Existe algo bloqueando o fluxo sanguíneo para dentro e para fora do seu coração? Isso pode ser um choque obstrutivo!

Quando o sangue não circula adequadamente por todo o corpo, ou seja, quando os órgãos não recebem a quantidade necessária de oxigênio, geralmente chamamos isso de "choque". Isso acontece repentinamente. Hoje, vamos falar sobre um tipo especial, porém raro, de "choque". Ele é chamado de "choque obstrutivo". Simplificando, o que acontece nesse caso é que algo bloqueia o fluxo sanguíneo para o coração e o bombeamento do sangue para fora dele, ou seja, ocorre uma "obstrução". Devido a essa obstrução, o coração não consegue funcionar corretamente, a pressão arterial pode cair repentinamente e o corpo pode sofrer com a falta de oxigênio. Essa é uma situação muito urgente , por isso é fundamental buscar tratamento rapidamente.

Então, o que é esse "(Choque Obstrutivo)"? Podemos explicar um pouco mais?

Imagine que nosso coração é como uma bomba d'água. Essa bomba é responsável por enviar sangue para todo o corpo. Agora, o que acontece se a água que entra nessa bomba ficar bloqueada no cano, ou se o cano que sai da bomba ficar bloqueado? A água não flui corretamente, certo? É isso que acontece no choque obstrutivo.

Algo bloqueia o fluxo sanguíneo nos grandes vasos sanguíneos (chamados de "grandes vasos") que conectam o coração. Isso impede que o coração receba sangue suficiente e, consequentemente, não consegue bombeá-lo adequadamente. Como resultado, os órgãos mais importantes do nosso corpo, como o cérebro, os rins e os pulmões, não recebem oxigênio suficiente. Essa é uma emergência com risco de vida.

Qual a diferença entre choque cardiogênico e choque obstrutivo?

Ambas são emergências médicas, mas ocorrem por dois motivos.

O choque cardiogênico ocorre quando o músculo cardíaco é danificado, como em um ataque cardíaco, e o coração fica incapaz de bombear sangue suficiente para o corpo. O coração enfraquece.

Mas, no caso de choque obstrutivo, o músculo cardíaco muitas vezes pode estar intacto. O problema não está no coração em si, mas em algo mais que está interferindo em seu funcionamento. Considere o seguinte:

• Se você tiver um grande coágulo sanguíneo em um vaso sanguíneo importante (artéria pulmonar) que leva aos seus pulmões.
• Se o coração for comprimido por um saco cheio de líquido ao redor dele (tamponamento pericárdico).
• Se houver uma lesão nos pulmões e a pressão dentro da cavidade torácica aumentar significativamente, por exemplo, em uma condição chamada "pneumotórax hipertensivo".

O choque obstrutivo ocorre quando o coração não consegue funcionar corretamente devido a uma causa externa como essa.

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Quão comum é essa condição chamada "Choque Obstrutivo"? Como ela afeta o corpo?

O choque obstrutivo é, na verdade, uma condição relativamente rara em comparação com outros tipos de choque. Geralmente afeta apenas 1% ou 2% dos pacientes em choque. A boa notícia é que tem maior probabilidade de cura do que outros tipos de choque, mas apenas se tratado prontamente.

Se não for tratado rapidamente, o choque obstrutivo priva os órgãos vitais do corpo de oxigênio e nutrientes. Isso pode levar a danos nos órgãos e, às vezes, até à morte. Por isso, é importante procurar tratamento sem demora.

Quais são os sintomas de um choque obstrutivo?

Os sintomas podem ser um tanto semelhantes aos do "choque cardiogênico". Veja se estes lhe soam familiares:

• A frequência respiratória aumenta anormalmente.
• A pressão arterial cai muito (hipotensão).
• A frequência cardíaca aumenta significativamente (taquicardia), como se você tivesse acabado de correr.
• Podem ocorrer alterações de humor, como melancolia ou ansiedade.
• A quantidade de urina produzida é bastante reduzida ou completamente ausente.
• A pele fica fria e suada.
• Às vezes, o ar pode se acumular sob a pele (enfisema subcutâneo). Isso significa que você sente como se houvesse pequenas bolhas sob a pele.
• Você pode sentir dor no peito ou no estômago.

Se você apresentar um ou mais desses sintomas, é muito importante procurar atendimento médico imediatamente.

Quais são as causas do choque obstrutivo?

Existem diversas causas para o choque obstrutivo. Vejamos quais são as principais:

• Pneumotórax hipertensivo (colapso pulmonar): Ocorre quando o ar entra no pulmão e não consegue sair, ficando preso em seu interior. O pulmão então colapsa, criando muita pressão dentro do tórax e fazendo o coração começar a bater forte.
• Síndrome de compressão da veia cava: Compressão da maior veia do corpo (a veia cava). Isso geralmente ocorre no final da gravidez, quando o peso do bebê comprime esse vaso sanguíneo.
• Síndrome de compressão pulmonar: Síndrome de compressão pulmonar.
• Ventilação com PEEP elevada: uma condição na qual a pressão nos pulmões é muito alta para alguém conectado a um ventilador.
• Tumores: Alguns tipos de tumores que se desenvolvem dentro da cavidade torácica também podem obstruir o coração ou grandes vasos sanguíneos.
• Tromboembolismo na artéria pulmonar: Isso é muito perigoso. Se um coágulo sanguíneo que se forma em um local como a perna se desprende e fica preso em um vaso sanguíneo nos pulmões, ele impede o fluxo sanguíneo do coração para os pulmões.
• Tamponamento pericárdico: O saco fino que envolve o coração (o pericárdio) se enche de líquido, comprimindo o coração. Isso impede que o coração se contraia e se expanda adequadamente.
• Dissecção da aorta: uma ruptura na aorta, o maior vaso sanguíneo que sai do coração.
• Estenose aórtica: Estreitamento da válvula aórtica no coração. Isso dificulta o fluxo sanguíneo para fora do coração.
• Cardiomiopatia hipertrófica: Bloqueio do fluxo sanguíneo devido ao espessamento excessivo do músculo cardíaco.
• Pericardite constritiva: O saco que envolve o coração torna-se espesso, dificultando o seu funcionamento livre.

Importante: Todas essas causas são emergências, portanto, procure um médico imediatamente se apresentar sintomas.

Como reconhecer um choque obstrutivo?

Primeiro, seu médico irá examiná-lo. Ele auscultará seu coração e pulmões com um estetoscópio. O choque obstrutivo é uma condição que pode piorar rapidamente, por isso é importante obter um diagnóstico o quanto antes.

Para diagnosticar a doença com precisão, os seguintes exames podem ser realizados:

• Ultrassom: Este exame permite visualizar estruturas como o coração, os grandes vasos sanguíneos e verificar a presença de líquido ao redor dos pulmões.
• Ecocardiograma (Eco): É como um ultrassom do coração. Permite visualizar com muita clareza o funcionamento do coração, o estado das válvulas e se há líquido ao redor do coração.
• Tomografia computadorizada (TC): Este exame permite obter imagens detalhadas da cavidade torácica. Pode ajudar a detectar problemas como coágulos sanguíneos, tumores e dissecção da aorta.
• Eletrocardiograma (ECG ou EKG): Este exame avalia a atividade elétrica do coração. Ele pode ajudar a determinar se há algum problema cardíaco.

Como é tratado o choque obstrutivo?

Primeiro, você receberá fluidos intravenosos (como soro fisiológico - soluções cristaloides intravenosas) e sua pressão arterial e níveis de oxigênio serão verificados regularmente. Em seguida, o mais importante é encontrar a causa do choque obstrutivo e tratá-la.

Os métodos de tratamento variam dependendo da causa. Vejamos alguns exemplos:

• Caso haja um coágulo sanguíneo (embolia), ele é removido cirurgicamente ou através da inserção de uma cânula (cateter).
• Se a válvula aórtica estiver muito estreitada, ela será substituída.
• Em casos de espessamento do músculo cardíaco (cardiomiopatia hipertrófica), a espessura pode ser reduzida por meio de cirurgia ou por um método específico que utiliza álcool (ablação com álcool por cateter).
• Eles te dão remédios para dissolver coágulos sanguíneos.
• Se houver líquido ao redor do coração (tamponamento pericárdico) ou um pneumotórax hipertensivo, o líquido ou o ar serão removidos (possivelmente usando um pequeno tubo).
• Se você estiver em um ventilador mecânico, poderá alterar suas configurações.
• Em uma condição como a "síndrome de compressão da veia cava", a posição do corpo é alterada.
• Se a pressão nos pulmões estiver alta, ela é reduzida com uma agulha ou um tubo.

Quais medicamentos são utilizados?

Enquanto a causa estiver sendo tratada, você poderá receber medicamentos como estes para estabilizar seu quadro clínico:

• Fluidos como soro fisiológico intravenoso (ou fluidos cristaloides intravenosos).
• Medicamentos para aumentar a pressão arterial: (Norepinefrina (Levophed®), (Vasopressina (Vasostrict®), (Fenilefrina (Vazculep® ou Biorphen®).
• Se você tiver baixa contagem de células sanguíneas, receberá sangue ou produtos sanguíneos (como glóbulos vermelhos e plasma).

Em quanto tempo me recuperarei após o tratamento?

Muitas das causas do choque obstrutivo precisam ser tratadas rapidamente , pois é nesse momento que as chances de sobrevivência são maiores. Felizmente, esses tratamentos costumam fazer efeito rapidamente. No entanto, mesmo após o tratamento da causa, o corpo leva tempo para se recuperar dos efeitos do choque obstrutivo. Você não pode simplesmente sair correndo e continuar trabalhando.

Qual é a perspectiva para (Choque Obstrutivo)?

Se não for tratada, a " Síndrome do Choque Obstrutivo" pode ser fatal para muitas pessoas. Sua recuperação após o tratamento depende de diversos fatores, incluindo:

• Qual é a causa do choque obstrutivo?
• Quanto tempo demorou para receber tratamento?
• Que outras doenças você tem?
• Qual foi o grau de sucesso do tratamento para você?

No entanto, como mencionado anteriormente, as chances de recuperação do "choque obstrutivo" são maiores do que as de tipos comuns de "choque", como o "choque séptico". Portanto, há esperança.

Como posso cuidar de mim mesmo?

Após receber alta do hospital, você precisa seguir as instruções do médico à risca.

• Você precisará descansar em casa por um tempo antes de voltar ao trabalho.
• Você deve tomar o medicamento prescrito pelo seu médico exatamente no horário . Não interrompa o uso de nenhum medicamento por conta própria.
• Compareça às consultas de acompanhamento regularmente .

Quando devo consultar o médico novamente? O que devo fazer em caso de emergência?

Agora você sabe o que causou seu choque obstrutivo. Tenha cuidado se os sintomas relacionados a esse problema reaparecerem. Se você apresentar esses sintomas novamente, ou se alguém da sua família notar essa mudança em você, ligue imediatamente para o serviço de ambulâncias 1990 (Wind) ou vá ao pronto-socorro do hospital mais próximo. O tempo é essencial.

Que perguntas devo fazer ao meu médico?

Você pode fazer perguntas como estas:

• Por quanto tempo preciso tomar o medicamento que você me receitou?
• Quais são as chances de eu ter essa condição novamente?
• Isso terá um impacto a longo prazo na minha qualidade de vida?
• Que mudanças devo fazer na minha dieta e nos meus exercícios?

Por fim, o que lembrar (Mensagem principal)

O choque obstrutivo é uma condição rara, porém muito grave, que requer tratamento de emergência. Portanto, é importante estar atento aos sintomas e procurar atendimento médico rapidamente. Assim que os médicos identificarem a causa do choque obstrutivo, iniciarão o tratamento adequado.

Lembre-se, a maioria das pessoas consegue se recuperar do choque obstrutivo, mas isso leva tempo. Seja paciente, siga as instruções do seu médico e cuide de si mesmo. Você não está sozinho e há médicos, enfermeiros e seus entes queridos que podem ajudá-lo.

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