Você também tem dificuldade para ir ao banheiro? Vamos aprender mais sobre a Síndrome da Defecação Obstruída!

Você às vezes sente dificuldade para evacuar ao ir ao banheiro? Sente-se seco, com a bexiga cheia e com a sensação de que não está totalmente satisfeito? Ou fica vários dias sem ir ao banheiro? Talvez isso não seja apenas constipação comum. Hoje, vamos falar sobre o termo médico para essa condição: Síndrome da Defecação Obstrutiva. Embora seja um nome um pouco longo, em termos simples, trata-se de uma obstrução ou desconforto que ocorre durante a evacuação.

Que dificuldade é essa para defecar? (O que é a "Síndrome da Defecação Obstruída"?)

Em termos simples, a Síndrome da Defecação Obstruída (SDO) é uma condição na qual você precisa defecar, mas não consegue fazê-lo adequadamente. Existem muitas causas possíveis. Algumas são físicas, ou seja, causadas por obstruções mecânicas internas. Outras podem ser psicológicas.

Uma pessoa com essa condição pode apresentar os seguintes sintomas:

• A sensação de não poder ir ao banheiro quando quiser.
• Só preciso ir ao banheiro uma vez a cada poucos dias, o que significa que não evacuo com frequência.
• Mesmo depois de ir ao banheiro, você ainda sente que não evacuou completamente.

Isso causa constipação . Às vezes, as fezes presas podem sair aos poucos, sem controle. Isso também é chamado de incontinência fecal. Essas pessoas passam muito tempo no banheiro, esperando as fezes saírem, ou fazem muita força. Devido a esse esforço prolongado e à eliminação de fezes secas e endurecidas, os músculos e nervos envolvidos no processo de defecação podem ser danificados. Então, a situação piora. Imagine que você está tentando abrir uma porta e ela está emperrada; se você fizer força, as dobradiças da porta também podem ser danificadas, certo? É isso que acontece aqui.

Como essa condição afeta o seu corpo?

A síndrome da defecação obstruída (SDO) não é uma doença única. É como um guarda-chuva. Sob esse guarda-chuva, existem diversas condições diferentes que causam constipação e dificuldade para evacuar. A característica comum a todas elas são os sintomas de constipação.

Para que os médicos diagnostiquem constipação, dois ou mais dos seguintes sintomas devem persistir por 90 dias :

• Fazer esforço em mais de 25% das vezes que você evacua.
• Sensação de evacuação incompleta em mais de 25% das evacuações.
• Evacuar fezes duras e secas em mais de 25% das vezes.
• Ter que usar objetos como os dedos para defecar em mais de 25% das vezes.
• Evacuações menos de três vezes por semana.

Mas esses sintomas podem ser apenas a ponta do iceberg. Podem existir outras condições subjacentes que ainda não foram descobertas.

A constipação crônica pode levar a muitos outros problemas ao longo do tempo. Às vezes, é difícil descobrir o que a causou inicialmente e o que a causou posteriormente.

Pessoas com dificuldade para evacuar também podem apresentar outros problemas, como:

• Disfunção do assoalho pélvico: Os músculos e nervos da região pélvica (a área abaixo do umbigo) não funcionam em conjunto adequadamente para a passagem das fezes. Imagine como uma equipe trabalhando em conjunto, mas cada pessoa desempenha funções diferentes.
• Prolapso de órgãos: quando um órgão na região pélvica, como a bexiga, o útero ou os intestinos, se desloca de sua posição normal, pressionando outro órgão ou tentando sair do corpo.
• Hipossensibilidade retal: a perda da capacidade de sentir a presença de fezes ou a necessidade de defecar no reto. É semelhante à perda da sensação de formigamento nas mãos.
• Ansiedade relacionada à evacuação: Algumas pessoas podem evitar evacuar, consciente ou inconscientemente, devido às fezes duras e dolorosas que experimentam. Assim como acontece quando você toca em algo quente e se queima, você pode ter medo de tocar na mesma coisa novamente.

Quão comum é essa condição?

Cerca de 18% da população mundial, ou seja, 18 em cada 100 pessoas, sofrem dessa condição generalizada chamada incontinência fecal. É especialmente comum entre mulheres e pessoas de meia-idade . Saiba que você não está sozinho(a) nesse problema.

Quais são os sintomas da incontinência fecal?

Uma pessoa com essa condição geralmente pode se sentir assim:

• Preciso ir ao banheiro, mas sinto que não consigo.
• É muito difícil defecar, às vezes com dor.
• Por mais que eu tente, sinto que não consegui evacuar completamente.
• Parece que algo está bloqueando a passagem do banquinho.

Isso também pode exigir que você faça o seguinte:

• Esforço para defecar.
• Ter que esperar muito tempo para que as fezes fossem retiradas.
• Às vezes, você precisa usar os dedos para ajudar a evacuar. (Não se sinta constrangido(a) com isso, faz parte da condição.)
• O uso de laxantes ou enemas para expelir as fezes.

Essa situação pode causar outros problemas, como:

• Constipação.
• Incontinência fecal (movimentos involuntários das fezes).
• Um incômodo constante.
• Condições mentais como ansiedade ou depressão, pois isso tem um grande impacto na vida diária.

As queixas mais comuns são:

• O reto parece inchado ou lesionado.
• Dor e distensão abdominal.
• Dor anal.
• Náuseas, fadiga e perda de apetite.

Por que não consigo ir ao banheiro direito? Quais são os motivos?

A síndrome da defecação obstruída (SDO) pode ter diversas causas. Estas podem ser orgânicas ou mecânicas , como defeitos anatômicos ou obstruções físicas na passagem das fezes. Por outro lado, também existem causas funcionais , relacionadas ao funcionamento do cérebro e do sistema nervoso.

Frequentemente, ambos os tipos de causas podem coexistir. Às vezes, um tipo de causa pode levar ao outro.

Razões mecânicas:

• Hérnia perineal: Órgãos do abdômen ou da região pélvica que se projetam através do assoalho pélvico.
• Prolapso de órgãos pélvicos: quando um órgão na região pélvica sai de sua posição normal e se projeta para dentro do ânus ou reto. Por exemplo:
• Prolapso retal: Parte do reto se projeta através da abertura anal.
• Intussuscepção retal: A parte superior do reto colapsa para dentro, como um telescópio.
• Retocele (enfraquecimento da parede retal): Em mulheres, a parede entre o ânus e a vagina enfraquece, fazendo com que o ânus se projete para dentro da vagina. Isso pode causar o acúmulo de fezes na área protuberante.
• Síndrome da úlcera retal solitária: o desenvolvimento de uma ou mais úlceras no reto. Isso pode ser causado por esforço frequente ao evacuar.

Razões funcionais:

• Anismo (defecação dissinérgica): Para evacuar, os músculos do esfíncter anal precisam relaxar. Eles também precisam ser empurrados pelos músculos abdominais. Esse processo não é coordenado adequadamente e, em vez de relaxar, os músculos se contraem. É como tentar abrir uma porta e fechá-la com ainda mais força.
• Hipossensibilidade retal: Você deve ser capaz de sentir a sensação do seu reto se enchendo de fezes. Danos aos nervos podem reduzir essa sensibilidade, impedindo o cérebro de enviar sinais para indicar a necessidade de evacuar.
• Transtornos psicológicos: Ansiedade, depressão, certas fobias, TOC (transtorno obsessivo-compulsivo) e transtornos alimentares podem afetar o corpo. Este é um bom exemplo de como problemas mentais podem afetar o organismo.

Qualquer um desses fatores pode ser uma causa primária da SDO (Síndrome de Destruição dos Sóis Ocidentais) ou um efeito secundário causado pela SDO.

Além disso, os seguintes fatores podem contribuir para essas condições:

• Gravidez e parto.
• Cirurgias realizadas na região pélvica.
• Lesões ou abusos causados ​​por um acidente.

Como exatamente os médicos diagnosticam essa condição?

Ao consultar um médico, ele primeiro perguntará sobre seus sintomas. Ele também poderá usar uma escala de pontuação para avaliar a gravidade dos seus sintomas.

Embora esses sintomas possam ajudar a determinar se a sua constipação é crônica, para diagnosticar com precisão a síndrome da desmielinização osmótica (SDO), o médico precisará descartar causas simples (como uma mudança temporária na dieta). Isso envolverá a análise do seu histórico médico e a realização de diversos exames.

Que exames são feitos para diagnosticar essa condição?

Após entender seus sintomas, seu médico pode recomendar exames como estes para obter mais informações:

• Exame retal digital: Este geralmente é o primeiro exame realizado. O médico usará um dedo enluvado e lubrificado para examinar o reto. Isso pode dar uma ideia do tamanho do reto, da causa da dor, se há prolapso de órgãos e como estão funcionando os músculos. Pode parecer um pouco desconfortável, mas é um exame muito importante.
• Defecografia (raio-X ou ressonância magnética do intestino): Este exame consiste em obter imagens do interior do seu intestino. O médico insere uma substância especial (como bário) no seu reto. Em seguida, você é solicitado a eliminá-la como se estivesse evacuando. O exame é realizado em uma sala de exames privativa. O médico observa seus órgãos internos em uma tela de computador. Isso pode ajudar a determinar o formato do seu reto, a função dos seus músculos e quaisquer obstruções que possam estar bloqueando a passagem das fezes.
• Manometria anorretal: Este exame mede a eficiência da coordenação entre músculos e nervos durante a evacuação. Um tubo fino (cateter) com um pequeno balão acoplado é inserido no ânus e preenchido com água morna. A outra extremidade do tubo é conectada a um aparelho que mede a atividade muscular. Este aparelho permite avaliar a pressão, a sensibilidade e a coordenação do ânus.

Você pode sentir um pouco de medo ou desconforto ao ouvir falar desses exames. Mas eles podem ser muito úteis para encontrar a causa exata do seu problema. Tire todas as suas dúvidas com o seu médico.

Quais são os tratamentos para isso?

As causas da síndrome de desmielinização osmótica (SDO) são geralmente complexas, com muitos fatores inter-relacionados, portanto o tratamento costuma ser holístico e conservador.É feito de certa forma. É improvável que isso possa ser curado com apenas uma cirurgia. Mesmo que a cirurgia seja recomendada e corrija um defeito físico, nem sempre resulta em uma cura completa. Os sintomas podem persistir ou reaparecer, pois existem outros fatores que precisam ser considerados, talvez ainda não descobertos.

Estas são as primeiras coisas que os médicos recomendam para todos:

• Aumente a ingestão de fibras na sua dieta: cerca de 30 a 40 gramas por dia. Alimentos como leguminosas, vegetais, frutas e grãos integrais.
• Beba mais água: mais de 2 litros por dia.
• Amaciantes de fezes ou laxantes , enemas caseiros e irrigação do cólon, se necessário.
• A ioga e as técnicas de relaxamento guiado podem ajudar a relaxar os músculos do assoalho pélvico e reduzir o estresse.

Para aqueles cujos sintomas são causados ​​por problemas no sistema nervoso ou por fatores psicológicos (cerca de dois terços das pessoas com essa condição são afetadas por tais causas):

• Terapia de biofeedback: Esta terapia é particularmente útil para condições como anismo (incapacidade de relaxar os músculos da abertura anal) e disfunção do assoalho pélvico. Nela, a atividade do seu corpo (como contrações musculares) é mostrada a você por meio de um aparelho. Você pode então treinar a si mesmo para controlar conscientemente essa atividade.
• Psicoterapia: Se necessário, procure a ajuda de um psiquiatra ou psicólogo. Isso pode tratar condições como ansiedade, depressão e medo de defecar.

Para problemas físicos (como problemas anatômicos, como prolapso): Se outros tratamentos não ajudarem, os médicos podem recomendar cirurgia. Existem vários tipos de cirurgia que podem ser realizados:

• Colporrafia posterior para retocele: para restaurar e fortalecer a parede retal prolapsada.
• Ressecção retal transanal com grampeador (STARR) para retocele e intussuscepção: uma cirurgia para fortalecer a parede anterior do reto.
• Rectopexia: Para o prolapso retal, o reto é reposicionado e fixado em sua posição normal. Às vezes, utiliza-se uma tela para esse fim. Em alguns casos, pode ser necessário remover parte do cólon durante a cirurgia.

Lembre-se, a cirurgia é sempre o último recurso. Seu médico examinará cuidadosamente sua condição e recomendará o tratamento mais adequado para você.

O que o futuro reserva para aqueles que têm essa condição?

Tratamentos conservadores podem ajudar cerca de 30% das pessoas a obterem a cura ou uma redução dos sintomas. Mudanças no estilo de vida (dieta, ingestão de água, exercícios) e tratamentos caseiros (medicamentos, enemas) podem precisar ser continuados, mas podem proporcionar alívio significativo.

Tratamentos como biofeedback e psicoterapia exigem tempo e dedicação para produzir resultados, mas seus benefícios podem ser duradouros. Os resultados da cirurgia variam. A cirurgia parece ser mais eficaz quando combinada com outros tratamentos.

Dificuldade para evacuar é um problema que precisa de atenção imediata. Mas pode ser difícil descobrir a causa. Você ficaria surpreso com a quantidade de sistemas em nosso corpo – até mesmo o cérebro – envolvidos no processo de evacuação!

Felizmente, muitos dos tratamentos que os médicos recomendam para a síndrome da defecação obstruída (SDO) também podem ser úteis para qualquer pessoa com constipação regular. Você pode começar hoje mesmo com mudanças no estilo de vida, remédios caseiros e terapias. Mas é sempre uma boa ideia consultar um médico para um exame. Ele ou ela poderá descartar outras condições médicas ou problemas físicos que possam estar contribuindo para o seu quadro e tratá-los também. Além disso, após entender melhor o seu caso, ele ou ela poderá conversar com você sobre o diagnóstico.

Por fim, lembre-se disto !

Certo, então aqui estão algumas coisas que você precisa lembrar do que conversamos hoje:

• A incontinência urinária (IU) é uma condição um tanto complexa que pode ser causada por mais de um fator.
• Se você tem dificuldade para ir ao banheiro, suas fezes estão secas e você sente que não evacuou, não ignore esses sintomas.
• Se você apresentar esses sintomas, não tenha vergonha nem medo, consulte um médico. Se você descobrir a causa e receber o tratamento adequado, poderá sair dessa situação.
• Mudanças simples no estilo de vida (alimentos ricos em fibras, água, exercícios) podem fazer uma grande diferença.
• Às vezes, tratamentos especiais como biofeedback ou cirurgia podem ser necessários. Seu médico irá orientá-lo sobre isso.
• Você não está sozinho(a) nesse problema. Muitas pessoas sofrem com essa condição. Portanto, mantenha-se firme e siga as orientações do seu médico.

Desejo-lhe muita saúde!

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