Às vezes, você pode ter visto crianças com uma condição em que a parte central do tórax, onde fica o esterno, parece estar afundada. Essa condição é chamada de pectus excavatum . Ela pode causar dificuldades respiratórias e dor no peito em algumas crianças. Um tratamento moderno e eficaz para essa condição é o procedimento de Nuss. Embora o nome possa parecer estranho, trata-se de uma cirurgia muito importante. Hoje, falaremos sobre ela de forma simples e fácil de entender.
Em termos simples, o que é o Procedimento de Nuss?
O procedimento de Nuss é uma cirurgia minimamente invasiva para corrigir o pectus excavatum , ou tórax escavado. Essa cirurgia pode ser realizada através de duas ou três pequenas incisões, em vez de uma grande incisão no tórax como era feito antigamente.
Este procedimento envolve a inserção de um fio especial (barra) de titânio, feito sob medida para o corpo da criança, no tórax, para empurrar o osso esterno afundado para a frente e endireitá-lo. Esse fio permanece no tórax por cerca de três anos e, em seguida, é removido por meio de uma pequena cirurgia.
Qual a melhor idade para fazer essa cirurgia?
Essa cirurgia geralmente é realizada em adolescentes , por volta dos 14 anos. Raramente é realizada em pessoas mais jovens. No entanto, não há limite máximo de idade para ela. Isso significa que mesmo um adulto pode se submeter a essa cirurgia, se desejar. Contudo, os melhores resultados são obtidos quando ela é realizada em uma idade jovem.
Por que precisamos fazer essa cirurgia?
A maior vantagem dessa cirurgia é que o formato do tórax retorna ao seu formato original imediatamente após o procedimento. Isso significa que a aparência é completamente transformada. Além disso, a cirurgia auxilia no desenvolvimento adequado do osso e da cartilagem do tórax enquanto o fio estiver no local.
Essa é uma boa solução não apenas para a aparência, mas também para alguns dos problemas de saúde causados por essa condição.
O pectus excavatum pode fazer com que o osso do peito pressione o coração e os pulmões. Esta cirurgia pode aliviar essa pressão e ajudar a melhorar a função cardíaca e pulmonar.
Esta cirurgia pode aliviar os seguintes sintomas:
- Dor no peito
- Dificuldade para respirar (especialmente durante o exercício)
- palpitações cardíacas
- Incapacidade de praticar exercícios físicos por longos períodos de tempo.
O que você deve fazer antes da cirurgia?
Alguns dias antes da cirurgia, o médico solicitará vários exames para seu filho. Esses exames são essenciais para determinar se seu filho está apto para a cirurgia.
| Teste | Resumindo... |
|---|---|
| Teste de função pulmonar | Eles medem o quão bem os pulmões da criança estão funcionando e sua capacidade respiratória. |
| Tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM) | Esses tipos de exames tiram fotos nítidas do interior do tórax, medindo exatamente o quanto o tórax colapsou e quanto dano foi causado ao coração e aos pulmões. |
Como é feita a cirurgia?
A cirurgia pode durar cerca de quatro horas. Durante todo esse tempo, a criança fica sob anestesia geral . Isso significa que a criança não sente nada, está completamente adormecida.
O cirurgião segue estes passos:
1. Pequenas incisões: Duas pequenas incisões são feitas na pele, em ambos os lados do tórax do bebê.
2. Inserção de uma câmera: Uma pequena câmera que permite visualizar o interior do corpo é inserida através de uma única incisão. Isso permite que o médico realize a cirurgia enquanto observa a imagem em uma tela.
3. Controle da dor: Às vezes, para reduzir a dor após a cirurgia, um procedimento chamado "crioablação" pode ser usado para desativar temporariamente os nervos no tórax. Isso congela os nervos.
4. Inserção do fio: Através da outra incisão, um fio metálico curvo (barra) especialmente projetado para a criança, com base em medidas prévias, é inserido, passado sob o esterno afundado e empurrado para a frente.
5. Fixação do fio: Em seguida, o fio é fixado com pontos para evitar que toque a parede torácica. Às vezes, se um fio não for suficiente, dois ou três podem ser usados.
6. Finalizando a cirurgia: Por fim, a câmera é retirada e as pequenas incisões são suturadas.
O que acontece após a cirurgia e como é a dor?
Geralmente, a criança precisa ficar no hospital por um ou dois dias. Há dor após a cirurgia. Por esse motivo, a criança recebe vários tipos diferentes de analgésicos. Alguns deles podem ser bastante fortes.
A partir do dia seguinte à cirurgia, a criança aprende a sentar-se na cama, a respirar fundo e é incentivada a caminhar um pouco. Essas ações são muito importantes para o processo de recuperação. Além disso, os analgésicos podem causar prisão de ventre, por isso também são administrados medicamentos para esse fim.
Existem riscos e complicações?
Como em qualquer cirurgia, existem alguns riscos envolvidos, mas estes são muito raros.
- Sangramento
- Infecções
- Dor
- Movimento do fio inserido
Para evitar que o fio se mova...
O cordão umbilical tende a se mover mais durante as primeiras quatro a cinco semanas, por isso você deve ensinar seu filho a ter cuidado redobrado com esses detalhes:
- Sente-se com as costas retas.
- Incline-se para a frente apenas na altura da cintura.
- Ao deitar-se na cama, não se vire. Você deve dormir de lado.
Quanto tempo leva para se recuperar completamente?
A recuperação completa pode levar até seis meses, mas a maioria das crianças consegue retomar as atividades normais bem antes disso . Geralmente, elas podem voltar para a escola dentro de um mês.
No entanto, não é recomendável levantar objetos pesados, praticar esportes de contato e fazer exercícios de torção por vários meses, pois eles podem deslocar o fio. Seu médico lhe dirá em detalhes quais atividades você pode e não pode fazer.
Quando você precisa consultar o médico?
Você precisa ter muito cuidado com seu filho após a cirurgia. Se apresentar algum dos seguintes sintomas, ligue para o seu médico imediatamente.
| Sintomas aos quais deve estar atento |
|---|
| Febre. |
| Vermelhidão, inchaço ou secreção purulenta ao redor das incisões. |
| Dor torácica intensa. |
| Dificuldade para respirar. |
| Sensação de que o fio interno foi puxado. |
Além disso, você deve levar seu filho à clínica nas datas indicadas pelo médico. Em cada consulta, o médico verificará se as feridas cicatrizaram, como está o tórax e se o fio está no lugar certo.
Mensagem principal
- O procedimento de Nuss é uma cirurgia moderna e eficaz para corrigir o tórax afundado (pectus excavatum).
- Nesse procedimento, uma barra de metal é colocada no tórax por cerca de três anos para que o osso esterno assuma o formato correto.
- É muito importante seguir rigorosamente as instruções do seu médico, especialmente as restrições de atividades, durante o período de recuperação após a cirurgia.
- Se você apresentar sintomas como febre, dor intensa ou dificuldade para respirar, procure um médico imediatamente.
- Essa cirurgia não só pode melhorar a aparência da criança, como também pode fazer uma diferença positiva na respiração e na função cardíaca. Portanto, não tenha medo, converse com o médico e tome uma decisão.











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