Seu bebê tem herpes? Vamos aprender mais sobre herpes neonatal!

Você notou algumas pequenas bolhas no corpo do seu recém-nascido que estão te deixando um pouco preocupada? Ou você sente que seu bebê está com dificuldade para se alimentar ou respirar? Às vezes, esses podem ser sinais de uma condição chamada herpes neonatal, que pode afetar recém-nascidos. Ela é muito diferente do herpes em adultos e pode ser um pouco mais perigosa para bebês. Então, sem mais delongas, vamos falar sobre isso em detalhes.

O que é herpes neonatal?

Em termos simples, o herpes neonatal é uma infecção por herpes que ocorre nas primeiras seis semanas de vida do bebê. Geralmente ocorre quando o vírus herpes simplex (HSV) é transmitido da mãe para o bebê, principalmente durante o parto.

Não se trata de herpes simples (por exemplo, herpes labial) como a que crianças mais velhas ou adultos contraem. Este vírus é muito perigoso para recém-nascidos e, por vezes, pode ser fatal. Isso porque ele pode afetar órgãos vitais do bebê, principalmente o cérebro . Portanto, é crucial reconhecer os sintomas e tratá-los o mais rápido possível. Só assim o bebê terá uma chance maior de recuperação.

Em países como os Estados Unidos, a condição afeta entre 5 e 33 crianças a cada 100.000 nascidos vivos. Isso significa que cerca de 1.500 bebês nascem com herpes dessa forma todos os anos. Algumas pesquisas sugerem que esse número aumentou ligeiramente recentemente, mas o motivo exato ainda não está claro.

Quais são os principais tipos dessa condição?

Os médicos classificam o herpes neonatal com base nas partes do corpo do bebê afetadas pelo vírus. Existem três tipos principais:

1. Doença de pele, olhos e boca (doença SEM): Esta doença causa a formação de bolhas cheias de líquido na pele do bebê, dentro da boca e ao redor dos olhos .

2. Doença do sistema nervoso central (doença do SNC - doença cerebral): Nesse caso, o vírus cresce e se multiplica no sistema nervoso central do bebê, ou seja, no cérebro e na medula espinhal . Às vezes, pode não haver sintomas nos estágios iniciais e nem mesmo bolhas na pele.

3. Doença disseminada: Neste caso, o vírus afeta várias partes do corpo do bebê, incluindo órgãos vitais como o fígado e os pulmões . Em alguns casos, o cérebro também pode ser afetado.

Imagine o quão difícil isso deve ser para um bebê tão pequeno. É por isso que precisamos estar cientes disso.

Quais são os sinais de que seu bebê tem herpes?

O sintoma mais óbvio costuma ser o aparecimento de bolhas cheias de líquido na pele do bebê, ao redor dos olhos e na boca . No entanto, nem todos os bebês desenvolvem essas bolhas. Isso depende do tipo de herpes que o bebê tem.

Esses sintomas podem aparecer a qualquer momento nas primeiras seis semanas após o nascimento do bebê.Isso pode acontecer, mas é mais provável que ocorra nas primeiras quatro semanas. Alguns sinais, como bolhas, recusa do bebê em mamar, dificuldade para respirar e mudanças no comportamento do bebê, podem ser notados em casa. Se você observar algo assim, deve consultar um médico imediatamente. Mas existem alguns sintomas que só podem ser detectados durante um exame médico.

Se o bebê estiver com dificuldade para respirar ou se você não conseguir acordá-lo, ligue imediatamente para o 1990 ou vá ao pronto-socorro mais próximo.

Sintomas de doenças da pele, olhos e boca (doença SEM)

Geralmente, aparecem entre 9 e 11 dias após o nascimento do bebê.

• Bolhas transparentes e cheias de líquido na pele do seu bebê. A pele ao redor dessas bolhas pode ficar descolorida. As bolhas também podem formar grupos.
• Bolhas cheias de líquido nas pálpebras ou ao redor delas do seu bebê . Os olhos do seu bebê podem ficar vermelhos, lacrimejantes e inchados.
• Feridas dentro da boca do bebê, na língua e no palato .

Sintomas de doenças do sistema nervoso central (doenças do SNC)

Geralmente, aparecem entre 16 e 19 dias após o nascimento do bebê.

• Sonolência excessiva.
• Inquietação e irritabilidade constantes.
• Tremendo.
• Falta de interesse ou desinteresse em beber leite.
• Temperatura corporal instável (muito alta ou muito baixa).
• As moleiras do crânio do bebê estão salientes.
• Convulsões.
• Bolhas cheias de líquido na pele. Cerca de 60% a 70% dos bebês com esse tipo de doença desenvolvem essas bolhas.

Sintomas de doença disseminada

Esses sintomas geralmente aparecem entre 10 e 12 dias após o nascimento do bebê. Você pode notar os seguintes sinais no seu bebê:

• Temperatura corporal instável (muito alta ou muito baixa).
• Inquietação e irritabilidade constantes.
• Sonolência excessiva.
• Falta de interesse ou desinteresse em beber leite.
• Respiração rápida e alterações no padrão respiratório (dificuldade respiratória).
• Inchaço abdominal.
• Bolhas cheias de líquido na pele. Cerca de 60% dos bebês com esse tipo de doença desenvolvem essas bolhas, mas somente depois que a infecção se torna mais grave.

Sintomas que podem ser detectados por meio de exames médicos:

• Problemas de coagulação sanguínea (coagulação intravascular disseminada).
• Insuficiência hepática.
• Inchaço cerebral (encefalite).
• Inflamação do músculo cardíaco (miocardite).

Quais são as causas do herpes em recém-nascidos?

O herpes neonatal é causado pelo vírus herpes simplex (HSV) .Como seus sistemas imunológicos ainda não estão totalmente desenvolvidos, eles podem ficar muito doentes por causa desse vírus HSV.

Como o herpes é transmitido aos recém-nascidos?

Na maioria das vezes (85%), o vírus é transmitido da mãe para o bebê durante o parto . Isso pode acontecer se o vírus estiver ativo na região genital da mãe quando o bebê passar pelo canal vaginal.

Embora menos comum (cerca de 10%), um bebê também pode ser infectado após ser exposto ao vírus depois do nascimento. Por exemplo, se uma pessoa com herpes labial beijar o bebê . Ou se uma pessoa com herpes na pele (panarício herpético) tocar o bebê.

Existe uma chance muito pequena (cerca de 5%) de o vírus ser transmitido para o feto durante a gravidez . Os médicos chamam isso de infecção intrauterina . Isso significa que o vírus HSV atravessa a placenta e chega ao feto. Se isso acontecer, os sintomas típicos de herpes em recém-nascidos podem aparecer nas primeiras 48 horas de vida do bebê. Às vezes, essa infecção intrauterina também pode causar abortos espontâneos.

Fatores de risco para transmissão durante o parto

O HSV só pode ser transmitido durante o parto se você tiver uma infecção ativa por herpes genital no momento. É importante ressaltar que você pode ter uma infecção ativa mesmo sem apresentar sintomas . O vírus pode estar presente no seu trato genital (como a vagina e o colo do útero) mesmo que você não tenha nenhum sintoma.

Pesquisas mostram que o risco pode variar muito dependendo de quando você contrai a infecção por herpes pela primeira vez:

• Durante a gravidez (se você não teve exposição prévia ao herpes): Se você desenvolver herpes genital pela primeira vez durante a gravidez, especialmente no segundo trimestre, próximo ao parto, você corre o maior risco de transmitir o herpes para o seu bebê. Os médicos chamam isso de primeiro episódio primário . Isso ocorre quando você desenvolve herpes genital com um dos dois subtipos do HSV (HSV-1 ou HSV-2) e não teve exposição prévia ao outro subtipo. Isso significa que o vírus HSV entrou no seu corpo pela primeira vez e você não possui anticorpos contra nenhum dos tipos. Se você desenvolver essa infecção primária no final da gravidez, é muito mais provável que o vírus esteja presente nos genitais do seu bebê no momento do parto.

• Durante a gravidez (se você já foi exposta a outro subtipo de HSV): Isso significa que você desenvolve uma infecção genital por herpes com um subtipo de HSV pela primeira vez durante a gravidez, mas possui anticorpos contra ele devido à exposição prévia a outro subtipo. Pesquisas mostram que ainda existe um risco significativo de transmissão do vírus para o bebê, mas esse risco pode ser menor do que para alguém que nunca foi exposto ao HSV. Isso ocorre porque seus anticorpos anteriores atravessam a placenta e chegam ao bebê, oferecendo alguma proteção.

• Antes da gravidez: Se você teve herpes genital antes de engravidar, o risco de transmitir o vírus para o seu bebê é baixo. O vírus precisa se reativar durante o parto (infecção recorrente) para ser transmitido ao bebê. Embora o HSV possa se reativar, pesquisas mostram que uma reinfecção durante a gravidez tem muito menos probabilidade de causar herpes neonatal do que uma primeira infecção. Isso ocorre porque os anticorpos da sua infecção anterior são transmitidos ao bebê e o protegem.

Por que o herpes em recém-nascidos é uma condição perigosa?

O herpes neonatal é uma condição perigosa porque pode danificar os órgãos do bebê, especialmente o cérebro . Por exemplo, pode causar inchaço do cérebro (encefalite herpética) . Mesmo com tratamento, o herpes neonatal pode, por vezes, ser fatal.

A doença da pele, olhos e boca (SEM) não afeta inicialmente o cérebro ou os órgãos internos do bebê. No entanto, ela continua sendo perigosa, pois pode causar danos oculares permanentes e até cegueira . Se não tratada, a SEM pode evoluir para uma doença cerebral (doença do SNC) ou doença disseminada.

Como diagnosticar herpes em recém-nascidos?

Os médicos diagnosticam o herpes neonatal analisando os sintomas do bebê e realizando exames. Eles querem descartar outras condições que podem causar sintomas semelhantes. Por exemplo, existe uma condição comum (e inofensiva) chamada eritema tóxico neonatal , que também causa erupção cutânea e bolhas cheias de líquido.

Se os médicos suspeitarem de herpes, eles imediatamente testam o bebê para verificar se o vírus herpes simplex está presente no organismo dele.

Que outros exames devem ser feitos no meu bebê?

Um médico coletará amostras de fluidos do corpo do seu bebê. Isso envolverá o uso de um cotonete para coletar cuidadosamente amostras das seguintes áreas do corpo do seu bebê:

• Por via oral.
• Com olhos.
• Da garganta (a parte superior chamada nasofaringe).
• Pelo ânus.
• Se houver bolhas, retire-as.

O médico do seu bebê também poderá coletar estas amostras:

• Sangue.
• Líquido cefalorraquidiano (LCR) . Este é um líquido retirado da coluna vertebral do bebê. Isso requer uma punção lombar .

Testes de laboratório

O médico do bebê enviará essas amostras para um laboratório para análise. Os exames que podem ser realizados incluem:

• Teste de cultura viral: Este teste utiliza técnicas especiais para cultivar o vírus HSV em uma amostra de fluido. Se não houver sinal de crescimento após cinco dias, os médicos geralmente consideram o teste negativo (HSV não está presente).
• Teste PCR (Reação em Cadeia da Polimerase):Este exame procura o DNA do vírus herpes simplex em fluidos corporais. Os médicos costumam usar amostras de líquido cefalorraquidiano para este exame, a fim de verificar se o vírus afetou o sistema nervoso central do bebê.

Outros tipos de testes

Se os exames laboratoriais confirmarem que seu bebê tem herpes, a equipe médica provavelmente também realizará estes exames:

• Exame de raio-X do tórax.
• Exame de raio-X abdominal.
• Exames de imagem cerebral, como uma ressonância magnética (RM).
• Exame oftalmológico detalhado.

Tudo isso ajuda os médicos a aprenderem mais sobre como o vírus afetou diferentes partes do corpo do bebê. Eles usam essas informações para desenvolver um plano de tratamento para o bebê.

Quais são os tratamentos para herpes em recém-nascidos?

Se os médicos suspeitarem que seu bebê tem herpes neonatal, provavelmente o internarão para tratamento .

Os médicos usam um medicamento antiviral chamado aciclovir para tratar o herpes em recém-nascidos. Seu bebê receberá esse medicamento por via intravenosa (IV) e, em seguida , na forma líquida (oral) . Veja o que você pode esperar:

• Se o seu bebê tiver doença de pele, olhos e boca (SEM) , ele precisará de 14 dias de tratamento intravenoso. Após esse período, será necessário completar um ciclo de seis meses de medicação oral. Isso reduzirá o risco de as bolhas na pele reaparecerem.
• Se o seu bebê tiver uma doença do sistema nervoso central (SNC) ou uma doença disseminada , ele precisará de tratamento intravenoso por 21 dias. Após o término do tratamento intravenoso, o bebê precisará tomar medicação oral por seis meses. Isso ajuda a apoiar o desenvolvimento nervoso do bebê e reduz o risco de efeitos a longo prazo no cérebro.

É importante saber que alguns bebês com doenças relacionadas ao SNC podem precisar de tratamento intravenoso por mais de 21 dias. Uma doença relacionada ao SNC ocorre quando um exame do líquido cefalorraquidiano (LCR) detecta a presença do vírus HSV no líquido do bebê. Isso pode ser devido a uma doença no SNC ou a uma doença disseminada.

Nesse caso, o bebê precisará de uma punção lombar de acompanhamento para garantir que o vírus tenha sido completamente eliminado do cérebro. O exame precisa dar negativo antes que o tratamento intravenoso possa ser interrompido. Alguns bebês podem levar mais uma semana ou mais para eliminar o vírus do cérebro. Somente então poderão iniciar o tratamento oral.

Qual é o prognóstico para um bebê com herpes?

O prognóstico do seu bebê depende de muitos fatores. Por exemplo, o tipo de herpes que ele tem e a eficácia do tratamento no controle do vírus. A equipe médica do seu bebê poderá lhe dizer exatamente o que esperar a curto e longo prazo. A maioria dos bebês com herpes neonatal se recupera . No entanto, em alguns casos, a condição pode ser fatal.

Graças aos medicamentos antivirais, hoje mais bebês sobrevivem do que nunca. Atualmente, 71% dos bebês com doença disseminada e 96% dos bebês com doença do SNC sobrevivem pelo menos até o primeiro ano de vida.

O herpes em recém-nascidos pode, por vezes, causar efeitos a longo prazo, incluindo:

• Atraso no desenvolvimento ( atraso em atingir os marcos do desenvolvimento no tempo esperado).
• Deficiência intelectual.
• Paralisia cerebral (fraqueza nos movimentos).
• Epilepsia.

A boa notícia é que a intervenção precoce (atividades e serviços adaptados às necessidades de cada criança) e o apoio contínuo podem ajudar seu filho. Por exemplo, ele pode se beneficiar de fisioterapia, fonoaudiologia e tecnologias assistivas (como leitores de tela).

É possível prevenir o herpes em recém-nascidos?

Os médicos estão fazendo todo o possível para prevenir o herpes em recém-nascidos. Aqui está o que você precisa saber:

• Medicamentos antivirais podem ajudar: Se você já teve herpes genital, seu médico pode prescrever medicamentos antivirais para tomar durante as últimas semanas de gravidez. Isso pode reduzir o risco de a infecção retornar durante o trabalho de parto e também pode permitir um parto vaginal com menor risco.
• A cesariana pode ser mais segura: Às vezes, os médicos recomendam a cesariana se os benefícios superarem os riscos. Por exemplo, provavelmente realizarão uma cesariana se você tiver uma infecção ativa no momento do parto. Nesse caso, o bebê corre um risco maior de infecção do que se você tivesse um parto vaginal. Portanto, a cesariana é mais segura.
• Os médicos fazem alterações durante o parto: Se você optar por um parto vaginal, seu médico poderá alterar os equipamentos utilizados para o seu bebê. Por exemplo, ele poderá optar por não usar o monitor de couro cabeludo fetal, pois este pode causar pequenas lesões na pele do bebê. Quando a pele do bebê está lesionada, o vírus HSV entra com mais facilidade e causa uma infecção. Os médicos decidirão quais equipamentos usar e quais não usar com base no risco de infecção para o seu bebê.
• Você e seu médico estão do mesmo lado: conversar com seu médico sobre sexo nem sempre é fácil. Pode ser desconfortável e até parecer algo que você não queira fazer. Mas conversar com seu médico sobre maneiras de prevenir o herpes genital pode ajudar a proteger você e seu bebê. Por exemplo, se você corre o risco de contrair uma nova infecção por herpes, seu médico pode aconselhá-la a limitar ou interromper a atividade sexual durante os últimos três meses de gravidez. A primeira exposição ao HSV-1 ou HSV-2 no final da gravidez é o principal fator de risco para herpes neonatal.

Quando devo consultar um médico?

Se o seu bebê apresentar algum dos sintomas de herpes neonatal, procure um médico imediatamente . O herpes neonatal precisa de tratamento imediato. Quanto mais cedo o bebê receber tratamento, maiores serão as chances de sobrevivência e recuperação, com efeitos mínimos ou inexistentes a longo prazo. Não espere até a próxima consulta de rotina do seu bebê.

Bebês podem ter herpes labial?

Sim. Bebês podem desenvolver herpes labial se forem expostos ao vírus herpes simplex (HSV). Esse vírus pode deixar recém-nascidos muito doentes. Se você acha que seu bebê foi exposto ou se ele está apresentando sintomas, consulte um médico.

Uma pessoa com herpes pode ter um bebê?

Com certeza. Pessoas com histórico de herpes genital dão à luz bebês saudáveis. Aliás, se você tem um diagnóstico de herpes genital, é mais provável que seu bebê não tenha problemas causados ​​pelo vírus. Isso porque infecções recorrentes por herpes têm menos probabilidade de causar herpes neonatal do que uma primeira infecção.

No entanto, é importante conversar com seu médico sobre seu histórico médico para que ele possa tomar as precauções necessárias durante a gravidez e o parto.

Você pode ter se preparado para muitas coisas, mas provavelmente não esperava algo assim. Um diagnóstico de herpes em um recém-nascido pode ser um choque, especialmente se você não achava que isso fosse possível. Lide com essa situação um dia de cada vez, talvez a cada hora.

A maioria dos bebês responde bem ao tratamento. A ciência médica avançou muito ao longo do tempo, então há muitos motivos para ter esperança.

Se você estiver com medo ou se sentindo sobrecarregada, busque apoio da equipe médica do seu bebê. Eles podem ajudá-la a entender as próximas etapas do tratamento e o que esperar no dia a dia.

Vamos lembrar o que é mais importante (Mensagem para levar para casa)

• O herpes neonatal é uma infecção potencialmente muito perigosa para bebês.
• Geralmente é transmitida da mãe para o bebê durante o parto .
• Bolhas na pele do bebê, sonolência excessiva, recusa em mamar, dificuldades respiratórias.Se você apresentar sintomas como esses, procure atendimento médico imediatamente .
• O tratamento imediato pode salvar a vida do bebê e reduzir complicações a longo prazo.
• Se você tem herpes, é muito importante conversar com seu médico durante a gravidez para que possa tomar medidas para evitar transmitir a doença ao seu bebê.
• Não se preocupe , com o tratamento médico adequado e seu amor e carinho, muitos bebês se recuperam.

Lembre-se, você não está sozinha. Os médicos estão lá para ajudar você e seu bebê. Portanto, converse com eles sobre qualquer coisa.

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