de um ou mais gânglios linfáticos do corpo. Em linguagem comum, isso também é chamado de "lumpectomia".
Imagine que nosso corpo é como uma grande cidade. Há uma rede de estradas (vasos sanguíneos) por toda parte nessa cidade. Além disso, existe um sistema separado para remover resíduos e garantir a segurança dessa cidade. Assim é o sistema linfático em nosso corpo. Esse sistema possui pequenos pontos de controle de segurança. Chamamos esses pontos de controle de linfonodos .
Sua principal função é filtrar e limpar a linfa que flui pelo sistema linfático. Ou seja, elas capturam e destroem germes, células danificadas e, principalmente, células cancerígenas presentes nesse fluido. Portanto, são uma parte muito importante do sistema imunológico do nosso corpo.
Então, por que remover esses gânglios linfáticos de alguém com câncer?
O principal motivo para isso é saber exatamente se o câncer se espalhou para outras partes do corpo. A principal via de disseminação (metástase) ocorre através do sistema linfático.
Imagine a situação: você tem um tumor em uma parte do corpo. É como um pequeno incêndio em um cômodo da casa. Agora, queremos saber se esse incêndio se alastrou para outros cômodos. Então, o que fazemos? Vamos até os cômodos mais próximos e verificamos se o incêndio se espalhou para lá.
Da mesma forma, os médicos também examinam os gânglios linfáticos próximos ao tumor para verificar se as células cancerígenas se espalharam para lá.
Esta cirurgia atinge vários objetivos principais:
- Determinar o estágio do câncer: Os médicos podem determinar o estágio do câncer com base na presença ou ausência de células cancerígenas nos linfonodos. Isso é muito importante para o planejamento do tratamento futuro.
- Como tratamento: Se houver células cancerígenas nos gânglios linfáticos, a remoção desses gânglios também remove essas células cancerígenas do corpo. Isso significa que se trata tanto de um diagnóstico quanto de um tratamento.
- Impedir a propagação do câncer: A remoção dos gânglios linfáticos que contêm células cancerígenas impede que o câncer se espalhe ainda mais pelo corpo.
- Como prevenir a recorrência do câncer:Após a remoção do tumor, a remoção de quaisquer células cancerígenas que possam permanecer nos gânglios linfáticos circundantes pode reduzir o risco de o câncer retornar no futuro.
Quais os tipos de câncer que mais frequentemente requerem essa cirurgia?
Essa cirurgia é recomendada para diversos tipos de câncer que têm maior probabilidade de se espalhar pelo sistema linfático. Os tipos de câncer mais comuns incluem:
- Câncer de mama
- Câncer de pele melanoma
- Câncer de cabeça e pescoço
- Câncer de tireoide
- Câncer de pulmão
- Câncer de estômago
- Câncer colorretal
- Câncer testicular e ovariano
- Câncer de bexiga, reto e próstata
Quais são os principais tipos de cirurgia de linfadenectomia?
Existem duas maneiras de realizar essa cirurgia. É como a polícia perguntando se deve verificar apenas a área suspeita ou toda a área.
| Tipo de cirurgia | Resumindo... |
|---|---|
| Linfadenectomia Regional (Seletiva) | Isso envolve a remoção de apenas uma amostra, ou seja, uma pequena quantidade, da região do gânglio linfático mais próxima do tumor cancerígeno. |
| Linfadenectomia radical (completa/total) | Isso envolve a remoção de todos os gânglios linfáticos da área. Esse procedimento é realizado quando há suspeita de que o câncer se espalhou o suficiente. |
Às vezes, os médicos primeiro realizam uma biópsia do linfonodo sentinela.É assim que se chama. Consiste em encontrar o linfonodo "sentinela", por onde as células cancerígenas provavelmente migram primeiro a partir do tumor, e remover e examinar apenas esse linfonodo. Se ele não contiver células cancerígenas, geralmente decide-se não remover os outros. Caso contrário, será necessário remover mais linfonodos.
Em que parte do corpo se removem as pintas desta forma?
Isso depende da localização do câncer, pois cada tipo de câncer se espalha por regiões específicas dos gânglios linfáticos no corpo.
| Nome da cirurgia | Onde houver formigas a serem removidas | Cânceres frequentemente associados |
|---|---|---|
| Linfadenectomia axilar | Área da axila | Câncer de mama, melanoma da mão |
| Linfadenectomia inguinal | área da virilha | Câncer de pênis e vulva |
| Linfadenectomia cervical | região do pescoço | Câncer de cabeça, pescoço e tireoide |
| Linfadenectomia retroperitoneal | Parte posterior do abdômen (dentro do estômago) | Câncer testicular e ovariano |
| Linfadenectomia pélvica | Pélvis | Câncer de bexiga, reto e próstata |
| Linfadenectomia mediastinal | Parte central do peito | Câncer de pulmão, linfoma |
O que acontece antes, durante e depois da cirurgia?
Antes da cirurgia
Antes de agendar sua cirurgia, seu médico provavelmente solicitará exames, como tomografias, para verificar a condição dos seus linfonodos. Ele também pode realizar uma biópsia por agulha, que consiste na remoção de um pequeno fragmento de tecido para análise. Se esses exames detectarem sinais de câncer, será realizada uma linfadenectomia.
Durante a cirurgia
Essa cirurgia geralmente é feita sob anestesia geral. Isso significa que você não sentirá nada, estará completamente dormindo. Existem duas maneiras de realizar a cirurgia.
1. Cirurgia aberta: Neste procedimento, é feita uma única incisão longa no local correspondente e os gânglios linfáticos são removidos.
2. Cirurgia laparoscópica: Este procedimento envolve a realização de várias pequenas incisões, a inserção de uma câmera por uma delas e a inserção de instrumentos por outras incisões. Este método apresenta um tempo de recuperação mais curto e cicatrizes menores.
Após a cirurgia, o cirurgião colocará um pequeno tubo, chamado dreno , dentro da incisão e o conectará a um tubo. Isso serve para evitar o acúmulo desnecessário de fluido no local da cirurgia. Esse dreno precisará permanecer no local por vários dias ou semanas.
Após a cirurgia
Se você passou por uma pequena cirurgia laparoscópica, poderá ir para casa no mesmo dia. Se a cirurgia foi aberta, você precisará ficar no hospital de um a três dias. Ao receber alta, você receberá instruções detalhadas sobre como cuidar da ferida e como tomar seus medicamentos. Você precisará retornar ao médico para a remoção do dreno, a retirada dos pontos e para receber o resultado da biópsia.
Quais são os benefícios, riscos e efeitos colaterais dessa cirurgia?
Como qualquer cirurgia, esta também apresenta benefícios, bem como alguns riscos e efeitos colaterais.
| Benefícios | Riscos e efeitos colaterais |
|---|---|
| Você pode saber exatamente se o câncer se espalhou. | Infecção da ferida. |
| Determinar o estágio do câncer ajuda a escolher o melhor tratamento. | Danos aos nervos e vasos sanguíneos circundantes. |
| Remove as células cancerígenas dos gânglios linfáticos e impede que elas se espalhem. | Dormência e rigidez ao redor da incisão. |
| Reduz o risco de recorrência do câncer. | Acúmulo de líquido no local da cirurgia (seroma). |
| Linfedema: Este é um efeito colateral que você deve conhecer. Quando um grande número de gânglios linfáticos é removido, o fluxo da linfa pode ser interrompido, causando um inchaço permanente de um órgão, como um braço ou uma perna. Essa condição não ocorre em todas as pessoas, mas é importante estar ciente dela. |
Quando você deve ligar para o seu médico
Se você apresentar algum desses sintomas após a cirurgia, entre em contato com seu médico imediatamente .
- Se a ferida estiver vermelha, com secreção purulenta ou apresentar febre (estes são sinais de infecção).
- Se houver dor insuportável, dormência ou rigidez.
- Se um órgão, como um braço ou uma perna, inchar excessivamente.
- Se determinados movimentos forem difíceis de executar.
A linfadenectomia é uma etapa muito importante no tratamento do câncer. Ela fornece informações valiosas sobre sua condição e pode ajudar a impedir a disseminação do câncer. Como em todas as cirurgias, existem riscos, mas os benefícios compensam os riscos. O mais importante é conversar com seu médico a respeito e tirar todas as suas dúvidas.
Mensagem principal
- A linfadenectomia é a remoção cirúrgica dos gânglios linfáticos (nódulos) que podem conter células cancerígenas.
- O principal objetivo é descobrir se o câncer se espalhou (diagnóstico) e remover as células disseminadas (tratamento).
- As informações obtidas nesta cirurgia são essenciais para determinar o estágio do seu câncer e planejar o tratamento futuro.
- Um dos principais efeitos colaterais que podem ocorrer após a cirurgia é o linfedema, uma condição na qual os membros incham. No entanto, isso não ocorre em todas as pessoas.
- Durante sua recuperação, fique atento a quaisquer sinais de infecção, inchaço excessivo ou dor insuportável. Caso isso ocorra, informe seu médico imediatamente.
- Converse abertamente com seu médico sobre quaisquer medos ou dúvidas que você possa ter.
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