Você tem dúvidas sobre esquizofrenia? O que é "esquizofrenia paranoide"? Vamos explicar tudo!

Você provavelmente já ouviu falar em "esquizofrenia paranoide", certo? Talvez alguém até já tenha mencionado. Mas sabia que os médicos não usam muito esse termo atualmente? Então, o que é exatamente a esquizofrenia? Será que é realmente algo para se ter medo? Vamos falar sobre isso hoje de uma forma simples e fácil de entender.

O termo "esquizofrenia paranoide" ainda não é usado? Então, o que é esquizofrenia?

Em termos simples, "esquizofrenia paranoide" é um termo antigo que os médicos não usam mais. No passado, o nome era usado para descrever um tipo de esquizofrenia. Ou seja, pessoas que apresentavam sintomas que incluíam uma forte suspeita de que outros queriam lhes fazer mal (paranoia) ou uma crença em coisas que não conseguiam aceitar mesmo quando informadas de que não eram verdadeiras ("delírios").

Mas agora, com os avanços da ciência médica, essa classificação mudou. Em 2013, quando a Associação Americana de Psiquiatria atualizou seu manual diagnóstico, o "Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição" (DSM-5), e em 2019, quando a Organização Mundial da Saúde atualizou sua classificação internacional de doenças, a "Classificação Internacional de Doenças, 11ª edição" (CID-11), essa classificação denominada "Esquizofrenia Paranoide" foi removida.

Atualmente, os médicos consideram a esquizofrenia como uma das várias condições chamadas psicoses, nas quais a mente perde o contato com a realidade. Ou seja, trata-se de uma doença única, com muitos sintomas diferentes. Ela não é mais dividida em subtipos como antigamente.

Quem pode desenvolver essa condição? Qual a sua frequência?

A esquizofrenia geralmente começa em homens entre os 15 e os 25 anos. Em mulheres, geralmente começa entre os 25 e os 35 anos. No entanto, isso não significa que afeta apenas um lado do cérebro. Ambos os lados podem se desenvolver. A esquizofrenia é muito rara em crianças pequenas, mas acontece. Geralmente, pode ser bastante grave.

Essa não é uma doença comum, mas é uma doença que muitas pessoas já ouviram falar. Segundo especialistas, cerca de 85 em cada 10.000 pessoas têm probabilidade de desenvolver essa condição ao longo da vida. No mundo todo, cerca de 277 mil novos casos são diagnosticados anualmente.

O que acontece com o corpo e a mente quando a esquizofrenia se desenvolve?

A esquizofrenia é uma doença mental que afeta o funcionamento de diferentes partes do cérebro. Ela afeta principalmente a maneira como você pensa, se lembra e experimenta as coisas. Pessoas com esquizofrenia têm dificuldade em distinguir entre o que é real e o que não é. Elas podem frequentemente ver e ouvir coisas que não são reais (alucinações) e acreditar fortemente em coisas que não são reais (delírios). Elas também podem apresentar pensamento desorganizado e incapacidade de pensar com clareza.

Quais são os principais sintomas da esquizofrenia?

A esquizofrenia normalmente progride em três estágios. Durante o estágio mais grave da doença, você pode apresentar pelo menos um destes cinco sintomas principais:

• Delírios: São crenças falsas que não podem ser alteradas, independentemente da quantidade de raciocínio ou evidências apresentadas.
• Alucinações: Experiências de ver, ouvir ou sentir coisas que não existem de fato.
• Discurso confuso ou incoerente: As coisas ditas podem estar desconectadas umas das outras. Palavras sem sentido podem ser usadas.
• Comportamento desorganizado ou incomum: coisas como agir de forma estranha, não se importar com a própria higiene, etc.
• Sintomas negativos: São a redução de características normalmente esperadas de uma pessoa, como a expressão de emoções, o interesse e a sociabilidade.

Paranoia e como ela se manifesta

Embora anteriormente chamada de "Esquizofrenia Paranoide", a paranoia é frequentemente observada em casos de esquizofrenia. Essa paranoia se manifesta como um padrão de desconfiança em relação aos outros, com a crença de que todos estão tentando lhe prejudicar e o comportamento correspondente.

Essa suspeita surge principalmente por meio de dois sintomas chamados "delírios" (crenças falsas) e "alucinações" (ver/ouvir coisas que não existem).

• Delírios: São aqueles que mencionei anteriormente, crenças falsas que não podem ser alteradas, independentemente da quantidade de evidências apresentadas. Os delírios que acompanham a dúvida são frequentemente do tipo "perseguidor". Ou seja, a pessoa acredita firmemente que alguém está tentando prejudicá-la, ter um impacto negativo em sua vida. Imagine alguém que pensa que está envenenando sua comida ou que os vizinhos estão conspirando contra ela à noite. Esses são delírios.
• Alucinações: São visões ou alucinações de coisas que não existem de fato. Quando uma pessoa tem uma alucinação, ela não consegue entender que aquilo não é real. Frequentemente, essas alucinações reforçam os delírios mencionados anteriormente. Por exemplo, uma pessoa pode ouvir alguém gritando com ela e pensar: "Ah, essa pessoa está tentando me machucar".

Falta de consciência da própria condição (Anosognosia)

Outro sintoma comum da esquizofrenia é uma condição chamada "anosognosia". Isso pode ser descrito simplesmente como "falta de consciência da própria condição". Significa que o cérebro da pessoa é incapaz de entender que ela tem uma doença, mesmo apresentando sintomas ou outras evidências que a comprovem. Isso é muito comum na esquizofrenia, e é por isso que pessoas com esquizofrenia são mais propensas a recusar tratamento e a aceitar que têm a doença.

Quais são as causas da esquizofrenia? Existem fatores desencadeantes específicos?

Desenvolver esquizofreniaAinda não existe uma única causa definitiva. Os especialistas acreditam que diversos fatores desempenham um papel. No entanto, não se pode ter certeza de que se desenvolverá esquizofrenia apenas por apresentar algum desses fatores. Foram identificadas três causas principais da esquizofrenia:

• Desequilíbrios químicos no cérebro: são alterações nas substâncias químicas (por exemplo, neurotransmissores) utilizadas na comunicação entre as células cerebrais.
• Problemas cerebrais congênitos: Certos problemas que afetam o desenvolvimento do cérebro antes do nascimento, enquanto a pessoa ainda está no útero.
• Interrupções na comunicação entre diferentes partes do cérebro: Diferentes partes do seu cérebro trabalham juntas. Especialistas acreditam que uma falha nessas conexões pode levar à esquizofrenia.

Além disso, existem diversos outros fatores que aumentam o risco de desenvolver esquizofrenia. Esses fatores de risco incluem mutações genéticas herdadas dos pais, exposição a certos produtos químicos, complicações durante a gravidez e uso de drogas recreativas. No entanto, nenhum gatilho ou causa específica foi identificado para essa doença.

O mais importante é que a esquizofrenia não é uma doença contagiosa. Ela não se transmite de pessoa para pessoa.

Como os médicos diagnosticam essa doença?

A esquizofrenia geralmente é diagnosticada por um profissional de saúde mental, como um psiquiatra. Para isso, utilizam uma combinação de métodos e ferramentas, incluindo a análise do histórico médico e pessoal do paciente, perguntas sobre suas experiências e sintomas, e a observação do seu comportamento e funcionamento.

Todos esses métodos precisam ser combinados para diagnosticar a esquizofrenia. Isso porque, para confirmar o diagnóstico, são necessários os seguintes elementos:

• Pelo menos dois dos cinco principais sintomas mencionados anteriormente devem estar presentes.
• Esses sintomas principais devem persistir por pelo menos um mês . Além disso, o efeito geral deve durar pelo menos seis meses .
• Deve ter havido alguma interrupção em sua vida social ou profissional .

Quais exames são feitos para diagnosticar essa doença?

Existem muitos exames que podem ser feitos para auxiliar no diagnóstico da esquizofrenia. Embora nenhum desses exames possa diagnosticar diretamente a esquizofrenia, eles podem ajudar a descartar outras condições ou problemas que podem causar sintomas semelhantes.

Alguns dos testes que podem ser feitos são:

• Exames de imagem: Estes incluem tomografias computadorizadas e ressonâncias magnéticas.
• Exames de sangue, urina e líquido cefalorraquidiano (punção lombar): Esses exames procuram detectar alterações químicas nos fluidos corporais, intoxicação por metais pesados ​​e infecções.
• Testes de função cerebral:Um eletroencefalograma (EEG) analisa e registra a atividade elétrica do seu cérebro. Isso pode ajudar a descartar condições como a epilepsia.

Existe tratamento para isso? Tem cura?

A esquizofrenia é uma condição que pode ser tratada e controlada, mas não tem cura. Algumas pessoas conseguem se recuperar completamente e nunca mais ter uma recaída. No entanto, os especialistas se referem a essas pessoas como estando "em remissão", pois não é possível prever se elas terão uma recaída.

A esquizofrenia geralmente é tratada com uma combinação de vários métodos, seja em conjunto ou simultaneamente. Medicamentos, psicoterapia e técnicas de autogestão são os mais importantes. Os três, se usados ​​correta e consistentemente, podem ajudar a controlar a condição. O diagnóstico e o tratamento precoces aumentam a probabilidade de um bom resultado.

Quais medicamentos ou tratamentos são utilizados?

A medicação é a base dos planos de tratamento da esquizofrenia. Pessoas com esquizofrenia frequentemente recebem outros tratamentos que potencializam os efeitos da medicação e as auxiliam no processo terapêutico.

Existem dois tipos principais de medicamentos usados ​​para tratar a esquizofrenia: os antipsicóticos típicos e os antipsicóticos atípicos. Além disso, outros medicamentos podem ajudar a tratar a esquizofrenia diretamente ou reduzir os efeitos colaterais dos antipsicóticos.

Outros tratamentos ou métodos que podem ajudar:

• Psicoterapia: A terapia de saúde mental ajuda pessoas com esquizofrenia a compreender e lidar com sua condição. Também pode ajudar a gerenciar outros problemas de saúde mental que podem ser causados ​​pela esquizofrenia ou acompanhá-la.
• Terapia eletroconvulsiva (ECT): Este tratamento é especialmente útil para a esquizofrenia que não responde à medicação, ou quando a pessoa corre o risco de se ferir ou ferir outras pessoas devido a sintomas psicóticos graves.

Como posso cuidar de mim ou controlar os sintomas?

Você nunca deve se autodiagnosticar com esquizofrenia, nem diagnosticar alguém que você ama com o mesmo diagnóstico, pois essa condição nem sempre é fácil de diagnosticar. É necessário treinamento e experiência para diagnosticá-la com precisão. Além disso, os sintomas dessa doença podem ocorrer em conjunto com outras condições, como o Transtorno de Personalidade Paranoide ou o Transtorno Delirante. Por todos esses motivos, o diagnóstico deve ser feito por um médico.

Se você tiver dúvidas sobre a rapidez com que se sentirá melhor após o início do tratamento, seu médico é a melhor fonte de informação. Ele poderá lhe dar uma estimativa precisa, levando em consideração os fatores da sua vida que podem afetar a eficácia do tratamento. Ele também lhe informará sobre outras opções de tratamento caso o tratamento inicial não seja bem-sucedido.

Lembre-se, a esquizofrenia é uma condição que se desenvolve inesperadamente. Portanto, não pode ser prevenida nem o risco de desenvolvê-la pode ser reduzido.

Se eu tiver essa condição, o que devo esperar?

A esquizofrenia é uma condição que pode afetar gravemente a vida de uma pessoa, pois impacta sua relação com a realidade. Isso significa que uma pessoa com esquizofrenia tem dificuldade em distinguir o que é verdadeiro do que é falso. Pode ser uma experiência muito assustadora e confusa.

Quando alguém apresenta delírios e alucinações, juntamente com a paranoia já mencionada, é comum que sinta medo e desconfiança em relação aos outros. Uma pessoa com esquizofrenia pode acreditar erroneamente que aqueles que tentam ajudá-la estão tentando prejudicá-la.

Com tratamento, a esquizofrenia pode ser controlada em grande parte. Sem tratamento, ou se o tratamento for atrasado ou interrompido, as pessoas com esquizofrenia têm maior probabilidade de sofrer com os efeitos da doença. Isso pode ter consequências graves, até mesmo perigosas, em suas vidas. Elas podem ter dificuldade em manter relacionamentos e empregos. Isso pode levar a problemas como a perda da casa e o isolamento social. Pessoas com esquizofrenia também apresentam maior risco de suicídio. Isso significa que o tratamento não só pode ajudar, como também pode salvar vidas.

A esquizofrenia é uma condição crônica e incurável. Algumas pessoas podem ter apenas um episódio de esquizofrenia na vida e depois ele desaparecer. No entanto, os médicos consideram esses episódios como "em remissão", e não como curados ou resolvidos. Isso ocorre porque os sintomas podem retornar inesperadamente.

Como posso cuidar de mim mesmo?

Se você tem esquizofrenia, cuidar de si mesmo e controlar a doença é algo que você pode fazer. Principalmente quando constrói um relacionamento forte e de confiança com seu médico e seus entes queridos. Aqui estão algumas das coisas mais importantes que você pode fazer para cuidar de si mesmo:

• Tome a medicação conforme prescrito (não interrompa o tratamento sem consultar seu médico).
• Consulte seu médico regularmente (essas consultas ajudarão você a desenvolver o plano de medicação ou tratamento mais adequado).
• Não ignore nem evite seus sintomas.
• Evite o consumo de álcool e drogas recreativas (eles podem piorar seus sintomas ou causar outros problemas).
• Não tenha medo de pedir ajuda. Construa relacionamentos com pessoas de confiança – especialmente com seus entes queridos e seu médico. Não se isole deles.

Além dos dias em que você for orientado a consultar seu médico, consulte-o se notar alguma mudança nos seus sintomas ou na eficácia dos seus medicamentos.

Se você tiver pensamentos de se machucar, cometer suicídio ou machucar outras pessoas, vá imediatamente a um hospital ou ligue para um número de emergência.

O que devo fazer se um ente querido meu apresentar sintomas de esquizofrenia ou de uma condição semelhante?

Como as pessoas com esquizofrenia não conseguem reconhecer seus sintomas ou sua condição, muitas vezes não acham que precisam de ajuda ou tratamento médico. Isso pode ser frustrante e assustador tanto para a pessoa com os sintomas quanto para aqueles que cuidam dela.

Se você perceber que um ente querido está apresentando sinais de esquizofrenia ou de uma condição semelhante, você pode tentar ajudá-lo das seguintes maneiras:

• Pergunte como você pode ajudar. Ao ouvir e oferecer ajuda, você mantém os canais de comunicação abertos. Isso também os ajuda a se sentirem conectados a outras pessoas.
• Incentive-os a procurar ajuda profissional. O tratamento para esquizofrenia, especialmente com medicamentos, pode melhorar os sintomas. Em muitos casos, isso por si só já é suficiente para que a pessoa perceba que tem um problema de saúde que requer atenção médica.
• Não julgue nem discuta. Pessoas com esquizofrenia têm dificuldade em distinguir entre verdade e mentira. Evite julgá-las ou tentar convencê-las de que estão tendo alucinações ou delírios. Isso pode fazer com que percam a confiança em você e aumentar seus sentimentos de suspeita.
• Mantenha a calma. A raiva e a frustração podem afetar negativamente seu relacionamento com seu ente querido com esquizofrenia. Eles também podem ficar facilmente chateados em ambientes barulhentos ou caóticos. Tente escolher ambientes tranquilos e calmos. Faça o que puder para que se sintam o mais seguros e confortáveis ​​possível.
• Em caso de emergência, procure ajuda. Se alguém com esquizofrenia falar em se machucar ou machucar outras pessoas, ou se apresentar extrema desconfiança, agitação ou comportamento violento, ligue imediatamente para o número de emergência local.

Por fim, a mensagem principal:

Embora "esquizofrenia paranoide" seja um termo antigo para a condição, a paranoia ainda é uma parte comum dos sintomas que as pessoas experimentam. A esquizofrenia é uma condição confusa e frequentemente assustadora, na qual as pessoas perdem o contato com a realidade e são incapazes de distinguir entre o que é real e o que não é.

Quando as pessoas sentem dúvidas, podem ter dificuldade em confiar em quem quer ajudá-las. Isso pode dificultar o diagnóstico e o tratamento da doença. No entanto, com ajuda médica, especialmente medicamentos, pessoas com esquizofrenia podem evitar complicações graves e ter uma vida plena. Se você ou um ente querido estiver apresentando algum desses sintomas, procure orientação médica. É a melhor coisa que você pode fazer.

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