Imagine que você parou de menstruar há mais de um ano. Quando tudo parece normal, você de repente percebe um pequeno sangramento... você se sente realmente assustada e preocupada, não é? "Por que isso está acontecendo?" "Será que é algo perigoso?" Muitas perguntas vêm à mente. É muito normal. Mas o mais importante não é ter medo, e sim estar bem informada e tomar as medidas necessárias. Hoje, vamos falar sobre sangramento após a menopausa.
Em termos simples, o que é sangramento pós-menopausa?
É muito simples de entender. A menopausa é a cessação permanente do ciclo menstrual mensal da mulher. Do ponto de vista médico, definimos isso como a ausência de menstruação por 12 meses consecutivos, ou seja, um ano inteiro. Após esse período, ou seja, um ano ou mais depois da interrupção da menstruação, se ainda houver algum sangramento vaginal, isso é o que chamamos de sangramento pós-menopausa.
O importante é que isso nunca é normal. Seja um corrimento rosa claro, um pequeno sangramento marrom, muito sangue ou apenas um episódio isolado, é definitivamente algo que você deve consultar um médico.
Na maioria das vezes, isso não é sinal de nada sério. No entanto, em cerca de 10 em cada 100 mulheres, pode ser um sinal precoce de câncer uterino. É por isso que dizemos: "Ah, é só uma coisinha", mas não ignore e consulte seu médico imediatamente .
Por que isso está acontecendo? Vamos analisar os principais motivos.
Existem vários motivos que podem afetar isso. Alguns são muito simples e não há motivo para preocupação. Outros são motivos que devem nos preocupar um pouco. Vamos analisar mais de perto quais são esses motivos.
| Causa | Resumindo, é isto que acontece. |
|---|---|
| Atrofia vaginal | Essa é a causa mais comum. Após a menopausa, o hormônio estrogênio no corpo diminui. Isso faz com que as paredes da vagina fiquem mais finas e secas. Então, até o menor estímulo pode causar sangramento. |
| Pólipos uterinos | São pequenos crescimentos não cancerosos (nada com que se preocupar) que se formam na parede do útero. Esses crescimentos carnudos podem, às vezes, sangrar. |
| Espessamento da parede uterina (hiperplasia endometrial) | Quando os níveis do hormônio estrogênio aumentam e os da progesterona diminuem, o revestimento do útero (endométrio) fica muito espesso. Isso também pode causar sangramento. Às vezes, se não for tratado, pode se transformar em câncer. |
| Terapia de reposição hormonal (TRH) | Algumas pessoas tomam pílulas hormonais para lidar com os desconfortos da menopausa. Esses tipos de hormônios podem causar sangramento quando a dosagem é alterada ou interrompida. |
| Câncer uterino | É por isso que temos tanto medo. Se houver câncer no revestimento do útero, o principal e primeiro sintoma é um sangramento como esse. Na maioria dos casos, se detectado precocemente, pode ser completamente curado. |
Além dessas razões principais, existem várias outras razões menos comuns:
- Câncer cervical: Devido a uma condição cancerosa do colo do útero.
- Infecção/Inflamação Cervical (Cervicite): Devido a uma infecção na região do colo do útero.
- Trauma vaginal: Lesão na vagina devido a um acidente ou outra causa.
- Sangramento proveniente de outros órgãos: Às vezes, o sangue proveniente da bexiga ou do reto pode ser confundido com sangue proveniente da vagina.
Quem corre maior risco de desenvolver essa condição?
Embora o sangramento após a menopausa possa ocorrer em qualquer pessoa, algumas têm maior probabilidade de desenvolver as principais causas (especialmente câncer uterino e espessamento da parede uterina). Esses fatores de risco são:
- Obesidade: Quando a gordura corporal aumenta, os níveis do hormônio estrogênio também aumentam.
- Fumar.
- Ter diabetes ou doença da tireoide.
- Ter síndrome dos ovários policísticos (SOP).
- Menopausa tardia: (geralmente ocorre após os 51 anos de idade).
Como o médico descobre a causa?
Ao consultar um médico, ele ou ela fará algumas perguntas. Quando exatamente sua menstruação parou, quais medicamentos você está tomando e se você tem algum outro problema de saúde. Em seguida, ele ou ela poderá solicitar um ou mais exames para descobrir a causa exata.
1. Exame pélvico: O médico examinará sua vagina e colo do útero.
2. Exame de Papanicolau: Uma pequena amostra de células é retirada do colo do útero e examinada para detectar células anormais.
3. Ultrassonografia transvaginal: Este exame consiste na inserção de um pequeno instrumento pela vagina para obter imagens nítidas do útero e dos ovários. Isso pode ajudar a determinar a espessura da parede uterina e a presença de pólipos uterinos.
4. Biópsia endometrial: Uma pequena amostra de tecido é retirada do revestimento do útero e examinada ao microscópio para verificar a presença de células cancerígenas ou outras anormalidades. Geralmente, trata-se de um procedimento simples que pode ser realizado no consultório.
Quais são os tratamentos para isso?
O tratamento depende da causa do sangramento, por isso é importante primeiro determinar a causa exata.
Tratamento com medicamentos
- Antibióticos: Se o sangramento for devido a uma infecção, são administrados antibióticos.
- Estrogênio: Se o sangramento for devido à atrofia vaginal, são prescritos cremes, comprimidos ou pequenos dispositivos (anéis) inseridos na vagina contendo estrogênio.
- Progestina: Este hormônio é administrado para tratar a hiperplasia endometrial. Pode ser administrado em forma de comprimido, injeção, creme ou dispositivo intrauterino (DIU).
Cirurgia e outros procedimentos
- Histeroscopia: Um tubo fino com uma câmera é inserido pela vagina até o útero para examinar seu interior. Se forem encontrados pólipos, eles podem ser removidos durante o procedimento.
- Dilatação e curetagem (D&C): Este procedimento é comumente chamado de "lavagem do útero". O colo do útero é ligeiramente dilatado e o revestimento do útero e seu conteúdo são removidos.
- Histerectomia: Se o câncer uterino for confirmado, o útero e o colo do útero precisarão ser removidos cirurgicamente.
- Ultrassom para infusão salina:Este também é um exame de imagem. Nele, uma solução salina é injetada no útero e o exame permite uma visualização mais clara de quaisquer anormalidades internas.
Quando devo definitivamente consultar um médico?
Só existe uma resposta para esta pergunta.
Se você apresentar qualquer sangramento vaginal , mesmo que seja apenas por um dia ou um pequeno sangramento, após um ano (12 meses) de ausência da menstruação, consulte seu médico imediatamente.
Não se preocupe. Na maioria das vezes, isso pode ser devido a um motivo simples. Mas somente um médico pode determinar se é algo sério ou não. Portanto, se você sentir algo assim, não ignore. Cuide da sua saúde .
Mensagem principal
- Após a menopausa, que ocorre um ano depois da interrupção da menstruação, o sangramento vaginal nunca é normal.
- Se for uma pequena mancha, mesmo que aconteça apenas uma vez , consulte um médico.
- Muitas vezes, isso pode ser causado por uma condição não grave (como afinamento vaginal ou candidíase).
- No entanto, ignorar isso é perigoso, pois, em casos raros, pode ser um sinal precoce de câncer uterino.
- Muitas doenças graves podem ser prevenidas ou completamente curadas identificando-se a causa precocemente e tratando-a.
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