Os medicamentos que você toma estão prejudicando seus ouvidos? Vamos conversar sobre ototoxicidade!

Você já parou para pensar que alguns medicamentos, principalmente aqueles usados ​​para tratar doenças graves, podem danificar nossos ouvidos, afetando nossa audição e equilíbrio? Essa é uma possibilidade real. Na medicina, chamamos essa condição de ototoxicidade. Não se preocupe, é importante estar ciente disso. Vamos falar sobre o assunto em detalhes.

O que é ototoxicidade?

Em termos simples, a ototoxicidade é o dano ao ouvido interno causado por alguns medicamentos. O termo "ototoxicidade" significa "ouvido" e "toxicidade" significa "envenenamento". Ou seja, uma condição semelhante a um envenenamento do ouvido. Nosso ouvido interno possui células sensoriais muito delicadas, responsáveis ​​pela audição e pelo equilíbrio do corpo. Alguns medicamentos, como os usados ​​para infecções graves e doenças como o câncer, podem danificar essas células sensoriais, causando a ototoxicidade.

Quais são os sintomas da ototoxicidade?

Esses sintomas não se manifestam da mesma forma em todas as pessoas. Às vezes, os sintomas podem aparecer imediatamente após o início da medicação. Para outras, os sintomas podem se desenvolver gradualmente. Surpreendentemente, alguns medicamentos podem causar o aparecimento desses sintomas até cinco anos após o início do tratamento. Frequentemente, o primeiro sinal é ouvir um zumbido no ouvido. Pode ser como se alguém estivesse falando com outra pessoa, ou pode ser apenas um som de "toque" ou um som de "zumbido". Os médicos chamam isso de zumbido . O zumbido também pode ser o primeiro sinal de perda auditiva. Outros sintomas incluem:

• Perda auditiva (em um ou ambos os ouvidos).
• Sensação de perda de equilíbrio ao caminhar, especialmente ao subir escadas.
• Dificuldade para caminhar à noite ou em locais escuros.
• Ter que andar com os pés afastados para manter o equilíbrio.
• Oscilopsia é a sensação de que objetos que não estão se movendo parecem estar girando. Isso é chamado de oscilopsia .
• Sensação de tontura, como se sua cabeça estivesse girando, como se seus braços estivessem girando, ou sensação de cansaço.

Imagine o quão desconfortável seria se, de repente, você sentisse tontura enquanto realiza suas tarefas diárias, ou se começasse a desmaiar enquanto caminha? Esses são os sinais aos quais precisamos prestar atenção.

Como isso afeta as crianças pequenas?

Se essa condição ocorrer em crianças pequenas, especialmente aquelas que já têm idade suficiente para aprender a falar, pode ser um grande obstáculo para o aprendizado e a comunicação com os outros. Como pais, devemos estar muito atentos a esses sintomas:

• Dificuldade em manter o foco, seja na escola ou ao estudar outra coisa.
• Você se cansa rapidamente quando precisa ouvir por muito tempo.
• Dificuldade em compreender o que os outros dizem, hesitação em falar ou ausência total de fala. Às vezes, isso também pode ser um motivo para o atraso na fala de uma criança.

Se uma criança demonstra muito interesse em aprender algo, mas de repente perde o interesse, ou se diz constantemente que está cansada, você deve pensar um pouco mais sobre isso do que simplesmente presumir que seja uma travessura.

Por que ocorre essa ototoxicidade?

Segundo os médicos, existem mais de 200 tipos de medicamentos que podem danificar o ouvido interno (medicamentos ototóxicos). Alguns desses medicamentos exigem receita médica. Mas outros, como certos analgésicos, podem ser comprados em farmácias sem receita.

O importante é que muitos dos medicamentos considerados prejudiciais ao ouvido são, na verdade , essenciais para salvar vidas. Por exemplo, medicamentos para o câncer ou para infecções bacterianas graves. Nesses casos, o benefício de tomar o medicamento, que é salvar uma vida , supera em muito o pequeno dano que possa ser causado ao ouvido.

Além disso, alguns medicamentos ototóxicos só causam danos se tomados em doses muito altas. Normalmente não tomamos doses tão altas. Existem várias classes principais de medicamentos que podem prejudicar o ouvido:

Antibióticos aminoglicosídeos

Esses são um tipo de antibiótico administrado para tratar infecções bacterianas. Juntamente com os medicamentos anticancerígenos, essa classe de medicamentos (aminoglicosídeos) é considerada a principal causa de ototoxicidade. Aqui estão alguns exemplos:

• `(Amicacina)`
• `(Gentamicina)`
• `(Canamicina)`
• `( Neomicina )`
• `(Netilmicina)`
• `(Estreptomicina)`
• `(Tobramicina)`
• (Vancomicina) (Às vezes também é incluída nesta categoria)

medicamentos de quimioterapia

Medicamentos usados ​​para tratar vários tipos de câncer. Alguns deles podem ser prejudiciais aos ouvidos:

• `(Carboplatina)`
• `( Cisplatina )`

Diuréticos de alça - "comprimidos para eliminar água"

São medicamentos que ajudam os rins a excretar o excesso de sal e água do corpo através da urina. Algumas pessoas também os chamam de "diuréticos". Alguns exemplos incluem:

• `(Bumetanida)`
• `(Ácido etacrínico)`
• `( Furosemida )` (Este é um medicamento que muitas pessoas conhecem)
• `(Torsemida)`

Outros medicamentos e produtos químicos

Embora rara, a ototoxicidade também pode ser causada por:

• Quinina:Medicamentos administrados para tratar a malária.
• Salicilatos : São analgésicos vendidos sem receita médica. A aspirina, que todos conhecemos, é um tipo de salicilato. No entanto, os problemas podem surgir quando tomada em altas doses e por longos períodos.
• Substâncias químicas no ambiente: Às vezes, essa condição pode ser causada por substâncias como mercúrio , estanho, chumbo e monóxido de carbono presentes no ambiente.

Quais são os fatores de risco?

O risco de desenvolver ototoxicidade não é o mesmo para todos. Dependendo da medicação que você estiver tomando, seu médico explicará esses fatores de risco. Alguns fatores comuns incluem:

• O tipo de medicamento que você está tomando: Alguns medicamentos apresentam um risco maior disso do que outros.
• Dosagem do medicamento: Quanto tomar.
• Por quanto tempo devo tomar o medicamento?
• Tomar vários medicamentos que podem ser prejudiciais aos ouvidos ao mesmo tempo pode aumentar ainda mais o risco.

Além disso, os cientistas descobriram que os genes (DNA) de algumas pessoas também podem ter um efeito . Em particular, a composição genética (ou estrutura) de algumas pessoas pode aumentar o risco de ototoxicidade ao tomar certos antibióticos aminoglicosídeos.

Complicações devido à ototoxicidade

Os danos ao ouvido interno causados ​​por esses medicamentos "ototóxicos" são frequentemente "irreversíveis" . Isso significa que podem ocorrer problemas de audição e equilíbrio a longo prazo. Principalmente em crianças pequenas, esses problemas de audição podem prejudicar sua capacidade de falar, aprender a linguagem e até mesmo desenvolver as habilidades necessárias para se comunicar com os outros. Imagine, se uma criança não consegue ouvir as palavras corretamente, como ela aprenderá a usá-las para falar? No entanto, mesmo que o dano seja irreversível, os médicos podem monitorar sua condição, tratar os sintomas, caso surjam, e fornecer o suporte necessário.

Como reconhecer essa condição?

Se você apresentar esses sintomas, pode ser necessário consultar um otorrinolaringologista (especialista em ouvido, nariz e garganta) ou um audiologista. Eles realizarão diversos exames para avaliar seu ouvido interno, dependendo dos seus sintomas. O mais importante é que seu médico possa testar sua audição e equilíbrio antes de prescrever qualquer medicamento que possa ser ototóxico.Além disso, você pode fazer esses exames periodicamente enquanto estiver tomando a medicação. Dessa forma, se houver alguma alteração como efeito colateral do medicamento, você poderá identificá-la rapidamente.

Que exames são realizados?

Para verificar o funcionamento do seu ouvido interno, seu médico pode realizar exames como estes:

• Audiograma: Este exame testa sua capacidade de ouvir diferentes sons, como sons suaves, sons altos, sons agudos e graves (altura do som), e também sua capacidade de compreender palavras.
• Teste de Resposta Auditiva do Tronco Encefálico (ABR): Este teste avalia como o nervo auditivo responde aos sons e como essa resposta se propaga até o cérebro.
• Teste de Emissões Otoacústicas (EOA): Estruturas muito finas, semelhantes a pelos, no ouvido interno (células ciliadas da cóclea) emitem vibrações muito lentas (vibrações sonoras) em resposta ao som. Este teste mede essas vibrações para verificar o funcionamento das células.
• Bateria de testes vestibulares: Não se trata de um único teste, mas sim de uma série de testes para verificar problemas de equilíbrio. Por exemplo, pode incluir testes como videonistagmografia (VNG) (observação dos movimentos oculares), potenciais miogênicos evocados vestibulares (VEMPs) (observação das respostas dos nervos envolvidos no equilíbrio), teste da cadeira rotatória (teste realizado enquanto o indivíduo está sentado em uma cadeira giratória) e teste de impulso cefálico por vídeo (vHIT).

Como se trata a ototoxicidade?

Infelizmente, interromper o uso de um medicamento ototóxico não reverte os danos já causados. No entanto, suspender o medicamento ou reduzir a dose (se possível) pode ajudar a prevenir danos adicionais. Contudo, como já mencionado, esses medicamentos ototóxicos são frequentemente essenciais para salvar vidas. Portanto, interromper o uso ou fazer grandes alterações no seu plano de tratamento nem sempre é possível. Nesses casos, seu médico monitorará sua resposta ao medicamento e ajudará você a controlar seus sintomas.

Ferramentas e métodos para ajudar a controlar os sintomas

Embora os danos sejam irreversíveis, existem maneiras de conviver com os sintomas:

• Aparelhos auditivos: Esses dispositivos ajudam pessoas com perda auditiva, especialmente aquelas com dificuldade de audição, a ouvir melhor e a facilitar a comunicação.
• Implantes cocleares: São dispositivos eletrônicos implantados cirurgicamente dentro do ouvido. São frequentemente utilizados em pessoas com perda auditiva severa que não respondem bem aos aparelhos auditivos convencionais.
• Reabilitação vestibular:Este é um treinamento especializado. Você trabalhará com um terapeuta vestibular ou fisioterapeuta para aprender exercícios e técnicas que ajudarão seu corpo a se adaptar e lidar com problemas de equilíbrio causados ​​por disfunções do ouvido interno. Isso pode ajudar a reduzir sintomas como tontura e dificuldade para caminhar.

É possível prevenir a ototoxicidade?

Essa condição nem sempre é completamente evitável. Às vezes, é necessário administrar um medicamento ototóxico para salvar sua vida. No entanto, se você reconhecer os sintomas precocemente, seu médico poderá ajudá-lo rapidamente e, possivelmente, tomar medidas para reduzir danos adicionais. Se você estiver tomando um medicamento que tenha maior probabilidade de danificar seus ouvidos, seu médico o monitorará regularmente. Ele também lhe dirá quais sintomas observar e quais sinais indicar a necessidade de procurar um médico caso os note.

Quanto tempo essa situação vai durar?

Os danos ao ouvido interno causados ​​pela ototoxicidade são irreversíveis . Isso significa que o dano é permanente. No entanto, dependendo da sua condição, seu médico poderá alterar seu plano de tratamento (se possível) para evitar maiores danos e o agravamento dos sintomas. Contudo, como muitas vezes não é possível interromper o uso da medicação, seu médico desenvolverá um plano de tratamento a longo prazo para ajudá-lo(a) a controlar os sintomas. Dependendo do seu diagnóstico e da medicação prescrita, seu médico conversará com você sobre os riscos do uso de medicamentos ototóxicos.

Como posso cuidar de mim e do meu filho?

• Converse com seu médico sobre os riscos e efeitos colaterais de qualquer medicamento que lhe for prescrito. Não hesite em fazer perguntas.
• Se você notar qualquer alteração na sua audição, equilíbrio ou qualquer outro sintoma após começar a tomar um medicamento que você suspeite ser ototóxico, mesmo que seja algo leve, consulte seu médico imediatamente.
• Se você é pai, mãe ou responsável e está administrando este medicamento a uma criança pequena, observe atentamente qualquer mudança no comportamento dela. Pode ser difícil reconhecer os sintomas em crianças pequenas. Além de procurar sinais de problemas de audição ou equilíbrio, fique atento a qualquer sinal de dificuldade de concentração ou cansaço constante. É possível que a frustração da criança seja causada por um problema de audição. Em caso de dúvidas, consulte um médico.

Com que rapidez a ototoxicidade se inicia?

Isso varia de pessoa para pessoa. Algumas pessoas podem sentir efeitos colaterais imediatamente após começarem a tomar a medicação. Para outras, esses sintomas podem não aparecer até cinco anos após o início do tratamento. Alguns tratamentos e medicamentos têm efeitos retardados. Por isso, é importante fazer exames de audição regulares, conforme recomendado pelo seu médico, para monitorar sua audição.

Lembre-se, muitos dos medicamentos associados à ototoxicidade, como antibióticos e quimioterápicos, são essenciais para a vida. Embora possam causar danos ao ouvido interno, os benefícios de tomá-los, seja para tratar a doença ou salvar uma vida, superam em muito os riscos.

Se você estiver tomando algum medicamento que sabidamente prejudica os ouvidos, converse com seu médico sobre quaisquer sinais de alerta que possam estar surgindo no seu ouvido interno. Quanto mais cedo você reconhecer as alterações, mais cedo seu médico poderá ajudá-lo e elaborar um plano de tratamento adequado.

A coisa mais importante que precisamos lembrar! (Mensagem para levar para casa)

Certo, então vamos dar uma olhada em um resumo do que discutimos para ajudar você a se lembrar de alguns dos pontos mais importantes:

• A ototoxicidade é um dano ao ouvido interno causado por certos medicamentos. Isso pode afetar a audição e o equilíbrio.
• Fique atento a sintomas como zumbido (ruído nos ouvidos), perda auditiva e tontura.
• Embora existam riscos ao tomar medicamentos que salvam vidas, os benefícios do medicamento geralmente superam os riscos. No entanto, é importante estar ciente dos riscos.
• Se lhe foi prescrito um medicamento ototóxico, fale com o seu médico a respeito e compareça aos exames agendados.
• Se você notar qualquer sintoma novo, mesmo que seja leve, informe seu médico imediatamente. O tratamento rápido pode ajudar a evitar que o quadro piore.

É sua responsabilidade cuidar da sua saúde. Esperamos que esta informação o ajude a fazê-lo!