E se o ombro do bebê ficar preso durante o trabalho de parto? Vamos falar sobre a Manobra de McRoberts.

Se você está se preparando para o parto, às vezes sente um pouco de medo, não é? Será que tudo vai correr bem? Será que o bebê vai sofrer alguma coisa? Embora o parto seja uma experiência muito natural e bonita, às vezes podem surgir problemas inesperados. Mas não se preocupe, os médicos e a equipe médica são treinados para lidar com qualquer situação desse tipo. Hoje, vamos falar sobre um método especial e muito eficaz usado para proteger o bebê nesses momentos.

Em termos simples, o que é a Manobra de McRoberts?

Imagine que, no momento do parto, após a cabeça do bebê sair, um ou ambos os ombros fiquem presos na pelve da mãe, como se estivessem presos em uma moldura de porta. Por causa disso, o bebê não consegue sair completamente. Isso é uma emergência. É nesse momento que os médicos utilizam uma técnica chamada Manobra de McRoberts .

Em termos simples, isso envolve o médico ou um membro da equipe médica treinada presente no local dobrando as pernas da mãe nos joelhos e pressionando as coxas firmemente contra o abdômen. Mais precisamente, os joelhos são dobrados até quase a altura das axilas.

Isso faz com que a pélvis gire ligeiramente, alterando um pouco seu formato, permitindo que os ombros do bebê se afastem. É uma ação simples vista de fora, mas um processo muito importante que ajuda o bebê a emergir de dentro.

Quando esse método é utilizado?

Essa manobra de McRoberts é usada em uma condição chamada distocia de ombro . Esse é um termo um pouco médico, mas, em termos simples, é o ombro do bebê que fica preso, como mencionei anteriormente.

O que é distocia de ombro?

Em um parto normal, assim que a cabeça do bebê sai pela vagina, os ombros saem facilmente com a próxima contração. No entanto, na distocia de ombro, um dos ombros do bebê (geralmente o da frente) fica preso atrás da sínfise púbica, que se localiza na parte frontal da pelve da mãe. Isso impede a saída do restante do corpo do bebê.

Quem apresenta maior risco de distocia de ombro?

Embora essa condição possa afetar qualquer pessoa, algumas pessoas têm um risco maior. Mas lembre-se, ter esses fatores de risco não significa que você definitivamente desenvolverá a doença. Além disso, essa condição pode ocorrer em pessoas que não apresentam nenhum desses fatores de risco.

Quão eficaz é o método McRoberts?

Você deve estar se perguntando se essa é a única maneira de fazer isso. Se você realizar apenas a manobra de McRoberts, a taxa de sucesso é de cerca de 42% . É uma boa porcentagem.

No entanto, para tornar isso ainda mais eficaz, os médicos utilizam outro método em conjunto. Chama-se pressão suprapúbica . Ou seja, aplica-se uma leve pressão com a mão logo acima do osso púbico, logo abaixo do abdômen. É como empurrar um ombro travado e soltá-lo.

Quando a manobra de McRoberts e a pressão suprapúbica são realizadas em conjunto, a taxa de sucesso aumenta para 90% . É uma ótima taxa de sucesso, não é? Portanto, este é um tratamento muito eficaz para a distocia de ombro.

Como exatamente esse processo acontece?

Isso acontece muito rapidamente e é planejado. Normalmente, em uma situação como essa, há várias pessoas ao seu redor, incluindo médicos e enfermeiros.

Passo 1: Identificar a situação

Primeiro, o médico precisa confirmar se este é um caso de distocia de ombro. Como saber isso?

• Se a cabeça do bebê já saiu, mas o resto do corpo está preso dentro da vagina.
• Se a cabeça do bebê sair, mas o corpo não sair após mais de um minuto.

Etapa 2: Posicionar McRoberts

Assim que a posição for confirmada, dois membros da equipe médica pegarão suas pernas, dobrarão os joelhos e as pressionarão o máximo possível contra seu abdômen. Ao mesmo tempo, eles afastarão ligeiramente seus quadris (abdução do quadril). Essa posição aumentará o espaço entre os ossos da sua pelve em cerca de 2 centímetros. Também achatará um pouco a parte posterior da sua pelve (sacro), facilitando a passagem dos ombros do bebê.

Passo 3: Aplicar pressão suprapúbica (se necessário)

Se o ombro do bebê ainda não se soltar após a posição de McRoberts, outro médico ou enfermeiro usará a mão ou uma concha da mão para aplicar pressão na parte inferior do abdômen, logo acima do osso púbico, para baixo e para o lado. Isso ajudará a liberar o ombro preso. Esse procedimento costuma ser feito durante uma contração.

Quais são as vantagens desse método?

Existem muitas vantagens em uma manobra de McRoberts bem-sucedida.

• A possibilidade de prosseguir com o parto normal reduz a necessidade de uma cesariana de emergência.
• Prevenção de possíveis danos ao bebê: Se o suporte de ombro for muito grande e ficar preso, o bebê pode desenvolver complicações graves, como fraturas no braço, danos nos nervos ou falta de oxigênio (asfixia). Este método elimina esse risco.
• Menor necessidade de episiotomia: Às vezes, uma episiotomia é necessária. Se este método for bem-sucedido, essa necessidade também poderá ser reduzida.
• Simples e rápido: Este é um método simples e muito eficaz que pode ser realizado ao ar livre, sendo o primeiro método utilizado em casos de distocia de ombro.

Podem ocorrer complicações?

Quando realizado corretamente por médicos treinados, o procedimento apresenta complicações graves raras. Mais importante ainda, as diretrizes atuais estabelecem que a cabeça do bebê nunca deve ser puxada nem o pescoço torcido . Os médicos sabem que isso pode danificar o pescoço ou a coluna do bebê. Por isso, eles tomam muito cuidado nesse aspecto.

Muito raramente, este procedimento pode causar diástase pélvica ou neuropatia nas pernas da mãe. No entanto, esses casos são muito raros e geralmente temporários.

O que acontece depois que esse método for bem-sucedido?

Após uma manobra de McRoberts bem-sucedida, seu bebê nascerá com segurança por via vaginal. Quando essa técnica é realizada corretamente, juntamente com a pressão suprapúbica, as chances de um parto normal são muito altas.

Esse processo pode ser um pouco desconfortável para a mãe. Mas o mais importante nesse momento é a segurança do bebê, por isso é fundamental ouvir as orientações da equipe médica e manter a calma. No final, vale a pena ter um bebê saudável nos braços.