Seu médico lhe disse que sua válvula mitral está fraca e que você precisa de cirurgia? É normal sentir um pouco de medo e preocupação ao ouvir algo assim. Mas não se preocupe. Esta é uma cirurgia muito avançada e bem-sucedida atualmente. Hoje, falaremos sobre a Substituição da Válvula Mitral, o que significa, por que é feita e como é feita, de uma forma muito simples e fácil de entender.
Primeiro, vejamos, o que é essa válvula mitral?
Imagine seu coração como uma casa com quatro cômodos. Existem portas entre esses cômodos que permitem que o sangue flua em ambas as direções. Essas portas abrem apenas em uma direção. Portanto, a válvula mitral é uma porta muito importante entre a câmara superior (átrio esquerdo) e a câmara inferior (ventrículo esquerdo) do lado esquerdo do coração.
O sangue limpo e rico em oxigênio proveniente dos pulmões entra primeiro nesta câmara superior à esquerda. Em seguida, a válvula mitral se abre e esse sangue passa para a câmara inferior. É da câmara inferior que o sangue é bombeado para todo o corpo. Portanto, essa porta, ou seja, a válvula, precisa abrir e fechar no momento exato.
Mas, devido a algumas doenças, essa válvula não funciona corretamente. Então, o coração sofre muita pressão. Com o tempo, isso pode danificar o coração e os pulmões.
Em que casos é necessário substituir a válvula mitral?
Essa cirurgia é necessária principalmente devido a duas condições médicas.
1. Regurgitação mitral: Isso ocorre quando a válvula não fecha corretamente. Então, parte do sangue que entrou na câmara inferior vaza de volta para a câmara superior. É como uma fechadura quebrada.
2. Estenose mitral: O que acontece aqui é que a válvula não se abre corretamente. Ela se estreita e fica bloqueada. Então, o caminho para o fluxo sanguíneo da câmara superior para a inferior fica obstruído. É como se uma porta estivesse emperrada.
Os médicos sempre tentam reparar a sua própria válvula. O ideal é preservar o seu tecido. No entanto, se a válvula estiver muito danificada para ser reparada, a substituição da válvula é a opção mais segura e recomendada.
A válvula pode não ser reparável pelos seguintes motivos:
- Se a válvula estiver gravemente danificada devido a uma infecção no coração (endocardite).
- Se a válvula ficou cicatrizada e espessada devido à doença cardíaca reumática (Doença Cardíaca Reumática) ocorrida durante a infância.
- Se depósitos de cálcio se formarem na válvula e adquirirem consistência semelhante a pedras.
- Se o delicado sistema de cordas tendíneas (músculos papilares ou cordas tendíneas) que sustentam a válvula estiver danificado.
Quais são os novos tipos de válvulas?
Se você vai receber uma nova válvula, existem dois tipos principais para escolher. Ambos têm suas vantagens e desvantagens. Você e seu médico precisarão decidir juntos qual é o melhor para você, levando em consideração sua idade, estilo de vida e saúde.
| Tipo de válvula | Descrição e vantagens | Contras e pontos a destacar |
|---|---|---|
| Válvula Mecânica | Essas válvulas são muito duráveis, feitas de metais como carbono e titânio. Geralmente duram a vida toda e não exigem cirurgia adicional. | Você precisará tomar um anticoagulante (varfarina) pelo resto da vida. Há um risco aumentado de sangramento ao tomar este medicamento. Você precisará fazer exames de sangue regularmente. Isso representa um risco para mulheres grávidas e pessoas que sofrem quedas frequentes. |
| Válvula biológica/bioprotética | Esses medicamentos são feitos a partir de tecido animal (retirado de porcos ou vacas). A maior vantagem é que você não precisa tomar medicamentos anticoagulantes pelo resto da vida (exceto talvez nos primeiros meses). | Essas válvulas não duram tanto quanto as válvulas mecânicas. Geralmente se desgastam em 10 a 20 anos. Nesse caso, é necessário realizar outra cirurgia para a implantação de uma nova válvula. |
Os médicos geralmente usam uma diretriz como esta:
- Se tiver menos de 50 anos: válvula mecânica (exceto se estiver grávida ou planejando engravidar).
- Se tiver entre 50 e 65 anos: qualquer um dos dois tipos.
- Se tiver mais de 65 anos: válvula biológica.
Essa é uma decisão importante, então não hesite em conversar com seu médico sobre quaisquer dúvidas ou receios que você tenha.
O que acontece antes e durante a cirurgia?
Preparação antes da cirurgia
Seu médico lhe dará instruções sobre como se preparar para a cirurgia. Geralmente, você precisará fazer o seguinte:
- Suspenda o uso de certos medicamentos (especialmente anticoagulantes) algumas semanas antes da cirurgia.
- Se você fuma, pare completamente.
- Lave o corpo com um sabonete antisséptico na noite anterior à cirurgia.
- Pare de comer e beber a partir da meia-noite da noite anterior à cirurgia.
- Combine com alguém para te ajudar quando chegar em casa. Você pode ter dificuldades para levantar objetos pesados ou cozinhar por um tempo. Portanto, é muito importante contar com a ajuda de um familiar ou amigo.
Durante a cirurgia
Geralmente, trata-se de uma cirurgia de coração aberto. Isso significa que a cirurgia é realizada através de uma abertura no tórax. No entanto, algumas pessoas podem fazer a cirurgia por meio de um cateter (transcateter). Seu médico decidirá se essa opção é adequada para você.
Durante a cirurgia:
1. Você ficará completamente anestesiado. Portanto, não sentirá nem se lembrará de nada.
2. Durante a cirurgia, você será conectado a uma máquina especial (Máquina de Circulação Extracorpórea) para realizar o trabalho do seu coração e pulmões.
3. O cirurgião faz uma incisão no peito e alcança o coração.
4. Em seguida, a válvula mitral danificada é cuidadosamente removida e a nova válvula é suturada no lugar. Os médicos tentam preservar o máximo possível do seu tecido saudável.
5. A nova válvula é verificada para garantir que esteja funcionando corretamente, o tórax é fechado e você é então retirado da máquina coração-pulmão.
Essa cirurgia geralmente leva de duas a quatro horas.
Após a cirurgia e a recuperação
Você precisará ficar no hospital por cerca de uma semana após a cirurgia.
- Você passará o primeiro ou os dois primeiros dias na unidade de terapia intensiva (UTI), onde tudo, desde seus batimentos cardíacos até sua respiração, será monitorado de perto.
- Em seguida, eles são transferidos para uma enfermaria comum.
- É comum sentir batimentos cardíacos irregulares (arritmias) após uma cirurgia. Para isso, são administrados medicamentos.
- Inicia-se a medicação para prevenir a coagulação sanguínea (terapia anticoagulante).
- Você será encaminhado(a) para um programa de reabilitação cardíaca para acelerar sua recuperação.
A recuperação geralmente leva de 4 a 8 semanas. Mas isso varia de pessoa para pessoa. Esse tempo pode variar dependendo de fatores como sua idade e seu estado de saúde antes da cirurgia. Portanto, não tenha pressa. Ouça seu corpo e descanse bastante.
Quais são os sintomas de risco que você deve relatar imediatamente ao seu médico?
Se você apresentar algum dos seguintes sintomas após retornar para casa, não os ignore. Ligue imediatamente para o seu médico ou dirija-se ao pronto-socorro do hospital mais próximo.
| Sintomas de risco | |
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| Se você toma anticoagulantes, fique atento também a estes detalhes: | |
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Mensagem principal
- A substituição da válvula mitral não é motivo para temer. É uma cirurgia muito bem-sucedida que pode salvar sua vida e melhorar sua qualidade de vida.
- Escolher a válvula mais adequada para você, entre mecânica e biológica, é uma decisão importante que você e seu médico devem tomar juntos.
- A recuperação de uma cirurgia leva tempo. Durante esse período, repouso e apoio familiar são essenciais. Nunca apresse as coisas.
- Esteja ciente dos potenciais fatores de risco após retornar para casa. Em caso de dúvida, procure atendimento médico imediatamente.











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