Sangramento nasal? Não se preocupe! Vamos conversar sobre isso (Epistaxe).

É um pouco assustador quando o nariz começa a sangrar de repente, não é? Talvez você esteja fazendo alguma coisa, ou seu filho esteja brincando, e de repente você vê uma ou duas gotas de sangue saindo do seu nariz. Às vezes, o sangramento para sozinho, mas outras vezes, quando continua, você não consegue entender o que está acontecendo. Será que isso é realmente sério? Por que isso está acontecendo? Vamos falar sobre tudo isso em detalhes e de forma simples hoje.

O que significa esse sangramento nasal? (Epistaxe)

Em termos simples, o sangramento nasal é chamado de "epistaxe" em medicina. Isso pode ocorrer em uma narina, às vezes em ambas. Mas, na maioria das vezes, o sangramento vem de apenas uma narina.

Agora vamos entender por que isso acontece. Imagine que, dentro do nosso nariz, existem muitos vasos sanguíneos minúsculos, espalhados como uma pequena malha. Esses vasos sanguíneos têm uma função importante: aquecer o ar que respiramos e fornecer a umidade necessária antes de enviá-lo aos pulmões. Mas o problema é que esses minúsculos vasos sanguíneos estão localizados muito superficialmente, ou seja, muito perto da pele dentro do nariz.

Assim, quando o ar que respiramos fica muito seco, por exemplo, quando passamos muito tempo em um ambiente com ar condicionado ou quando vivemos em uma área com clima seco e frio como Nuwara Eliya, o interior do nariz resseca e pequenas crostas se formam. Nesse momento, quando assoamos o nariz com um pouco mais de força, colocamos o dedo nele ou mesmo por um instante, esses minúsculos vasos sanguíneos se rompem e começam a sangrar.

Existem duas formas principais pelas quais ocorrem sangramentos nasais.

Os médicos dividem os sangramentos nasais em dois tipos principais, dependendo de onde o sangramento ocorre.

1. Sangramento nasal anterior

Este é o tipo mais comum de sangramento nasal. O sangramento começa na parte frontal do nariz, na base do septo nasal, a parede que separa as duas narinas. Os vasos sanguíneos nessa área são muito delicados, portanto, mesmo uma pequena lesão pode causar sangramento. Geralmente, não é uma condição grave. Na maioria das vezes, pode ser controlada em casa com os primeiros socorros que já discutimos.

2. Sangramento nasal posterior

Este é um tipo de sangramento que requer um pouco de atenção. Ele ocorre nos vasos sanguíneos maiores localizados na parte interna do nariz, perto da garganta. O sangramento pode ser um pouco mais intenso e o sangue tende a descer pela garganta em vez de sair pelo nariz. Quando esse sangue chega ao estômago, pode causar náuseas e vômitos.

Sangramentos nas costas como esse geralmente são difíceis de estancar com primeiros socorros caseiros.Nessa situação, o melhor é consultar um médico imediatamente ou dirigir-se à Unidade de Atendimento de Emergência (UAE) do hospital.

Por que temos sangramentos nasais? Vamos analisar alguns dos motivos.

Existem diversas causas para sangramentos nasais. Felizmente, a maioria delas não é grave.

Razões comuns

• Ar seco: Esta é a principal causa. Clima com calor intenso e baixa umidade, permanecer em ambientes com ar-condicionado o dia todo e o ar seco em áreas montanhosas podem causar ressecamento e sangramento na parte interna do nariz.
• Cutucar o nariz: Isso é especialmente comum entre crianças pequenas. As unhas podem ficar presas e lesionar vasos sanguíneos delicados.
• Apertar o nariz: Quando estamos resfriados ou com sinusite, apertamos o nariz com muita força. Essa pressão também pode causar o rompimento de vasos sanguíneos.
• Alergias: Pessoas alérgicas a substâncias como poeira e pólen podem apresentar coceira nasal frequente e espirros, o que pode danificar as membranas delicadas dentro do nariz.
• Sprays nasais: Alguns sprays usados ​​para alergias ou congestão nasal podem ressecar o interior do nariz quando usados ​​por um longo período.
• Lesões no nariz ou no rosto: Sangramentos podem ocorrer devido a quedas, acidentes ou pancadas durante a prática de esportes.
• Anticoagulantes: Pessoas que tomam medicamentos anticoagulantes, como aspirina e varfarina, podem apresentar aumento do sangramento mesmo em casos de ferimentos leves.
• Desvio de septo: Quando a parede que separa a parte interna do nariz está desviada para um dos lados, o fluxo de ar é alterado, e um lado pode ficar constantemente seco e sangrar.

Causas menos comuns

• Consumo excessivo de álcool
• Distúrbios de coagulação sanguínea (por exemplo, hemofilia ou doença de von Willebrand)
• Pressão alta
• Espessamento das paredes dos vasos sanguíneos (Aterosclerose)
• Cirurgias realizadas no nariz ou no rosto
• Tumores ou pólipos nasais
• Doenças como o câncer no sangue (leucemia)
• Gravidez (durante esse período, os vasos sanguíneos do corpo se dilatam, exercendo mais pressão sobre as veias delicadas do nariz)

Você deve se preocupar com um sangramento nasal? Quando você deve consultar um médico?

Na maioria das vezes, sangramentos nasais não são graves. No entanto, em alguns casos, podem ser sintoma de outra condição. Portanto, é importante procurar orientação médica nos seguintes casos:

Como estancar um sangramento nasal em casa (primeiros socorros)

Certo, agora vamos ver exatamente o que fazer quando você começar a ter sangramentos nasais, sem entrar em pânico.

1. Acalme-se: Não entre em pânico no início. Mantenha a calma e respire pela boca.

2. Sente-se ereto: Sente-se ereto em uma cadeira e incline a cabeça ligeiramente para a frente. Nunca incline a cabeça para trás. Fazer isso pode causar refluxo sanguíneo, provocando tosse e vômito. Isso também pode aumentar o sangramento.

3. Aperte o nariz: Use o polegar e o indicador para apertar a parte macia logo acima das narinas. Não aperte a parte óssea do nariz, apenas a parte macia.

4. Aguarde de 10 a 15 minutos: pelo menos 10 minutos de cada vez.Continue pressionando. Não solte a mão enquanto verifica se o sangramento parou. Fazer isso romperá o coágulo que está se formando e o sangramento recomeçará. Solte a mão após 10 minutos. Se o sangramento persistir, continue pressionando por mais 10 minutos.

5. Limpe o sangue: Use um lenço de papel ou um pano úmido para limpar o sangue que sair. Nunca tente pressionar bolas de algodão ou papel higiênico enrolado no nariz.

Em momentos como este, dirija-se imediatamente à ETU!

Geralmente, as medidas de primeiros socorros acima estancam o sangramento. No entanto, nos casos a seguir, não fique em casa e dirija-se imediatamente, acompanhado de alguém, ao Pronto-Socorro do hospital mais próximo.

• Se o sangramento não parar depois de pressionar o nariz firmemente por 15 a 20 minutos.
• Se houver uma perda de sangue muito grande (por exemplo, mais de uma xícara).
• Se você estiver tomando medicamentos anticoagulantes (aspirina, varfarina) ou se tiver um distúrbio de coagulação sanguínea (hemofilia) e o sangramento não parar.
• Se você sentir dificuldade para respirar .
• Se você estiver vomitando sangue continuamente.
• Se você começar a sangrar após um forte golpe na cabeça ou no rosto (uma queda, um acidente de carro).

Que tipo de tratamento um médico prescreve para isso?

Ao chegar ao hospital, o médico poderá utilizar diferentes tratamentos, dependendo da causa e da gravidade do sangramento.

• Tamponamento nasal: Para aplicar pressão na área do sangramento, você pode colocar algo como gaze embebida em medicamento, esponjas especiais ou um balão inflável dentro do nariz. Isso deve permanecer no local por cerca de 24 a 48 horas e depois ser removido.
• Cauterização: Este procedimento consiste em cauterizar e "selar" o pequeno vaso sanguíneo que está sangrando, seja utilizando um produto químico (nitrato de prata) ou um pequeno dispositivo elétrico (eletrocautério). A parte interna do nariz é anestesiada antes do procedimento, para que não haja dor.
• Alterações na medicação: Pode ser aconselhável alterar a dosagem ou interromper temporariamente o uso de medicamentos como anticoagulantes.
• Cirurgia: Se o nariz estiver quebrado ou apresentar desvio de septo, isso pode ser corrigido cirurgicamente (septoplastia).

O que pode ser feito para evitar que os sangramentos nasais se repitam?

Se você sofre de sangramentos nasais frequentes, seguir esses hábitos pode ajudar bastante a controlar o problema.

• Mantenha o nariz hidratado: Use um spray nasal salino, disponível em farmácias, duas a três vezes ao dia. Também é uma boa ideia usar um umidificador no quarto à noite.
• Aplicar um revestimento:Aplique uma pequena quantidade de vaselina em um algodão e passe-o na parte interna das narinas. Mas não coloque o algodão muito fundo.
• Não assoe o nariz com força: seja muito delicado ao assoar o nariz. Abra a boca ao espirrar.
• Não cutuque o nariz: evite esse hábito. Ensine as crianças pequenas sobre isso e mantenha as unhas delas curtas.
• Evite fumar: Fumar resseca o interior do nariz e danifica as membranas delicadas.
• Use capacetes de proteção: Se você pratica esportes que podem causar lesões no rosto e no nariz, certifique-se de usar capacetes de proteção.