Se você tem uma doença hepática grave, seu médico pode ter mencionado o "escore MELD". Ouvir esse termo pode causar um pouco de medo e preocupação. "O que isso significa? Meu quadro é grave?" Muitas dúvidas podem estar passando pela sua cabeça. Mas não se preocupe. Hoje, vamos explicar o que é o escore MELD e o que ele significa de uma forma simples e fácil de entender.
O que significa, simplesmente, a pontuação MELD?
Em termos simples, o escore MELD mede a gravidade da sua doença hepática. Esse escore é calculado em uma escala de 6 a 40. Quanto maior o seu escore MELD, mais grave é a sua doença hepática.
Este sistema de pontuação é usado principalmente para ajudar a determinar a sua posição na lista de espera para transplante de fígado. Ou seja, ajuda a entender quem precisa de um fígado com mais urgência.
MELD significa "Modelo para Doença Hepática Terminal". É uma fórmula matemática que utiliza diversos fatores, incluindo os resultados de exames de sangue, idade e histórico médico. Essa pontuação MELD é usada para pessoas com mais de 12 anos. Para crianças menores de 12 anos, os médicos utilizam um método diferente chamado PELD (Doença Hepática Terminal Pediátrica).
Como é calculado o escore MELD?
Calcular a pontuação MELD é um processo um pouco complexo. Baseia-se nos resultados de vários exames de sangue importantes que seu médico solicitará. Vamos dar uma olhada em quais são eles.
| Exame de sangue | Em termos simples, o que isso mede? |
|---|---|
| INR (Razão Normalizada Internacional) | Este teste mede o tempo que o sangue leva para coagular. Um tempo de coagulação mais longo geralmente significa que o fígado não está funcionando corretamente. |
| Bilirrubina total | Este exame mede a eficiência com que a bile produzida pelo fígado está sendo excretada pelo corpo. Níveis elevados de bilirrubina indicam mau funcionamento do fígado. |
| Creatinina | Este exame mede a função dos seus rins. Você pode se perguntar por que os rins são examinados quando se tem doença hepática. A razão é que, quando a doença hepática se torna grave, ela também pode afetar a função renal. |
| Sódio sérico | A quantidade de sódio no seu sangue é medida. Níveis baixos de sódio também podem ser um sinal de mau funcionamento do fígado. |
| Albumina | Trata-se de um tipo de proteína produzida pelo fígado. Ela ajuda a reter água no sangue. Um nível baixo de albumina também é um sinal de mau funcionamento do fígado. |
Além desses exames de sangue, seu médico levará em consideração diversos outros fatores.
- Seu histórico médico, ou seja, qual doença hepática você tem e qual a sua gravidade.
- Sua idade e sexo ao nascer.
- Outras doenças que você tenha e se elas podem causar complicações.
- Seu estilo de vida e fatores sociais (por exemplo, coisas como beber álcool)
Pontos extras adicionados em ocasiões especiais.
Às vezes, sua pontuação MELD sozinha pode não refletir completamente a gravidade da sua condição. Nesses casos, seu médico pode solicitar que pontos adicionais sejam adicionados à sua pontuação. Esses pontos são chamados de "pontos de exceção".
A seguir, apresentamos as situações em que você geralmente pode obter pontos extras:
- Insuficiência hepática aguda
- Câncer de fígado
- Baixos níveis de oxigênio no sangue devido a doença hepática (Síndrome hepatopulmonar)
- Aumento da pressão arterial nos pulmões devido a doença hepática (hipertensão portopulmonar)
- Doença hepática policística, uma doença genética rara.
- colangite crônica
É muito importante pedir ao seu médico que explique claramente quais fatores foram usados para calcular sua pontuação MELD.
A pontuação MELD pode mudar?
Sim, definitivamente.A pontuação MELD não é um número fixo. Ela pode mudar dependendo da sua condição. Seu médico atualizará sua pontuação MELD repetindo seus exames de sangue em intervalos regulares.
A frequência com que você realiza esse procedimento dependerá da rapidez com que sua condição está mudando. Sua pontuação pode aumentar se sua condição estiver piorando. Sua pontuação também pode diminuir se sua condição estiver melhorando um pouco com o tratamento.
Como interpretar o resultado da pontuação MELD?
Os médicos usam a pontuação MELD para ter uma ideia de duas coisas principais.
1. Qual é o risco de morte nos próximos 90 dias devido a doença hepática?
2. Em quanto tempo você precisa de um transplante de fígado?
Não se preocupe com esse risco. Esta é apenas uma estimativa geral baseada em estatísticas. Pode variar de pessoa para pessoa.
| Pontuação MELD | Risco de morte em 90 dias (média) |
|---|---|
| Menores de 9 anos | 1,9% |
| 10 - 19 | 6,0% |
| 20 - 29 | 19,6% |
| 30 - 39 | 52,6% |
| 40 anos ou mais | 71,3% |
O mais importante:Ninguém consegue prever com precisão sua expectativa de vida com base na sua pontuação MELD. Ela apenas fornece ao seu médico uma ideia geral da sua condição e o ajuda a decidir quando você precisará de um transplante de fígado.
O tempo necessário para receber um fígado não é determinado apenas pela sua pontuação MELD. Ele é influenciado por muitos outros fatores, como o seu tipo sanguíneo e a disponibilidade de doadores de fígado na sua região.
Portanto, não se preocupe demais com sua pontuação MELD nem tire conclusões precipitadas sobre o seu futuro. O melhor a fazer é conversar abertamente sobre isso com seu médico. Ele ou ela poderá explicar seus resultados e lhe dar uma ideia clara da sua situação e do que esperar daqui para frente.
Mensagem principal
- A pontuação MELD é um sistema de classificação que mede a gravidade da doença hepática. Quanto maior a pontuação, mais grave pode ser a condição.
- Essa pontuação é calculada com base em seus exames de sangue (como INR, bilirrubina, creatinina) e vários outros fatores.
- A pontuação MELD não é fixa. Ela pode mudar ao longo do tempo, dependendo da sua condição.
- Este sistema de pontuação ajuda principalmente a obter prioridade na lista de espera para transplante de fígado.
- Não se preocupe muito com sua pontuação MELD. Ela é apenas uma ferramenta para ajudá-lo(a) a entender sua condição. Converse abertamente com seu médico sobre quaisquer dúvidas ou preocupações que você possa ter.
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