Você já ouviu falar de um órgão pequeno, mas importantíssimo, que trabalha silenciosamente dentro do nosso corpo para digerir os alimentos que ingerimos e controlar os níveis de açúcar no sangue? Esse órgão é o pâncreas. Às vezes, devido a certas doenças que afetam esse órgão tão importante, parte ou todo ele precisa ser removido cirurgicamente. É o que chamamos de pancreatectomia. É normal sentir um pouco de medo ao ouvir falar de uma cirurgia assim. Por isso, hoje vamos falar sobre ela de forma simples e fácil de entender.
Por que você precisa fazer essa cirurgia de pancreatectomia?
Os médicos geralmente recomendam cirurgias complexas como essa somente após cuidadosa avaliação e apenas se forem absolutamente necessárias. Existem dois motivos principais para isso.
1. Tumores: Alguns tumores que se formam no pâncreas podem ser cancerígenos. Estes apresentam alto risco de disseminação (metástase) para outras partes do corpo. Portanto, a melhor maneira de reduzir esse risco é remover a parte do pâncreas que contém o tumor.
2. Pancreatite: É quando o pâncreas fica inflamado. Isso pode causar dor intensa e outras complicações. Às vezes, quando a condição se torna muito grave para ser controlada, a cirurgia pode ser necessária.
Além disso, essa cirurgia também é utilizada como solução para condições como cistos pancreáticos e certos tumores produtores de hormônios (tumores neuroendócrinos pancreáticos).
Quais são os tipos de cirurgias de pancreatectomia?
Nosso pâncreas tem um formato que lembra um pouco o de um peixe. Possui uma " cabeça " larga, um "corpo" central e uma "cauda" fina. Portanto, dependendo da localização da doença, a parte que precisa ser removida varia. Consequentemente, existem diversos tipos de cirurgia.
| Tipo de cirurgia | Em resumo, o que está acontecendo? |
|---|---|
| Pancreatectomia distal | Neste procedimento, a parte "cauda" do pâncreas, e às vezes a parte "corpo", é removida. Como essa parte fica muito próxima do baço, ela costuma ser removida juntamente com ele . |
| Pancreatectomia Central | Esta é uma cirurgia um pouco mais complexa e menos comum. Consiste na remoção apenas da " cabeça " e da "cauda", deixando o "corpo" central intacto . Isso permite uma maior preservação da função pancreática. |
| Pancreatoduodenectomia (procedimento de Whipple) | Este procedimento é conhecido por muitos como a operação de Whipple. Nele, a " cabeça " do pâncreas é removida. Ao mesmo tempo , a primeira parte do intestino delgado (duodeno), a vesícula biliar e o ducto colédoco, que estão conectados a ela, também são removidos . Em seguida, o pâncreas, o ducto biliar e o estômago restantes são reconectados ao intestino delgado. |
| Pancreatectomia total | Como o nome sugere, este procedimento envolve a remoção completa do pâncreas . Essa cirurgia é realizada quando a doença se espalhou por todo o órgão ou quando não há tecido saudável disponível. Além do pâncreas, também inclui a remoção do baço, da vesícula biliar, da primeira parte do intestino delgado e de parte do estômago. |
É possível viver sem pâncreas?
Sim, definitivamente pode. Mas com algumas mudanças. Como você deixa de produzir as enzimas e os hormônios que o pâncreas produz, terá que tomá-los externamente pelo resto da vida.
Simplificando, você precisa tomar enzimas que auxiliam na digestão (Terapia de Reposição de Enzimas Pancreáticas - TRP) em forma de comprimidos e o hormônio insulina, que controla o açúcar no sangue (insulina), em forma de injeções.
Então eu vou desenvolver diabetes?
Este é um problema para muitas pessoas. Se apenas parte do pâncreas for removida, a parte restante pode ou não produzir insulina suficiente para o corpo. Isso depende da parte que foi removida. No entanto, se todo o pâncreas for removido (pancreatectomia total), você certamente desenvolverá diabetes , pois as células produtoras de insulina serão completamente eliminadas. Nesse caso, você precisará iniciar o tratamento com insulina.
O que acontece antes, durante e depois da cirurgia?
Antes da cirurgia...
Você precisa se preparar alguns dias antes da cirurgia.
- Testes:Você precisará se submeter a vários exames para verificar sua saúde, como exames de sangue, raio-X do tórax e eletrocardiograma (ECG).
- Abandonar maus hábitos: Se você é alcoólatra, definitivamente deve informar seu médico. O álcool pode causar complicações durante e após a cirurgia. A equipe médica o ajudará a parar de beber com segurança.
- Medicação: Em alguns casos, será solicitado que você interrompa o uso de anticoagulantes alguns dias antes da cirurgia.
Durante a cirurgia...
No dia da cirurgia, o anestesista irá selá-lo completamente com um acesso intravenoso no seu braço. Assim, você não sentirá nenhuma dor. A cirurgia pode durar entre 4 e 6 horas. O cirurgião realizará a cirurgia através de uma incisão no abdômen (cirurgia aberta) ou através de algumas pequenas incisões com o auxílio de uma câmera (cirurgia laparoscópica ou robótica).
Após a cirurgia...
Após a cirurgia, você será transferido para uma enfermaria e seu estado de saúde será monitorado de perto. A internação hospitalar durará cerca de 7 dias.
- Primeiro, eles recebem alimento líquido e, em seguida, são gradualmente introduzidos à ração normal.
- Analgésicos são administrados conforme a necessidade.
- A partir do dia seguinte à cirurgia, você receberá ajuda para sair da cama e caminhar um pouco com o auxílio das enfermeiras. Isso é muito importante para uma recuperação rápida.
- A equipe médica está monitorando constantemente seus níveis de açúcar no sangue e seu processo digestivo.
Quais são os riscos e complicações desta cirurgia?
Como qualquer cirurgia, existem alguns riscos envolvidos. Mas os médicos realizam esse procedimento porque os benefícios superam os riscos.
| Tipo de complicação | Descrição |
|---|---|
| Efeitos colaterais de curto prazo (logo após a cirurgia) | |
| Perda de peso | É normal perder cerca de 5 a 7 quilos após a cirurgia. Isso se deve a mudanças na alimentação e à capacidade do corpo de se recuperar. Com o tempo, o peso se estabilizará. |
| Fadiga | Como seu corpo está usando muita energia para se curar de dentro para fora, você pode se sentir mais cansado do que o normal. É normal se sentir bem em um dia e cansado no dia seguinte. Descanse bastante. |
| Problemas digestivos | Às vezes, o intestino pode ficar um pouco menos ativo (íleo paralítico). Além disso, o alimento pode demorar a sair do estômago (esvaziamento gástrico retardado). Esses sintomas são temporários. |
| Complicações a longo prazo | |
| Diabetes | Como discutimos anteriormente, a remoção completa do pâncreas resultará inevitavelmente em diabetes. |
| Insuficiência pancreática exócrina | O corpo não produz enzimas suficientes para digerir os alimentos. Isso pode causar sintomas como inchaço e diarreia. Nesses casos, é necessário tomar comprimidos de enzimas (PERT) . |
| Imunidade reduzida | Se o baço for removido durante a cirurgia, a capacidade do organismo de combater certas infecções fica reduzida. Portanto, o médico pode recomendar a administração de determinadas vacinas . |
Quanto tempo leva para se recuperar? E quando devo consultar o médico?
A recuperação completa após o retorno para casa pode levar de 4 a 8 semanas , dependendo do seu estado de saúde e da natureza da cirurgia.
Se você apresentar os seguintes sintomas, ligue para o seu médico imediatamente:
- Se a ferida cirúrgica estiver inchada, vermelha ou com secreção purulenta.
- Se a febre for superior a 37,7 graus Celsius (100 graus Fahrenheit).
- Se você tiver diarreia ou prisão de ventre persistentes.
- Se a dor estiver piorando.
Mensagem principal
- A pancreatectomia é uma cirurgia complexa que remove parte ou todo o pâncreas afetado por doença. É realizada em casos de doenças que representam risco de vida, como o câncer.
- Após a cirurgia, é possível viver sem pâncreas, mas tratamentos vitalícios, como comprimidos de enzimas para a digestão e insulina para controlar o diabetes, podem ser necessários.
- Embora essa cirurgia possa ser um pouco assustadora, a equipe médica lhe proporcionará o melhor tratamento e apoio necessários.
- Se você tiver alguma dúvida, receio ou receio sobre isso, por favor, converse com seu médico sem hesitar.
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