O nome é um pouco difícil de ler, não é? "Linfangioleiomiomatose". Sem problemas, vamos chamá-la de LAM . Trata-se de uma doença pulmonar muito rara que afeta principalmente mulheres. É compreensível sentir medo ao ouvir um nome assim. Mas não se preocupe. Neste artigo, falaremos sobre o que é LAM, por que ela ocorre e quais tratamentos estão disponíveis, de uma forma simples e acessível.
O que significa LAM, simplesmente?
Em termos simples, a LAM ocorre quando células musculares lisas anormais dentro dos pulmões começam a crescer descontroladamente, como pequenos tumores. Essas células se aglomeram e formam pequenas estruturas semelhantes a bolhas, chamadas cistos, nos pulmões. Com o tempo, à medida que esses tumores crescem, podem danificar o tecido pulmonar saudável e dificultar a respiração.
Essa condição não se limita aos pulmões. Às vezes, tumores também podem se desenvolver nos rins e no sistema linfático. A principal causa disso é uma mutação nos genes que controlam o crescimento das células em nosso corpo.
É especialmente importante lembrar que essa doença é mais comum em mulheres entre 20 e 40 anos, ou seja, entre a puberdade e a menopausa. Portanto, os médicos acreditam que o hormônio estrogênio tenha alguma relação com ela.
Existem dois tipos principais de LAMs.
A doença LAM pode ser dividida em dois tipos principais, com ligeiras diferenças entre eles.
| Tipo LAM | Descrição simples |
|---|---|
| TSC-LAM | Este é um tipo de LAM que ocorre em mulheres com uma condição genética chamada esclerose tuberosa. Isso significa que ocorre como parte de outra condição médica. |
| LAM esporádico | Esse tipo é causado por uma alteração genética aleatória (mutação) que ocorre durante a vida. Não é hereditário. Portanto, se você tem esse tipo, não precisa se preocupar com a possibilidade de seus filhos transmitirem a doença. |
Quais são os sintomas da doença LAM?
Como os sintomas da LAM são muito semelhantes aos de outras doenças pulmonares comuns, como a asma, o diagnóstico pode demorar um pouco. Estes são os principais sintomas.
- Dificuldade para respirar (dispneia): Embora não seja perceptível no início, esse desconforto pode aumentar com o tempo. Pode incluir sensação de cansaço mesmo ao caminhar curtas distâncias ou falta de ar ao subir escadas.
- Chiado: Um som suave vindo de dentro do peito.
- Dor no peito: Pode ocorrer dor súbita e intensa no peito.
- Tosse: Tosse seca persistente.
- Tossir sangue ou 'quilo': O quilo é um fluido mucoso proveniente do nosso sistema digestivo. Tem uma coloração leitosa.
Por que ocorre esse LAM? Qual é a causa?
Como dissemos anteriormente, isso é causado por uma alteração nos genes. Existem dois tipos de genes em nosso corpo chamados TSC1 e TSC2 . Eles atuam como "guardiões" que controlam o crescimento das células em nosso corpo. São chamados de genes "supressores de tumor". Ou seja, a função desses genes é impedir que as células se dividam desnecessariamente e formem tumores.
Uma pessoa com LAM apresenta um defeito, ou mutação, em um desses genes, o TSC1 ou o TSC2. Assim, esses "protetores" não funcionam corretamente. Como resultado, as células musculares lisas começam a se dividir descontroladamente, formando os tipos de tumores que mencionamos anteriormente.
- Cistos pulmonares
- Tumores renais (angiomiolipomas)
- Tumores do sistema linfático
Quais são as possíveis complicações desta doença?
A complicação mais comum e perigosa da LAM é o colapso pulmonar (pneumotórax) . Imagine um cisto semelhante a uma bolha no pulmão que se rompe repentinamente, permitindo que o ar vaze para o espaço entre o pulmão e a parede torácica. Isso causa o colapso do pulmão. Mais da metade das mulheres com LAM apresentará essa condição pelo menos uma vez na vida. Frequentemente, o diagnóstico de LAM é feito somente quando ocorre um colapso pulmonar.
Podem existir outras complicações:
- Acúmulo de líquido 'quiloso' ao redor dos pulmões (quilotórax)
- Outro acúmulo de líquido ao redor dos pulmões (derrame pleural)
- Obstrução do sistema linfático
Como um médico diagnostica LAM?
Após ouvir seus sintomas e examiná-lo(a), se o médico suspeitar dessa doença, ele solicitará vários exames para confirmá-la.
| Teste | O que você faz com isso? |
|---|---|
| Testes de função pulmonar | Ele mede o quão bem seus pulmões funcionam e a quantidade de ar que você consegue inspirar e expirar. |
| Oximetria de pulso | Eles prendem algo parecido com um clipe no seu dedo e verificam o nível de oxigênio no seu sangue. |
| Exames de imagem (testes por varredura) | Uma tomografia computadorizada , especialmente uma tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) , pode visualizar claramente esses pequenos cistos nos pulmões. |
| Exame de sangue VEGF-D | VEGF-D é uma proteína. Os níveis dessa proteína geralmente são elevados no sangue de pessoas com LAM. Isso é muito útil no diagnóstico da doença. |
| biópsia pulmonar | Se outros exames não confirmarem o diagnóstico, uma pequena amostra de tecido é retirada do pulmão e examinada ao microscópio. Isso pode ser feito por meio de técnicas como broncoscopia ou VATS ( cirurgia toracoscópica vídeo-assistida). |
Quais são os tratamentos para LAM?
Em primeiro lugar, ainda não existe cura para a LAM.Mas não se preocupe. Já existem tratamentos eficazes que podem ajudar a controlar essa doença, reduzir os sintomas e impedir que ela piore.
O principal tratamento é um medicamento chamado sirolimus , também conhecido como rapamicina. Este medicamento age impedindo o crescimento de células musculares anormais. Isso pode manter a doença estável e reduzir tumores nos rins e no sistema linfático.
Além disso, dependendo do seu quadro clínico, seu médico poderá recomendar outros tratamentos, tais como:
- Oxigenoterapia: indicada quando o nível de oxigênio no sangue está baixo.
- Broncodilatadores inalatórios: Reduzem a dificuldade respiratória.
- Reabilitação pulmonar: exercícios e conselhos sobre estilo de vida para fortalecer os pulmões.
- Transplante pulmonar: uma opção de último recurso quando a doença é muito grave e não pode ser controlada por outros tratamentos.
Importante: O sirolimo pode causar efeitos colaterais, como danos nos rins e aumento do risco de infecções. Portanto, converse com seu médico sobre os prós e os contras deste medicamento antes de começar a usá-lo.
Coisas a saber ao viver com LAM (Aumento da Amnésia Livre)
A LAM é uma doença crônica. Portanto, você precisará trabalhar em estreita colaboração com seu pneumologista. A progressão da doença, ou seja, a velocidade com que ela progride, varia de pessoa para pessoa. Depende de diversos fatores:
- Depende do tipo de LAM que você tem.
- Sua idade (a doença de algumas pessoas para de piorar após a menopausa).
- Como seu corpo reage ao tratamento.
Não tenha medo de um transplante de pulmão. A maioria das pessoas (cerca de 64%) não precisará de um transplante de pulmão até 20 anos ou mais após o diagnóstico. Graças aos novos tratamentos, a expectativa de vida das pessoas com LAM é agora muito maior. Mais de 90% das pessoas ainda estão vivas 10 anos após o diagnóstico.
Quando procurar aconselhamento médico
Ao conviver com uma doença como essa, é muito importante cuidar do corpo.
| Se você apresentar esses sintomas, consulte seu médico: | |
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| Dirija-se imediatamente à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE) se apresentar estes sintomas: | |
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LAM é um tipo de câncer?
Isso é um problema para muitas pessoas. A LAM geralmente não é considerada câncer . No entanto, apresenta algumas características semelhantes às do câncer. Por exemplo, as células podem parecer ter se espalhado de outras partes do corpo para os pulmões e rins. Contudo, quando observadas ao microscópio, essas células não se parecem com células cancerígenas, mas sim com células normais. Além disso, elas não se espalham para órgãos como o fígado ou o cérebro.
É normal sentir como se o chão tivesse sumido debaixo dos seus pés ao descobrir que você tem uma doença crônica como essa. Mas você não está sozinho. Com o apoio do seu médico, da sua família e dos seus amigos, você conseguirá lidar com essa situação.
Mensagem principal
- LAM é uma doença pulmonar muito rara que ocorre com mais frequência em mulheres.
- Os principais sintomas são dificuldade para respirar, tosse e dor no peito.
- Isso se deve a uma mutação genética, não é culpa sua.
- Embora não haja cura definitiva, a doença pode ser muito bem controlada com medicamentos como o sirolimus.
- Mantenha contato regular com seu especialista em doenças respiratórias.
- Em casos de emergência, como dor torácica intensa ou dificuldade respiratória grave, dirija-se imediatamente à Unidade de Tratamento de Emergência (UTE).











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