Sua medula óssea não está funcionando corretamente? Vamos conversar sobre mielossupressão!

Você também sente que não está se sentindo bem, fica doente o tempo todo ou sangra mesmo com um pequeno corte, seja durante o tratamento de câncer ou de outra doença? Por trás desses sintomas, pode haver mielossupressão , uma condição na qual a medula óssea não funciona corretamente . Não se preocupe, vamos falar sobre isso de forma simples.

O que é mielossupressão? Mais precisamente, é um enfraquecimento da medula óssea?

Em resumo, sim! A medula óssea é o tecido macio e esponjoso dentro dos ossos. Pense nela como a fábrica de sangue do nosso corpo. Essa fábrica produz bilhões de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas, que são essenciais para a nossa sobrevivência, e os adiciona ao nosso sangue. Cada tipo de célula tem uma função diferente no nosso organismo. A medula óssea aumenta ou diminui essa produção dependendo das necessidades do nosso corpo.

Em uma condição chamada mielossupressão , o funcionamento dessa "fábrica" ​​da medula óssea é interrompido por algum motivo. Consequentemente, as células sanguíneas e as plaquetas não conseguem ser produzidas adequadamente. A principal causa disso é o tratamento quimioterápico para o câncer. No entanto, alguns tipos de câncer no sangue e alguns vírus também podem causar falência da medula óssea.

Quais são os sintomas da mielossupressão?

Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa, dependendo se a medula óssea produz glóbulos vermelhos, glóbulos brancos ou plaquetas.

Se houver diminuição dos glóbulos vermelhos - Anemia

Os glóbulos vermelhos transportam oxigênio por todo o corpo. Quando não há glóbulos vermelhos suficientes , desenvolve-se a anemia . Os sintomas podem incluir:

• Fadiga
• Falta de ar / dispneia
• Tontura
• Batimento cardíaco rápido ou irregular / arritmia
• Sensação de zumbido nos ouvidos, às vezes acompanhado de um som de "batida" e batimento cardíaco (zumbido pulsátil)
• Dor de cabeça
• Palidez da cor da pele
• Dor no peito

Neutropenia - diminuição dos glóbulos brancos (especialmente neutrófilos)

Os glóbulos brancos combatem os germes que entram em nosso corpo e nos protegem contra infecções . Um tipo de glóbulo branco é chamado de neutrófilo . Quando a medula óssea produz menos neutrófilos devido à mielossupressão, a condição é chamada de neutropenia . A neutropenia não apresenta sintomas específicos, mas devido a issoInfecções frequentes podem ocorrer, e é nesse momento que os sintomas aparecem.

• Febre (às vezes chamada de neutropenia febril )
• Cansaço
• Dor de garganta/infecção (Dor de garganta/faringite)
• gânglios linfáticos inchados
• Úlceras na boca ou ao redor do ânus
• Diarréia
• Ardência ao urinar, sensação de necessidade urgente de urinar, micção frequente.

Se as plaquetas diminuírem - Trombocitopenia

As plaquetas ajudam a controlar o sangramento . Quando seus níveis diminuem, ocorre uma condição chamada trombocitopenia . Isso pode causar:

• Sangramento prolongado, mesmo a partir de um pequeno ferimento, ou dificuldade em estancar sangramentos nasais.
• Os hematomas aparecem mais rapidamente do que o normal.
• O aparecimento de pequenas manchas vermelhas (como uma erupção cutânea) na parte inferior das pernas - isso é chamado de petéquias .
• Manchas vermelhas, roxas ou marrons na pele - isso é chamado de púrpura .

Se todos os tipos de células sanguíneas estiverem reduzidos - Pancitopenia

Às vezes, os três tipos de células sanguíneas — glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas — podem estar em níveis baixos simultaneamente . Essa condição é chamada de pancitopenia . Assim como a neutropenia, não se trata de uma doença em si, mas pode ser um sinal de uma condição médica subjacente.

Por que ocorre a mielossupressão? Quais são as causas?

Como já mencionamos, a quimioterapia é a causa mais comum . No entanto, existem outras causas também.

Quimioterapia, imunoterapia e mielossupressão

Diversos tipos de medicamentos quimioterápicos podem causar isso. Alguns dos mais comuns são:

• Fluorouracilo
• Oxaliplatina
• Irinotecano
• Capecitabina

Além disso, a terapia com células CAR-T, um tipo de imunoterapia , também pode prejudicar a função da medula óssea e reduzir a produção de células sanguíneas e plaquetas.

Cânceres do sangue e mielossupressão

Alguns tipos de câncer no sangue também podem interferir na produção normal de células sanguíneas. Por exemplo, em cânceres como leucemia, linfoma e mieloma , células cancerígenas anormais proliferam na medula óssea e interrompem a produção de células sanguíneas e plaquetas saudáveis.

Vírus e mielossupressão

Algumas infecções virais também podem interromper o processo de formação do sangue na medula óssea. Imagine que, quando um vírus entra no corpo, as defesas do nosso organismo, principalmente os glóbulos brancos, combatem o vírus. Durante esse combate, a medula óssea pode produzir uma pequena quantidade de glóbulos vermelhos e plaquetas. Alguns estudos sugerem que certos vírus infectam diretamente as células hematopoiéticas na medula óssea, reduzindo o número de células sanguíneas. Alguns vírus que foram associados a essa condição de mielossupressão são:

• Vírus Epstein-Barr (EBV)
• Vírus da hepatite C
• Parvovírus B19
• Citomegalovírus (CMV)
• O vírus que causa a varicela (catapora / varicela-zóster)
• Vírus da imunodeficiência humana (HIV)
• Dengue

A mielossupressão pode causar complicações graves?

Sim, às vezes isso pode levar a complicações com risco de vida . Por exemplo, uma queda repentina nos glóbulos vermelhos (anemia aguda) ou uma queda nas plaquetas (sangramento incontrolável) .

Importante: Se você apresentar algum desses sintomas, especialmente se estiver em tratamento contra o câncer, é fundamental procurar atendimento médico imediatamente.

Como os médicos diagnosticam essa condição com precisão?

O diagnóstico é feito principalmente por meio de exames de sangue . Esses exames verificam se a medula óssea está produzindo células sanguíneas e plaquetas normalmente.

Exames de sangue como esses podem ser feitos:

• Hemograma completo (CBC)
• Teste de VCM (Volume corpuscular médio / Teste de VCM)
• Teste RDW (Amplitude de distribuição dos glóbulos vermelhos / teste RDW)
• Contagem de reticulócitos
• Esfregaço de sangue periférico
• Teste MPV (Volume Plaquetário Médio / Teste MPV)

Quais são os tratamentos para a mielossupressão?

Os médicos tratam isso com os seguintes métodos:

• Se a causa da mielossupressão for a quimioterapia, a dose deve ser reduzida ou interrompida temporariamente .
• Transfusões de sangue para aumentar os níveis de glóbulos vermelhos e plaquetas.
• Administrar medicamentos que ajudam a medula óssea a produzir mais células sanguíneas e plaquetas.

É possível evitar que essa situação ocorra?

A mielossupressão ocorre frequentemente como um efeito colateral dos tratamentos contra o câncer. Portanto, os médicos estão constantemente atentos a esses efeitos colaterais durante o tratamento. Eles verificarão seus exames de sangue regularmente e farão alterações em seu plano de tratamento, se necessário.

O que posso esperar se tiver mielossupressão?

Muitas pessoas desenvolvem essa condição devido à quimioterapia. Nesse caso, seu médico monitorará de perto como a quimioterapia está afetando sua medula óssea. Pode ser necessário interromper brevemente o tratamento do câncer para permitir que sua medula óssea recupere a quantidade de células sanguíneas.

Como posso cuidar de mim mesmo?

A mielossupressão pode aumentar o risco de infecções e sangramentos . Você pode tomar as seguintes medidas para reduzir esse risco:

• Tome vacinas para se proteger contra vírus comuns.
• Praticar bons hábitos de higiene , como lavar as mãos frequentemente e manter distância de pessoas doentes.
• Proteja-se de situações em que você possa se machucar ou se cortar . Por exemplo, tenha cuidado ao usar armas brancas.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Você pode fazer perguntas ao médico, como:

• Por que tenho essa condição de mielossupressão?
• Como essa condição afeta meu corpo?
• Quais são as opções de tratamento disponíveis?
• O tratamento irá curar completamente minha mielossupressão?

Resumo: O que lembrar (Mensagem principal)

A medula óssea é uma parte essencial do seu corpo. Glóbulos vermelhos que transportam oxigênio, glóbulos brancos que combatem infecções, plaquetas que ajudam o sangue a coagular – tudo é produzido lá. A mielossupressão ocorre quando a medula óssea para de funcionar por algum motivo. A causa mais comum é a quimioterapia para o câncer, mas também pode ser causada por certos tipos de câncer no sangue e vírus. Não se preocupe. Os médicos descobrirão a causa e a tratarão adequadamente. O mais importante é procurar atendimento médico se tiver algum sintoma incomum e seguir as orientações cuidadosamente. Você não está sozinho(a) e existem médicos que podem ajudá-lo(a) nessa jornada.

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