Você precisa substituir a válvula mitral do seu coração? (Substituição da Válvula Mitral) - Vamos falar sobre isso de forma simples.

Nosso coração é uma máquina realmente incrível, não é? As quatro válvulas que o compõem funcionam como portas que se abrem apenas em uma direção. Uma dessas portas importantes é a válvula mitral. É essa válvula que permite que o sangue limpo e rico em oxigênio passe de uma câmara do coração para a outra. Mas imagine o que acontece se algo der errado com essa válvula? Ou seja, se o sangue não fechar corretamente e vazar para trás, ou se não abrir corretamente e ficar bloqueado, o coração sofre um grande esforço. É nesses casos que os médicos decidem remover e substituir essa válvula, se ela não puder ser reparada.

Em termos simples, o que é a substituição da válvula mitral?

A substituição da válvula mitral é uma cirurgia de coração aberto. Consiste na remoção da válvula mitral doente e disfuncional e na sua substituição por uma válvula nova. Esta nova válvula pode ser de dois tipos.

• Válvulas mecânicas: São válvulas artificiais feitas de metais como carbono e aço.
• Válvulas biológicas/bioprotéticas: São válvulas feitas de tecido cardíaco de porcos, vacas e, às vezes (muito raramente), de tecido humano.

Embora essa cirurgia seja um procedimento complexo, se o seu médico a recomenda, significa que sua válvula está piorando e pode causar complicações graves se você não fizer a cirurgia. Também significa que ela não tem mais conserto.

Por que você precisa dessa cirurgia?

O sangue rico em oxigênio proveniente dos pulmões entra no átrio esquerdo do coração e, de lá, passa pela válvula mitral até o ventrículo esquerdo. Este ventrículo esquerdo é responsável por bombear o sangue para todo o corpo. Se você tem doença da válvula mitral, esta válvula não abre nem fecha corretamente. Isso pode causar dois problemas principais.

1. Regurgitação da válvula mitral: O sangue vaza para trás porque a válvula não fecha corretamente.

2. Estenose da válvula mitral: A válvula não se abre corretamente, obstruindo o fluxo sanguíneo.

Ambos os fatores sobrecarregam o lado esquerdo do coração. Com o tempo, isso pode danificar o coração e os pulmões.

Pode haver vários motivos pelos quais os reparos não podem ser feitos:

• Endocardite ou doença cardíaca reumática) causou danos graves à válvula.
• Depósitos extensos de cálcio ou cicatrizes na válvula.
• Danos graves aos músculos papilares ou cordas tendíneas que sustentam a válvula.

Portanto, é muito importante discutir sua situação com seu médico e se informar sobre as opções disponíveis.

Que tipo de válvula devemos escolher?

Sua idade, estilo de vida e outras condições de saúde influenciarão na escolha do tipo de válvula que você precisa implantar. Vamos analisar as diferenças entre os dois tipos.

Se você tem entre 50 e 65 anos, seu médico recomendará um desses dois tipos, dependendo da sua condição. O mais importante é conversar detalhadamente sobre isso e escolher o que melhor se adapta a você.

Como nos preparamos antes da cirurgia?

Sua equipe médica lhe dará instruções claras sobre como se preparar para a cirurgia. Em geral, você precisará estar preparado para estas situações.

• Alguns medicamentos (especialmente anticoagulantes) prescritos pelo seu médico podem precisar ser suspensos algumas semanas antes da cirurgia.
• É preciso parar completamente de fumar e usar tabaco .
• Na noite anterior à cirurgia, você receberá instruções para lavar o corpo com um sabonete antisséptico .
• Na noite anterior à cirurgia, você terá que parar completamente de comer e beber, geralmente após a meia-noite .
• Tome apenas os medicamentos prescritos para a manhã da cirurgia.

Também é importante preparar o ambiente da sua casa para que você se sinta confortável ao voltar para casa após a cirurgia. Por exemplo, é uma boa ideia planejar com antecedência, como deixar os itens de que você precisará ao alcance das mãos e providenciar que alguém o leve para casa do hospital.

O que acontece durante a cirurgia?

Essa cirurgia é um procedimento complexo que geralmente leva de duas a quatro horas. Mas você não precisa se preocupar. Uma equipe médica experiente cuidará bem de você. Aqui está um guia passo a passo do que acontece durante a cirurgia.

1. Anestesia: Primeiro, você será completamente anestesiado. Assim, você não sentirá nada durante a cirurgia e não se lembrará de nada ao acordar.

2. Conexões: Você será conectado a monitores para acompanhar sua frequência cardíaca e respiração. Serão administrados antibióticos por via intravenosa para prevenir infecções.

3. Máquina de Circulação Extracorpórea: Em seguida, você será conectado a uma máquina especial. Essa máquina assume temporariamente o trabalho do seu coração e pulmões durante a cirurgia. Seu coração não baterá durante esse período.

4. Incisão: O cirurgião fará uma incisão no seu peito para acessar o coração. Isso geralmente é feito por meio de uma esternotomia (corte ao longo do meio do osso esterno).

5. Substituição da válvula: Uma incisão é feita no átrio esquerdo do coração para alcançar a válvula mitral. Em seguida, as partes danificadas da válvula são cuidadosamente removidas, e a nova válvula é colocada em seu lugar e suturada firmemente.

6. Teste: Verifique se a nova válvula está funcionando corretamente e se suas portas abrem e fecham adequadamente.

7. Fim da cirurgia: Assim que tudo estiver bem, a incisão no seu coração será fechada e você será retirado lentamente da máquina coração-pulmão.

Quais são os benefícios e os riscos desta cirurgia?

Como qualquer cirurgia, existem benefícios e riscos, e é importante estar ciente deles.

Não tenha medo desses riscos. Sua equipe médica é altamente treinada para reduzir a probabilidade de ocorrência dessas condições e para tratá-las caso ocorram.

O que acontece após a cirurgia? Quanto tempo leva a recuperação?

Após a cirurgia, geralmente é necessário permanecer no hospital por cerca de uma semana.

• Durante os primeiros um ou dois dias, você ficará na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e seu estado de saúde será monitorado de perto.
• Em seguida, você será transferido para uma enfermaria comum.
• É comum ter batimentos cardíacos irregulares após uma cirurgia, e você pode precisar de medicação ou até mesmo de um marca-passo temporário para isso.
• Será iniciado o tratamento com anticoagulantes para reduzir o risco de formação de coágulos sanguíneos.
• Você será informado sobre um programa de reabilitação cardíaca que o ajudará a se recuperar rapidamente.

A recuperação completa geralmente leva de 4 a 8 semanas . No entanto, esse tempo varia de pessoa para pessoa, dependendo de fatores como o estado de saúde pré-operatório e a gravidade do quadro clínico.

Seu médico lhe dirá quando você poderá retomar atividades como dirigir e levantar pesos. Também é importante incorporar uma dieta saudável para o coração, evitar o tabagismo e o consumo de álcool, manter um peso saudável e continuar a praticar exercícios físicos ao seu estilo de vida.

Quais são os sintomas que exigem atenção imediata?

É muito importante cuidar do seu corpo durante a recuperação. Se você apresentar algum dos seguintes sintomas, ligue imediatamente para o seu médico ou dirija-se ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.

Não ignore o sintoma pensando: "Isso pode ser algo sem importância". Mesmo um sintoma que pareça leve pode ser sinal de algo sério. Portanto, em caso de dúvida, não hesite em consultar seu médico.