Entendo o medo que você, como pai ou mãe, deve sentir se seu filho pequeno cair de repente ou sofrer um pequeno acidente enquanto brinca. Principalmente se ele chorar dizendo que dói no braço ou na perna, é normal se preocupar: "Ai, será que quebrei algum osso?". Mas você sabia que algumas fraturas que acontecem com crianças (que nós, médicos, também chamamos de "fraturas") são um pouco diferentes das fraturas que acontecem com adultos? Hoje, vamos falar sobre um tipo especial de fratura comum em crianças, mas que geralmente cicatriza rapidamente, sem grandes problemas. Chamamos essa fratura de
"fratura em fivela" . Às vezes, também é chamada de
"fratura em toro". Então, vamos ver o que é, por que acontece e o que fazer se isso ocorrer?
O que é uma 'fratura de flambagem'? O que acontece exatamente?
Em termos simples, uma fratura em fivela é uma pequena fratura incompleta, comum em crianças pequenas. Imagine o osso de uma criança pequena como um galho verde e ainda imaturo de uma árvore. O que acontece se você dobrar um galho assim? Ele não se quebra completamente em dois, certo? Em vez disso, um lado se dobra um pouco para dentro, formando um pequeno nó ou protuberância. É isso que acontece em uma fratura em fivela. Quando um osso é pressionado com força de um lado, a camada externa dura do osso, chamada
córtex , se dobra um pouco para dentro de um lado, formando uma pequena fivela ou toro, como uma sanfona.
O importante é que o osso não se divide completamente em dois. Por outro lado, o córtex pode permanecer intacto. É por isso que consideramos essa uma fratura relativamente estável. A palavra "toro" também vem do grego/latim, significando algo como "torção" ou "protuberância redonda". Portanto, o próprio nome já dá uma ideia da natureza dessa fratura.
Você deve estar se perguntando: "Por que isso só acontece com crianças pequenas e não com adultos?" A razão é que os ossos das crianças pequenas, especialmente as menores de 10 a 12 anos, são diferentes dos ossos dos adultos.
- Ossos macios e flexíveis: Como os ossos das crianças pequenas ainda estão em crescimento, eles não são tão duros e sólidos quanto os ossos de um adulto. São mais macios, porosos e flexíveis. Como aquele galho seco que mencionei antes. Portanto, quando uma grande força é aplicada, o osso tem maior probabilidade de "dobrar" ou "quebrar" do que de "quebrar" completamente. Em um adulto, esse tipo de força pode muitas vezes quebrar um osso por completo, como um graveto seco.
- Periósteo : O periósteo que envolve os ossos das crianças.O periósteo, ou membrana que reveste o osso, é mais espesso e resistente do que em adultos. É como uma bainha forte ao redor do osso. Mesmo em uma fratura em galho verde, esse periósteo resistente impede, em grande parte, que os fragmentos ósseos se desloquem. Essa é mais uma razão pela qual essas fraturas são estáveis.
Por esses motivos, essa lesão específica, chamada de "fratura em toro", é comum em crianças pequenas.
Como uma lesão como essa pode acontecer? Como isso geralmente acontece?
A principal causa desse tipo de fratura em galho verde é uma força repentina aplicada ao longo do eixo longitudinal do osso. Crianças pequenas são brincalhonas, correm, pulam e brincam. Por isso, é comum que pequenos acidentes ocorram nesses momentos. Essa lesão é mais comumente observada quando:
- Queda sobre a mão estendida (FOOSH): Esta é a causa mais comum. Imagine que seu filho está correndo no parquinho e de repente bate a mão. Nessa situação, todo o peso do corpo pode recair sobre o braço e pressionar o osso do punho ou do antebraço. É nesse momento que ocorre a fratura em galho verde.
- Golpe direto: Às vezes, quando algo atinge o braço ou a perna diretamente, esse tipo de fratura também pode ocorrer devido ao impacto.
- Saltos e acidentes esportivos : Esses tipos de lesões também podem ocorrer ao saltar de uma altura ou durante outros acidentes na prática de esportes.
Essas "fraturas em fivela" são mais comuns
no rádio e na ulna , especialmente perto do punho. Elas também podem ocorrer na tíbia e na fíbula, mas são menos frequentes do que na mão.
Como posso saber se meu filho tem uma fratura bucal? Quais são os sintomas?
Você deve estar se perguntando: "Como posso ter certeza se meu filho tem isso?" Os sintomas de uma fratura em galho verde podem não ser tão graves quanto você imagina. No entanto, fique atento a estes sinais:
- Dor no local da lesão: A criança pode dizer que sente dor no braço ou na perna. A dor pode aumentar se ela tocar ou pressionar a área ( sensibilidade ).
- Inchaço: Você pode notar algum inchaço ao redor da área da lesão. Às vezes, isso pode não ser perceptível.
- Relutância em usar: A criança pode apresentar relutância em usar o braço ou a perna lesionada. Por exemplo, no caso de uma mão, ela pode não conseguir segurar nada com essa mão, ou, no caso de uma perna, pode apresentar relutância em apoiar a perna no chão ou andar.
- Deformidade: Na maioria das fraturas em "toco" (fraturas em galho verde), não há deformidade significativa. Portanto, não presuma que "o braço não está dobrado, logo não está quebrado".
- Hematomas: Às vezes, a pele ao redor da lesão pode ficar descolorida.A situação mudou, e agora é possível ver uma equimose azul-arroxeada.
Importante: Algumas crianças são muito sensíveis à dor e podem chorar muito mesmo após uma lesão leve. Outras podem não se importar muito com a dor. Portanto, preste muita atenção ao comportamento do seu filho e ao que ele diz. Em caso de dúvidas, procure orientação médica.
Como um médico diagnostica isso? Que exames ele realiza?
Ao levar seu filho ao médico, a primeira coisa que o médico ou enfermeiro fará é perguntar à criança e a você sobre o acidente. Em seguida, examinarão a criança. Verificarão se a área lesionada está inchada, se dói ao toque e se o membro pode ser movimentado. No entanto,
para ter certeza se há ou não uma fratura em galho verde, é imprescindível fazer um raio-X. É através da imagem do raio-X que se pode ver claramente a pequena curvatura ou dobra no osso que mencionei anteriormente. Não tenha receio de fazer um raio-X. Em uma situação como essa, o exame não fará mal à criança. As informações que ele fornece são muito importantes para o tratamento adequado.
O que fazer em caso de fratura em toro? Como ela é tratada?
A boa notícia é que uma fratura em toro geralmente é
uma lesão que cicatriza muito bem e rapidamente, sem grandes complicações. Portanto, o tratamento costuma ser simples.
- Imobilização: O principal tratamento consiste em imobilizar o osso lesionado, impedindo sua movimentação. Para isso, utilizamos:
- Tala: Trata-se de uma tala temporária, às vezes feita de fibra de vidro ou gesso, que é colocada em um dos lados do braço/perna e envolta em uma bandagem.
- Gesso: É o gesso que todos conhecemos. É mais apertado que uma tala e imobiliza completamente o osso.
O médico decidirá se utiliza uma tala ou um gesso, dependendo da natureza da lesão e da idade da criança. Essa imobilização
reduz a dor, permite que o osso descanse o suficiente para cicatrizar adequadamente e previne novas lesões.- Duração: Normalmente, essa tala ou gesso precisa ser mantido por cerca de 3 a 4 semanas . Algumas fraturas menores, como as fraturas em galho verde, podem levar menos tempo.
- Analgésicos : Se a criança estiver com dor, um analgésico simples como o paracetamol pode ser administrado conforme orientação médica.
O importante é que essas 'fraturas de flambagem' são fraturas inerentemente estáveis.Isso significa que há muito pouca chance de os fragmentos ósseos se deslocarem. Portanto, a necessidade de cirurgia é muito rara.
O médico lhe dirá quando retornar para uma consulta de acompanhamento. Nessa ocasião, você poderá ir para remover o gesso.
Quanto tempo levará para essa ferida cicatrizar? Ela cicatrizará completamente?
Este é o maior consolo que você pode ter como pai ou mãe. A capacidade das crianças pequenas de curar seus ossos é incrível!
- Cicatrização rápida: Uma fratura em galho verde cicatriza quase completamente em poucas semanas. O osso se consolida bem e se fortalece durante o período em que o gesso está no local.
- Recuperação completa: Não há complicações a longo prazo decorrentes dessas lesões. O osso da criança voltará a crescer e ficar tão forte quanto antes. Os ossos das crianças têm uma incrível capacidade de "remodelação", ou seja, podem se remodelar. Portanto, a área onde havia aquela pequena "dobra" acabará se tornando osso normal.
- Após a remoção do gesso: Ao remover o gesso, a pele pode ficar um pouco seca e até descamar. A articulação também pode ficar um pouco rígida e os músculos um pouco fracos. Isso é normal. Após alguns dias, esses sintomas desaparecerão à medida que a criança recuperar o uso normal do braço/perna. Às vezes, o médico pode recomendar fisioterapia , o que pode ajudar a acelerar a recuperação.
Quando uma criança sofre uma lesão como essa, existem várias coisas que você pode fazer como pai ou mãe.
- Não entre em pânico e procure orientação médica: Se seu filho caiu, está com dor no braço ou na perna, está inchado ou se você tiver qualquer dúvida, não entre em pânico e procure um médico imediatamente. Não piore a situação aplicando óleo ou esfregando mais em casa.
- Tenha cuidado com o gesso ou a tala:
- Mantenha seco: Não deixe o gesso molhar. Cubra-o com uma lona plástica impermeável ao tomar banho.
- Mantenha limpo: Não deixe que coisas como sujeira, areia ou partículas de comida entrem no molde.
- Não introduza nada no gesso: Não insira nada no gesso, como uma faca, um pedaço de pau ou uma caneta. Isso pode danificar a pele.
- Se houver algum problema com o gesso: se o gesso parecer muito apertado, se seus dedos estiverem azulados ou dormentes, se o gesso tiver mau cheiro ou se houver alguma ferida, informe o médico imediatamente.
- Siga as instruções do médico:Siga rigorosamente as instruções do seu médico sobre por quanto tempo você deve manter o gesso, quando deve retornar para buscá-lo e quais atividades são boas e ruins para você.
- Apoie seu filho: Usar gesso pode ser um pouco desconfortável para uma criança. Converse com ela com carinho e a encoraje.
É possível evitar que lesões como essa voltem a acontecer?
É difícil evitar completamente que pequenos acidentes aconteçam com crianças pequenas enquanto elas brincam. Faz parte do desenvolvimento infantil. No entanto, existem algumas coisas que podemos fazer para reduzir o risco de acidentes:
- Um ambiente de brincadeira seguro: Certifique-se de que as áreas onde as crianças brincam sejam o mais seguras possível. Tenha cuidado com cantos afiados e superfícies escorregadias.
- Equipamento de segurança durante a prática de esportes: Se seu filho pratica esportes (por exemplo, ciclismo, patinação), incentive-o a usar equipamentos de segurança adequados (capacete, joelheiras, cotoveleiras).
- Boa nutrição: Oferecer às crianças alimentos ricos em cálcio e vitamina D ajuda a fortalecer seus ossos. Embora isso não previna diretamente fraturas ósseas, é muito importante para a saúde óssea em geral.
Mas lembre-se, mesmo com tudo isso, acidentes inesperados podem acontecer. Quando isso ocorrer, é importante agir corretamente sem entrar em pânico.
Os pontos mais importantes a ter em mente (Mensagem principal)
Certo, então já falamos bastante sobre 'Fratura por Encurvamento'. Finalmente, aqui estão alguns pontos importantes a serem lembrados:
- Uma "fratura em fivela" é uma lesão comum em crianças pequenas (especialmente aquelas com menos de 10 anos de idade), na qual o osso não está completamente quebrado, mas parece estar "estalando" ligeiramente de um lado.
- Geralmente, essas lesões não são graves, pois os ossos das crianças são frágeis.
- Os sintomas incluem dor, inchaço e relutância em usar o braço/perna lesionado .
- A única maneira de confirmar isso é por meio de um exame de raio-X.
- O tratamento geralmente envolve o uso de uma tala ou gesso por 3 a 4 semanas. A cirurgia raramente é necessária.
- Essas feridas cicatrizam muito bem e rapidamente, e geralmente não deixam problemas a longo prazo.
- Se você suspeitar que seu filho sofreu uma lesão como essa, não entre em pânico e procure um médico imediatamente.
- É muito importante seguir rigorosamente as instruções do médico para que a criança se recupere rapidamente.
Espero que seus medos e dúvidas sobre uma "fratura em toro" tenham sido dissipados. Saber esse tipo de informação será muito útil em uma emergência. Desejo aos seus filhos uma vida saudável e próspera!
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